Electrocardiografie voorspel boezemfibrilleren prognose

Faktore maklik gemeet op `n elektrokardiogram (EKG) te voorspel uitkomste onder pasiënte met boezemfibrilleren, twee studies het getoon.

Tussen die deelnemers in twee boezemfibrilleren proewe, hartklop, QRS duur, PR interval, en korrekte QT interval is al wat verband hou met sterfte of hospitalisasie uitkomste vir EKG`s wat in boezemfibrilleren of sinus ritme, Jason Andrade, besturende direkteur van die Montreal Heart Institute , berig op die Kanadese Kardiovaskulêre Kongres in Toronto.

"Ons studie bied `n manier om pasiënte te identifiseer `n verhoogde risiko van nadelige `harde` kardiovaskulêre uitkomste met behulp van `n groep van `n eenvoudige parameters maklik erken op `n eenvoudige 12-lead oppervlak EKG," het Andrade in `n e-pos aan MedPage Vandag, daarop te let dat die krag van die resultate was verrassend.

Die identifisering van `n hoë-risiko individue met behulp van hierdie parameters "het die potensiaal om die manier waarop hierdie pasiënte versorg word aansienlik verander," het hy gesê. "Die ideaal is, geteikende intervensies kan onderneem word met `n doel om hul negatiewe kliniese kursus te verander."

Vorige studies het voorgestel, hoewel nie finaal, wat bevindinge op `n rustende EKG onafhanklik geassosieer word met swak uitkomste in pasiënte met en sonder `n geskiedenis van bekende kardiovaskulêre siekte, maar die ontledings het nie spesifiek gefokus op pasiënte met boezemfibrilleren, vir wie daar ` `n gebrek aan bekragtig risiko stratifikasie gereedskap.

Om die kwessie te ondersoek, Andrade en sy kollegas uitgevoer twee post hoc ontledings van gekombineerde data van die bevestig en AF-CHF proewe, wat 5436 pasiënte met `n geskiedenis van nie-permanent boezemfibrilleren ingesluit. Een analise gekyk na rustende hartklop en die ander gekyk na ander EKG parameters.

`N Hoër basislyn hartklop in sinus ritme - maar nie in boezemfibrilleren - is wat verband hou met `n groter risiko van kardiovaskulêre dood en alle oorsake dood.

In vergelyking met pasiënte met `n basislyn hartklop van minder as 56 slae per minuut (BPM), diegene met `n hartklop van meer as 73 slae per minuut het omtrent twee keer die risiko van kardiovaskulêre mortaliteit en alle oorsake sterfte tydens opvolg.

Daar was egter nie `n duidelike verband tussen basislyn hartklop en die risiko van hospitalisasie.

Onder die ander EKG parameters, `n langdurige QRS duur (meer as 120 millisekondes) in sinus ritme is wat verband hou met alle oorsake sterfte, kardiovaskulêre dood, aritmiese dood, en kardiovaskulêre hospitalisasie, maar nie alle oorsake hospitalisasie.

Wanneer die EKG is uitgevoer in boezemfibrilleren, is `n lang duur QRS wat verband hou met al die uitkomste.

`N Uitgerekte PR interval (meer as 200 ms) in sinus ritme aansienlik voorspel kardiovaskulêre dood en aritmiese dood. En `n korrekte QT interval meer as 440 ms voorspel kardiovaskulêre hospitalisasie en aritmiese sterfte in mans.

`N verhoogde rustende harttempo, wat outonome senuweestelsel wanbalans weerspieël, het onafhanklik is wat verband hou met negatiewe uitkomste in diverse bevolkings, en nou is dit is reeds gewys in dié met boezemfibrilleren, navorser tot die gevolgtrekking gekom.

Bron: EKG Bevindinge voorspel Afib Prognose