Die pap toets: uiteindelik `n konsensus oor servikale sifting kanker

As jy die ervaring van jou internis vertel het jy net nodig het `n Pap elke drie jaar, jou ginekoloog vertel jy elke twee jaar, jou haarkapper vertel jy elke vyf jaar, en jy uiteindelik kry `n Pap elke jaar omdat jy verward is en net wil nie kanker kry, jy is nie alleen nie.

Die ritueel van die jaarlikse Pap-toets het pretty much gegaan in die rigting van die inbel telefoon as die gevolg van nuwe vertoning tegnologie en HPV (menslike papilloomvirus) toets. Dit is duidelik dat `n lae-risiko vroue nie baat vind by die jaarlikse keuring, en, in werklikheid, hoef `n paar vroue nie vertoon word nie.

Die probleem is, daar is so baie verskillende aanbevelings van verskillende organisasies is, is dit nie ongewoon vir vroue om teenstrydige aanbevelings van verskillende dokters, webwerwe, en tydskrifte te kry, sodat vroue te probeer uitvind wat toets is die beste, en hoe dikwels kry dit.

In `n dapper poging om konsekwentheid te servikale sifting kanker bring, die interniste (American College of Physicians), ginekoloë (Amerikaanse Kongres van Obstetrici en Ginekoloe), die Amerikaanse Kankervereniging, en ander belangrike organisasies het uiteindelik ingestem op die volgende riglyne:

Toetsing vir Servikale Kanker Riglyne

Ouderdom om te begin screening: 21 jaar

Screening metode en interval:

• Die ouderdom van 21 tot 65 jaar: sitologie elke drie jaar

of

• Die ouderdom van 21 tot 29 jaar: sitologie elke drie jaar
• Die ouderdom van 30 tot 65 jaar: sitologie plus HPV (vir hoë-risiko of kanker veroorsaak HPV tipes) elke vyf jaar

Ouderdom aan einde keuring: 65 jaar, in die veronderstelling drie agtereenvolgende negatiewe resultate op sitologie, of twee opeenvolgende negatiewe resultate op sitologie plus HPV binne 10 jaar voor beëindiging van keuring, met die mees onlangse toets uitgevoer is binne vyf jaar.

Screening na histerektomie met verwydering van die serviks: Nie aanbeveel nie.

(Let daarop dat hierdie riglyne is vir gemiddelde-risiko vroue wat geen geskiedenis van `n hoë-graad, kanker servikale letsel of servikale cancer- is nie immuunonderdrukte, nie besmet is met MIV, en het geen in utero blootstelling aan diethylstilbestrol (DES).)

So, Hallelujah, uiteindelik almal is dit eens dat daar te-gereelde of onnodige sifting lei tot ekstra koste en pynlike onnodige colposcopies en biopsies. Almal is dit eens dat vroue onder die ouderdom van 21, en risiko vroue ouer as 65 lae nie voordeel trek uit roetine servikale sifting kanker. Almal is dit eens dat die nakoming van hierdie nuwe riglyne nie sal lei tot meer vroue eindig met `n indringende servikskanker.

Hoekom jy moet nog steeds jou jaarlikse Gynecologic Eksamen

Maar hier is wat almal nie saamstem oor:

Die Amerikaanse Kollege van Interniste van mening dat in `n nie-Pap jaar, is daar geen rede vir `n vrou om `n gynecologic eksamen het nie, tensy sy `n spesifieke klagte.

As `n ginekoloog, ek voel baie sterk daaroor dat selfs as `n vrou `n Pap-toets nie nodig, daar is `n groot deel van die voordeel van `n jaarlikse gynecologic eksamen.

Geen klagte NIE vertaal na "geen probleem," en die meerderheid van die voorwaardes ek diagnoseer en te behandel het niks te doen met `n Pap-toets. Dit is veral waar vir die middeljare-of-buite vrou.

Inkontinensie, vaginale droogheid, bekken orgaan prolaps, seksuele probleme, of `n nuwe groeisels op die vulva of serviks is een van die baie lang lys van voorwaardes en kwessies wat ek spreek teen `n jaarlikse besoek selfs al my pasiënt `n spesifieke saak nie stem, hetsy uit van verleentheid of die geloof dat haar probleem is net `n "normale" as gevolg van veroudering.

So ja, hierdie nuwe riglyne Pap sin maak en sal, teoreties ten minste, lei tot minder verwarring. Maar ja, het jy nog steeds nodig om jou ginekoloog sien selfs al is dit nie `n "Pap-toets jaar."

Wie anders gaan kyk in jou vagina?

Foto krediet: Alamy