Geen bekken eksamen? Hoekom moet jy omgee `af there`

`N bietjie agtergrond: Elke jaar, miljoene vroue maak dat die jaarlikse trek na hul ginekoloog, internis, of huisdokter, en onwillig klim in die stiebeuels en sit met `n minder as gemaklik, soms vernederende eksamen. Niemand hou dit, maar uit my oogpunt, is dit duidelik die moeite werd om die kort ongemak en moontlike verleentheid om seker te maak dat alles goed gaan in gyne-land.

Maar nie elke professionele mediese organisasie is in ooreenkoms oor die waarde van roetine uitcheck die vulva, vagina, en bekkenorgane. In 2014, die Amerikaanse Kollege van Interniste (interniste, nie ginekoloë) `n verklaring uitgereik dat daar geen waarde in `n jaarlikse bekken eksamen tensy iemand `n spesifieke klagte gehad. Maar gesonde verstand sal jou vertel dat "geen klagte" beteken nie "geen probleem."

Tekens en simptome Gesien in `n bekken eksamen Materie

Baie vroue kan nie erken dat hulle vulvêre jeuk die eerste teken van vulvêre kanker kan wees. Die meeste vroue aanvaar dat daar is geen behandeling vir pynlike seks en vaginale droogheid, sodat hulle die moeite om dit nie te noem. In nog ander gevalle, kan `n vrou neem haar urinêre inkontinensie is `n onvermydelike gevolg van veroudering en gereelde die luier paadjie in plaas van om toepaslike behandeling.

En mees ontstellende, `n ernstige toestand soos vaginale kanker kan geen simptome het, maar maklik waarneembaar deur `n ginekoloog via `n eenvoudige spekulum ondersoek van die vaginale mure.

Jy kan nie iets te behandel as jy nie weet dit is daar, en dit is goed gevestig dat dit asimptomaties is NIE dieselfde as om gesond.

Die No-bekken eksamen Verklaring deur die USPSTF

Junie 2016, die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF) in `n verklaring dat die waarde van roetine gynecologic eksamens vrae. Maar hier is die verstommende deel: Die skrywers van die verslag kyk na net vier - dit is reg, vier - voorwaardes:

1. Eierstokkanker
2. Bakteriële vaginosis, `n gemeenskaplike vaginale infeksie
3. Trigomoniase, `n seksueel oordraagbare siekte
4. genitale herpes

Hulle onverklaarbaar die gevolgtrekking gekom dat aangesien daar was geen voordeel vir `n bekken eksamen in die diagnose van hierdie spesifieke omstandighede, `n jaarlikse bekken eksamen hoef nie uitgevoer word vir andersins gesonde vroue. Hierdie argument is so verregaande, so gebrekkig, en so verder as die mees basiese logika dat ek skaam vir hulle.

Om mee te begin, dit is reeds goed gevestig in die mediese literatuur dat eierstokkanker nie bespeur word op jaarlikse eksamens. Genitale herpes gediagnoseer slegs indien dit aktief is, en bakteriële vaginosis en trigomoniase opgespoor word slegs indien `n spesifieke skerm word uitgevoer. Met ander woorde, dit is nie nuus dat hierdie besondere vier voorwaardes is nie oor die algemeen gaan word gediagnoseer tydens `n jaarlikse eksamen. Enige ginekoloog sal jou vertel dat hierdie toestande is nie die rede vir die eksamen!

Eierstokkanker, bakteriële vaginosis, trigomoniase, en genitale herpes nie eens `n fraksie van die vorme van toestande `n ginekoloog skerms vir verteenwoordig tydens jou bekken eksamen.

Die waarde van die bekken eksamen ná menopouse

Die uitvoerende komitee van die Noord-Amerikaanse Menopouse Vereniging (NAMS) het uit die openbaar kom en gesê, op 1 Julie, dat hulle "verskil sterk met die sluiting van die USPSTF konsep bewyse review, veral as dit is van toepassing op postmenopousale vroue." En terwyl dit mag wees "redelike aan te beveel teen die bekken eksamen vir die diagnose van die vier voorwaardes, daar is geen wetenskaplike basis vir ekstrapolering buite die vier spesifieke voorwaardes aan die magdom van toestande wat vroue raak."

Dit blyk dat vroue gevaarlik naby aan die reg verloor om `n volledige eksamen, met gevolge wat nie duidelik kan wees vir die jaar.

Maar daar is iets wat jy kan doen wat hierdie aanbeveling kan verander.

VIP kommentaar op die bekken eksamen Is Oop

Die USPSTF verklaar het dat hierdie stelling is net `n konsep en dat hulle bereid is om "hoor openbare insette" voor `n finale aanbeveling. Eerlik, dit is redelik skrikwekkend dat hierdie aanbeveling sal gegrond wees op die openbare mening in teenstelling met vaste wetenskap. Wat is volgende, `n openbare "stem" op die vraag of die neem van bloeddruk is belangrik?

In elk geval, jy het tot 25 Julie om te gaan na die USPSTF webwerf en lees die verslag self, en om dan los `n kommentaar as jy nie saamstem met hierdie aanbeveling.

Wil jy dalk die USPSTF oor `n toestand wat gediagnoseer is dat jy nie `n idee wat jy het totdat dit ontdek op `n bekken eksamen moes vertel. Of wil jy dalk om te verduidelik wat u jaarlikse gynecologic eksamen is jou geleentheid "onder die belt" te bespreek kwessies soos inkontinensie of seksuele funksie - of dat dit jou die geleentheid om net verseker word dat alles normaal is in plaas van die behandeling van jou geslagsdele soos sommige soort no fly zone wat net is ondersoek of behandel as jy helse pyn, `n dieretuin-agtige reuk, of bloeding wat `n verandering van pad elke 10 minute.

Of jy kan eenvoudig wil die USPSTF vertel dat jy aanstoot dat, weereens, vroue se heide word gemarginaliseer deur dokters en versekeringsmaatskappye aan te moedig om hierdie kritieke deel van jou jaarlikse eksamen voorafgaan. En terwyl jy daarmee besig is, vra vir "bewys" dat die luister na jou longe en hart, `n skerm wat uitgevoer word deur elke internis, is `n doeltreffende manier om sterftes te verminder en te verbeter kwaliteit van lewe.

FOTO: Thomas Imo / Alamy