Skofwerk staptoere hartaanval, beroerte risiko`s

Verskuiwing werkers het `n aansienlik hoër risiko van `n hartaanval, beroerte, en koronêre gebeure in vergelyking met die algemene bevolking, `n oorsig van gepubliseerde data gewys.

Die grootte van die verhoogde risiko het gewissel van 5 persent vir isgemiese beroerte tot byna 25 persent vir MI en koronêre gebeure. Die risiko volgehou oor verskillende werk skofte, met die uitsondering van nagskof werkers.

Aanpassing vir rook of sosio-ekonomiese status het geen invloed op die resultate, soos online in berig BMJ.

"Die verhoogde risiko van vaskulêre siekte duidelik in skofwerkers, ongeag van sy verduideliking, dui daarop dat mense wat verskuif werk waaksaam oor risikofaktor verandering moet wees," David C. Hackam, besturende direkteur van Western University in Londen, Ontario, en mede -authors geskryf in gevolgtrekking.

"Screening programme van modifiable risikofaktore in skofwerkers het aansienlike las van behandelbaar risikofaktore, insluitend dislipidemie, rook, glukose onverdraagsaamheid, en hoë bloeddruk opgelewer. Skofwerkers moet opgevoed word oor kardiovaskulêre simptome in `n poging om die vroegste kliniese manifestasies van voorkom of te voorkom siekte.

"Bewyse bestaan ​​ook in die literatuur voor te stel dat verandering en rasionalisering van verskuiwing skedules kan dividende oplewer in terme van gesonder, meer produktief workers- egter die langtermyn-gevolge van hierdie veranderinge op vaskulêre uitkomste onbekend bly," het hulle geskryf.

Skofwerk het `n goed-gedokumenteerde potensiaal om sirkadiese ritme, slaap, en balans tussen werk en lewe ontwrig. Maar die vereniging met vaskulêre siekte bly omstrede, wat gekenmerk word deur teenstrydige inligting uit verskeie studies.

Vorige pogings om assosiasies tussen skofwerk en vaskulêre risiko te evalueer het verouderd geraak of nie gebruik geldige metode, die skrywers opgemerk in hul inleiding. Die onsekerhede rondom die vereniging verskaf `n rasionaal vir `n ander literatuuroorsig en ontleding van data.

Die skrywers ondersoek verskeie bibliografiese databasisse, `n onderhoud owerhede in die veld, en hersien verwysing lyste vir gepubliseerde artikels en riglyne. Hulle gegradeer studie gehalte deur middel van die Downs en Swart skaal vir waarnemingstudies.

Die hersiening geïdentifiseer 34 studies en `n totaal van 2.011.935 volwassenes. Die studie het bestaan ​​uit 11 voornemende kohorte, 13 terugwerkende kohorte, en 10 geval-kontrole ontledings. Verskuiwing skedules verteenwoordig in die studie was aand skof (vier studies), gemengde skedules (11), nagskof (nege), roterende skofte (10), en onreëlmatige of ongespesifiseerde skofte (ses).

Beheer bevolkings bestaan ​​uit nonshift dagwerkers in 30 studies, en die oorblywende vier ondersoeke in vergelyking skofwerkers tot die algemene bevolking.

Die primêre uitkomste was MI, isgemiese beroerte, en enige koronêre gebeurtenis. Uitkomste in die studie ondersoek was MI in 10 gevalle, `n koronêre gebeurtenis in 28, en isgemiese beroerte in twee.

A saamgevoeg ewekansige-effekte analise het getoon dat skofwerk is wat verband hou met `n 23 persent hoër risiko van MI, `n 24 persent hoër risiko van koronêre gebeure, en `n 5 persent hoër risiko van isgemiese beroerte.

Vergelyking van aangepaste en onaangepaste saamgevoeg risiko verhoudings het soortgelyke resultate.

Nie een van die studies ingesluit hartversaking of hemorragiese beroerte onder die uitkomste van belang. Maar is kardiovaskulêre gebeure geëvalueer in vyf studies, koronêre sterftes in nege, serebrovaskulêre sterfte in vier, kardiovaskulêre mortaliteit in vyf, en alle oorsake sterfte in agt. Risiko verhoudings oorskry 1.0 vir alle assosiasies met skofwerk.

Saamgevoeg resultate nie beduidend verskil tussen studies wat hoër of laer posisie in terme van Downs en Swart tellings.

Die skrywers erken verskeie beperkings van hul studie: variasie in uitkoms definisies oor studies, veranderlike benaderings tot statistiese aanpassing, `n wye verskeidenheid van kardiovaskulêre toestande ingesluit onder die kategoriese sambreel van "kardiovaskulêre gebeure," en `n paar studies wat die eindpunte van isgemiese beroerte beoordeel en serebrovaskulêre sterfte.

"Ten spyte van hierdie beperkinge, het ons `n epidemiologiese verband tussen skofwerk en vaskulêre gebeure geïdentifiseer," het hulle geskryf. "Ongelukkig het waarnemingstudies soos dié hier gesintetiseer kan nie finaal bewys oorsaaklikheid.

"Daar is egter ander studies het opgemerk dat skofwerkers het hoër pryse van dislipidemie, metaboliese sindroom, hoë bloeddruk, en diabetes. Selfs `n enkele oornag verskuiwing is genoeg om bloeddruk te verhoog en benadeel variasie van hartklop."

Bron: skofwerk Stap hartaanval, beroerte risiko`s