Hoekom die nuwe `geen pelviese exam` aanbeveling is gebrekkig

Die Amerikaanse Kollege van Interniste (die groep wat interniste, nie GINEKOLOE verteenwoordig) gepubliseer `n aanbeveling vandeesweek verklaar dat nie-swanger vroue wat nie spesifieke klagtes het nie nie `n gynecologic eksamen hoef te hê.

Voordat jy `Hoera "skree en begin die viering, moet ek daarop wys `n paar foute in hul denke.

Geen Pelvic Klagte is nie gelyk aan geen Pelvic Probleem

Kom ons begin met die "geen klagte" deel

Studies het getoon dat die meerderheid van vroue wat toestande soos urinêre inkontinensie, fecale inkontinensie, vaginale reuk, vaginale droogheid, ongewone afskeiding, en vulvêre ongemak dit nie te noem om hul dokter te hê, óf uit verleentheid of omdat hulle dink onwillekeurig verlies van urine en pynlike seks is "normale" dele van veroudering. Studies toon ook dat die meerderheid van die dokters nie vra of hierdie simptome bestaan, en meer dikwels as nie, hierdie toestande gaan onbehandelde. Soveel vir geen klagtes.

Baie toestande nie simptome

Die meeste vroue met `n groeiende fibroids, bekken infeksies wat kan lei tot onvrugbaarheid, ovariale siste of `n magdom van ander bekken voorwaardes nie simptome het, maar vroeg te diagnoseer kan `n groot verskil maak wanneer dit kom by die voorkoms van probleme in die pad af. Net `n paar maande gelede het ek `n 55-jarige vrou wat nie `n ginekoloog gesien het vir jare. Haar internis het vir haar gesê dat na `n histerektomie `n bekken eksamen was onnodig. Sedert sy het "geen klagtes" haar dokter het nie `n spekulum in of kyk in haar vagina te by haar jaarlikse eksamen.

Uiteindelik, het sy `n klagte: `n bloedige vaginale afskeiding. Sy het na my gekom en `n 15-tweede spekulum eksamen bespeur wat blyk te wees `n Stage 4 vaginale kanker. Hierdie dinge nie opdaag nie oornag, en `n vaginale eksamen lank voor dit simptomaties geword sou haar probleem het opgespoor wanneer dit vroeg en behandelbaar was.

Hoe om Potensiële Harms van Pelvic Eksamens Vermy

Die voor die hand liggende vraag is: "Wat is die skade in die uitvoering van `n jaarlikse spekulum en Bimanuele bekken eksamen?" Hier is drie, volgens die Amerikaanse Kollege van Interniste:

Bekken eksamen is n verleentheid

Vir wie? As die dokter is skaam, sal die pasiënt in die verleentheid wees. Om nie te praat, rektale eksamen is `n verleentheid. Testikulêre eksamen is `n verleentheid. Moet daardie sowel weggelaat word? Dit propageer en bekragtig dit is baie vroue gesondheid betref is taboe onderwerpe. Shh! Moenie praat oor jou vaginale reuk. Moenie praat oor jou seksuele bekommernisse. Moenie praat oor jou inkontinensie. Nie eens met jou dokter. As elke ander deel van die liggaam ondersoek maar die geslagsdele, dit stuur `n duidelike boodskap dat die pelvis, vagina en vulva is nie deel van die gereelde omvattende fisiese. Die bekken eksamen moet genormaliseer wees, nie gemarginaliseer.

Bekken eksamen is pynlik

Die artikel rapporteer dat tot 60 persent van vroue gesê bekken eksamen was pynlik. 60 persent! `N Mens moet wonder hoekom die meerderheid van die pasiënte in die studie ervaar pyn. Was die persoon invoeging van die spekulum onervare? Het hy of sy gebruik `n jumbo spekulum? (Een grootte pas nie almal nie!) Miskien `n paar eksamens was pynlik omdat die vrou het vreeslik vaginale droogheid dat sy vergeet het om "oor te kla." `N bekken eksamen moet nooit pynlik wees, en as dit is, kan dit `n probleem aan te dui.

A bekken eksamen neem tyd

Ja dit doen. Ten minste een minuut. So maak luister na `n hart, of besig met `n bors eksamen. Ek raai my pasiënt met vaginale kanker sal bly wees om te sit met `n minuut van verleentheid in plaas van ondergaan behandeling van kanker en veg vir haar lewe gewees het.

Ginekoloë Tog Beveel `n jaarlikse bekken eksamen

Die Amerikaanse Kongres van Obstetrici en Ginekoloe (ACOG) gaan voort om aan te beveel `n jaarlikse bekken eksamen, selfs in `n nie-pap toets jaar. Om eerlik te wees, baie interniste is heeltemal gemaklik besig met `n bekken eksamen en is gretig om baie van die kwessies hierbo beskryf ek spreek. Net verlede week het ek `n lesing aan `n groep van interniste wat wou meer oor die evaluering en behandeling van vulvêre en vaginale voorwaardes leer. Die ware boodskap is, is daar `n waarde in `n jaarlikse eksamen, maar dit hang af van wat dit doen. So neem jou pelvis om `n dokter (of gevorderde praktyk verpleegster) wat belangstel, bevoegde en nie skaam.