`Preventable` beroertes is die meeste behandelbaar

Drie van die vier houe kon vermy word, en een uit elke vier is "hoogs vermybare," volgens `n studie beoordeling van `n beroerte voorkombaarheid. Dit het ook bevind dat beroertes beskou as die mees behandelbaar was die mees voorkombare.

Dit was die bevindings toe `n 10-punt beroerte voorkombaarheid skaal - inkorporeer sleutel maatreëls soos behandeling vir hoë bloeddruk, hoë cholesterol, en boezemfibrilleren - is toegepas op 274 agtereenvolgende isgemiese beroerte pasiënte wat behandel is by `n enkele instelling.

Onder hulle is, 207 pasiënte (75,5 persent) uitgestal `n mate van `n beroerte voorkombaarheid (telling van 1 of hoër), en 71 pasiënte (25,9 persent) het tellings van 4 of hoër, wat aandui dat die beroerte was hoogs voorkombare, Mark Fisher, besturende direkteur, van die Universiteit van Kalifornië Irvine Mediese Sentrum, en kollegas berig aanlyn in JAMA Neurologie.

Van die hoogs-voorkombare groep, was 29,6 persent behandel met binneaarse of intra-arteriële akute beroerte terapie. In teenstelling hiermee dat tempo was net 19,4 persent (13 van 67 pasiënte) met `n telling van 0 beskou nie voorkombaar en 14,0 persent (19 van 136 pasiënte) in die lae-voorkombaarheid groep met tellings van 1 tot 3 op die skaal.

"Ons data dui daarop dat die probleme wat pasiënte met akute beroerte te brei ver buite die eerder smal tydperk van nood beroerte behandeling," Fisher se groep geskryf.

"As wat kan gekenmerk word as `n meer holistiese benadering tot die probleem van `n beroerte is geneem, die resultaat is `n groot uitbreiding van die venster van ingryping om die baie beroerte voorkoming pogings wat blyk te wees gebrek aan so baie pasiënte met hiperakute beroerte sluit. "

In `n onderhoud met MedPage Vandag, Fisher het gesê die beroerte voorkoming boodskap is verdwaal met die groter klem op vroeë behandeling beroerte en op te voed die publiek oor die erkenning van `n beroerte simptome.

"Daar is groot openbare gesondheid pogings om akute beroerte pasiënte kry om hospitale vinniger, sodat hulle kan doeltreffende behandeling ontvang," het hy gesê. "Wat is frustrerend is dat die meeste van hierdie mense nie moet wees vertoon in die hospitaal ongevalle kamers om te begin met."

VERWANTE: Die Beste Dieet vir beroerte te voorkom

Fischer het gesê dokters - veral primêre sorg dokters - behoefte om seker te maak hul pasiënte is op die toepaslike voorkomende medikasie. Hy het bygevoeg dat openbare onderwys pogings nodig om te beklemtoon beroerte voorkoming saam met `n beroerte erkenning.

Video: Lezing 5: Homeopathie

"Die vlak van onderwys by die gemeenskap vlak oor `n beroerte voorkoming onvoldoende is," het hy gesê. "Ons boodskap aan die publiek moet nie net wees," Call 9-1-1 as jy hierdie simptome, "want die houe noodsaak dié 9-1-1 oproepe is al te dikwels baie voorkombare."

Hy het opgemerk dat terwyl `n beroerte behandel keer landwyd verbeter as meer hospitale ontvang beroerte sentrum certificaties, pasiënt follow-up is nog nie beklemtoon in die mate waarin dit behoort te wees.

"Beroerte voorkoming is `n marathon, nie `n naelloop," het hy gesê. "Wat gebeur in die hospitaal is die sprint kant van dit, maar ons moet ook erken dat die voorkoming van herhaalde beroerte is `n lewenslange proses wat nie eindig met ontslag."

In hul studie, Fisher en kollegas gebruik veranderlikes maklik bepaal by die aanvang van `n beroerte om hul 10-punt voorkombaarheid telling te ontwikkel, met `n fokus op die effektiwiteit van hipertensie behandeling (0-2 punte), hiperlipidemie behandeling (0-2 punte) en boezemfibrilleren (0-4 punte), asook die gebruik van antitrombotiese behandelings vir bekende voor kardiovaskulêre siekte (0-2 punte).

Erns van `n beroerte, soos bepaal deur die National Institutes of Health Stroke Skaal telling, het nie `n beroerte voorkombaarheid voorspel in die studie.

Die navorsers erken dat die studie ontwerp het verskeie "beduidende beperkings," let dat hul definisie van voorkombaarheid potensieel gebrekkig was.

"Ons definisie van voorkombaarheid is arbitrêre tot `n mate, het ons nie ingesluit lewenstyl faktore, en ons het nie die kompleksiteit inherent in pasiënte aangespreek met naasbestaande iskemiese en hemorragiese serebrovaskulêre siekte (gemengde serebrovaskulêre siekte). Maar ons fokus op dokter-afhanklike behandeling faktore dra by tot die gemak van die bepaling van voorkombaarheid tellings, "het hulle geskryf.

Ten spyte van die studie beperkings, Fisher het gesê die bevinding in te samel belangrike vrae oor die vraag of hulpbronne vir die behandeling van akute beroerte word gerig op pasiënte wie beroertes is die mees voorkombare.

"Onderwys van gemeenskap dokters en die publiek oor `n beroerte voorkoming moet `n hoër prioriteit wees," het hy opgemerk.

Video: 867-3 Save Our Earth Conference 2009, Multi-subtitles

Van die American Heart Association:

• Riglyne vir die Primêre voorkoming van beroerte

Die navorsing is deur `n skenking van die die National Institutes of Health.

Fisher berig bedien op kliniese gebeure komitees vir COVIDIEN, asook dien as `n hoofnavorser vir AstraZeneca en ontvang toekenning ondersteuning van Otsuka Pharmaceuticals.