Geestelike nood gekoppel aan `n beroerte sterfte

Individue scoring hoër op `n mate van algemene geestesgesondheid het `n verhoogde risiko van `n beroerte sterfte, `n bevolking-gebaseerde studie het getoon.

Sielkundige nood voorspel `n beduidende 66 persent verhoogde risiko van die dood van serebrovaskulêre siekte, Mark Hamer, PhD, van die University College London, en kollegas gevind.

Vorige studies het ook getoon dat depressie en geestelike siekte voorspel hartsiektes maar opgelewer gemengde resultate vir `n beroerte, miskien gedeeltelik aan gebrekkige beheermaatreëls vir confounding faktore en die rariteit van `n beroerte in die andersins gesonde bevolkings bestudeer.

"Hierdie [nuwe] data dui daarop dat die kardiovaskulêre effekte van sielkundige nood is nie beperk tot koronêre bloedvatsiekte," Hamer se groep geskryf.

Hulle ondersoek die Health Survey vir Engeland, wat `n bevolking gebaseerde monster van 68.652 volwassenes (gemiddelde ouderdom 55, 45 persent mans) ingesluit sonder enige bekende geskiedenis van kardiovaskulêre siektes by basislyn.

Onder hulle is, 15 persent gekeur positief vir sielkundige nood met `n telling van ten minste 4 punte op die 12-item Algemene Gesondheid Vraelys, wat vra oor angs, depressie, sosiale onttrekking, en die verlies van vertroue en is oor die algemeen beskou as `n maatstaf van algehele geestesgesondheid.

Tydens `n gemiddelde 8-jaar van follow-up, 2367 van die deelnemers het gesterf van kardiovaskulêre siekte, insluitend 562 sterftes as gevolg van serebrovaskulêre gebeure.

Die twee verskyn gekoppel in wat die meer punte behaal op die vraelys, hoe hoër is die risiko van die dood van `n beroerte, met feitlik geen verswakking van die ouderdom en geslag-net-aangepaste model vir vol grootte meerveranderlike aanpassing.

Die assosiasies met sielkundige nood was soortgelyk vir serebrovaskulêre en isgemiese hartsiekte maar kan nie spruit uit dieselfde meganisme in beide gevalle, het die navorsers opgemerk, wat verwys na die verskille in patogenese van aterosklerotiese letsels in koronêre en serebrale arteries.

Bloeddruk is een geloofwaardige meganisme vir hoe psigologiese stres kan `n impak risiko van die dood van `n beroerte.

Tog het bykomende aanpassing vir bloeddruk in `n sensitiwiteitsanalise in pasiënte met hierdie data beskikbaar nie die impak van `n sielkundige nood telling van 4 of meer op `n beroerte sterfterisiko verswak.

"Ander geloofwaardige meganismes dalk opruiende paaie en dysregulated funksie van die outonome senuweestelsel te betrek, hoewel bestaande data wat verband hou met sielkundige nood en kardiovaskulêre siekte dubbelsinnige gewees het," Hamer se groep geskryf.

Hulle het opgemerk egter dat die verband tussen geestelike gesondheid en die dood van kardiovaskulêre siekte verminder met meer opvolg, wat omgekeerde oorsaaklikheid kan stel. Omgekeerde oorsaaklikheid beteken dat daar `n onbekende invloed van bestaande comorbiditeit op sielkundige nood, wat verminder met tyd, want die mense met so `versteurings sterf mag wees.

Nog `n beperking was die gebruik van basislyndata net op sielkundige nood, wat met verloop van tyd kan verander, en onvermoë om verskillende soorte serebrovaskulêre siekte te onderskei.

Die vraelys wat in die studie is nie geskik vir afsonderlike ontleding van angs, depressie, en ander aspekte van sielkundige nood. Maar geestelike gesondheid probleme in die gemeenskap praktyk dikwels verskuiwing patrone van simptome wat nie maklik om te klassifiseer, het die navorsers gesê.

Die "GHQ-12 kon van waarde in sistematiese sifting wat gemik is op die verbetering van die erkenning van gemeenskaplike geestesiektes vir die vermindering van die risiko van kardiovaskulêre siekte," het hulle voorgestel.

Bron: geestelike nood Gekoppel aan beroerte Mortaliteit