Vitamien studies spel verwarring vir pasiënte

Vrydag 14 Oktober

Die alfabet sop van vitamien studies maak opslae in die laaste paar weke het meer as een kop spin links, en die meeste klinici skarrel vir antwoorde. As die stof begin om te skik, dokters ondervra deur MedPage Vandag en ABC News ooreengekom op `n bietjie van `n eenvoudige wysheid - `n gesonde dieet is meer belangrik as `n handvol van aanvullings.

"Ek het reeds my pasiënte gevra om hul vitamienaanvullings vier tot vyf jaar gelede ophou, met die uitsondering van diegene met `n tekort aan vitamien D, ... swanger pasiënte [wat moet kry] folaat en prenatale multivitamiene, of diegene met kognitiewe inkorting toe ek `n vitamien B-kompleks sou aanbeveel, "Albert Levy, MD, `n primêre sorg dokter in New York, het gesê in `n e-pos aan MedPage Vandag en ABC News.

Of pasiënte ag slaan op die raad is `n ander vraag, as onlangse navorsing het getoon dat meer neem aanvullings nou as ooit tevore. Meer as die helfte van Amerikaners verslag neem van `n multi-vitamien of ander dieet aan te vul, het van 40 persent net twee dekades gelede.

En daar is seker te agterstoot wees van die grootliks ongereguleerde voedingssupplementen mark - na raming `n $ 20000000000 bedryf - wat reeds verskeie kritiek van die nuutste bewyse het van stapel gestuur.

die Sondvloed

Hier is `n voorbeeld van die aanvulling nuus oor die afgelope weke: B12-tekort lei tot kognitiewe agteruitgang, vitamien D help beveg tuberkulose, vitamien E ups die risiko van prostaatkanker, kalsium sal nie uitkomste vir Mamma of baba te verbeter.

Die een wat besondere aandag daardeur berig `n verhoogde risiko van dood in postmenopousale vroue neem multivitamiene, asook vitamien B6, foliensuur, yster, magnesium, sink en koper.

Hoewel multivitamiene gedra net `n effens toegeneem sterfterisiko, baie dokters sê hulle het die vul afgeskryf vir `n goeie.

Dit is omdat multivitamiene nooit aanbeveel op grond van `n sterk getuienis in elk geval, David Katz, besturende direkteur van voorkoming navorsingsentrum Yale se, het aan MedPage Vandag.

"Wat ons gehad het, was `n idee dat dit `n versekeringspolis," het hy gesê in `n onderhoud. "Baie mense het nie die manier waarop hulle behoort te plaas eet, sodat hulle nie om die optimale dosis van voedingstowwe uit voedsel., Ons kan staatmaak op `n pil wat behoort aan jou `n paar goed te doen en sekerlik kan jy nie doen skade. Dit was die denke. "

Maar meer studies het voorgestel dat die gesondheid uitkomste in pasiënte wat multivitamiene lyk effens erger wees, sê Katz.

Tog, waarsku hy dat die huidige studie is bloot deur waarneming en kan oorsaak en gevolg nie bewys. Byvoorbeeld, kan `n paar pasiënte aanvullings neem as gevolg van hy gediagnoseer met `n toestand, of hulle neem hulle, want hulle het `n familiegeskiedenis van chroniese siekte en probeer om dit te voorkom, het hy gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Fish Fry / Gildy Stays Home Sick / The Green Thumb Club

En klinici beslis nie bekommerd dat die neem van multivitamiene hul pasiënte sal doodmaak. Dis net dat daar nie meer `n gebrek aan bewyse dat hulle enige skade nie sal verleen aan almal, sê Katz.

"Met inagneming van die swak basis vir die aanbeveling van multivitamiene in die eerste plek," het hy gesê, "wanneer jy kombineer wat met bewyse dat ons dalk kan dit seer, die rasionaal vir die maak van roetine gebruik van multivitamiene gaan weg."

Wat Aanvullings word ondersteun?

Dit is nie te sê aanvullings moet nie gebruik word nie, het gesê Katz. Hy beveel aan omega-3-vetsure en vitamien D vir die grootste deel van sy pasiënte, plus kalsium vir vroue. Prenatale vitamiene en foliensuur aanvullings is ook op die lys.

Daar is bewyse agter dié aanvullings, het hy gesê. Die GISSI verhoor bevind kardiovaskulêre voordele vir omega 3. Studie na studie het getoon dat die meerderheid van die Amerikaners is n tekort aan vitamien D, en die aanvulling studie vloed ingesluit meer positiewe bevindings vir foliensuur aanvullings regoor die tyd van bevrugting.

Soos vir die res van die aanvulling baie - gee hulle net in die gesig van tekortkominge, het gesê Katz.

Dit is `n lang gevestigde, byvoorbeeld, dat B12-tekort `n rol speel in dementia en ander neurologiese versteurings, en aanvullings kan verhoed dat af.

Sowel, is sekere vitamiene gestig behandelings vir `n gasheer van siektes, uit vitamien C in skeurbuik te B12 in pernisieuse anemie.

Wat `n tekort?

Maar hoe kan klinici seker wees dat hul pasiënte eintlik spesifieke voedingstowwe nodig, veral omdat daar gewoonlik geen duidelike simptome?

Katz het gesê, in die meeste gevalle, moet dokters vra oor dieet hul pasiënte se en oor Wat vitamiene wat hulle tans neem, al is hy maak die uitsondering vir kinders wat die vergadering groei mylpale of vir volwassenes met `n goeie spiertonus.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Die meerderheid van geneeshere verslagdoening in `n MedPage Vandag poll - 70 persent - het gesê hulle ondersteun die jaarlikse keuring van spesifieke vitamien vlakke te gebreke behandel.

Hulle kan eenvoudig wees volgende aanbevelings - in Junie, die endokriene Society aanbeveel screening vir vitamien D-tekort in by-risiko pasiënte, die opstel van verskeie vlakke van behandeling vir verskillende risiko bevolkings, om te hou by die baai ragitis en been komplikasies.

Styg en val

Net soos vitamien E onlangs gevind is nie in staat om prostaatkanker te voorkom te wees - dit is eintlik wat verband hou met `n verhoogde risiko van die ontwikkeling van die kanker, al is dit `n "marginale beduidende" een - `n hele paar ander voedingstowwe sodra beskou vir hul voorkomende voordele flopped in proewe.

"Ons het verlief geraak op vitamien C in die middel van die eeu, maar proewe het nie die voordele van die voorkoming van verkoues of kanker bevestig," het Katz.

Net so, B-kompleks vitamiene belowe om `n laer risiko van hartsiektes, het hy gesê. Terwyl hulle het laer homocysteine, proewe opgedaag het geen kliniese kardiovaskulêre voordele.

Die karotenoïed antioksidante betakaroteen en likopeen bewys ook om `n borsbeeld wees, met albei wat geen voordeel in prostaatkanker en die voormalige geen nut in oogsiekte nie hartsiektes.

"Ons het `n lang lang lys van blaf tot die verkeerde boom," het Katz.

Hoekom doen hulle nie werk nie?

Dit is nie duidelik waarom hierdie vitamiene doen nie wat hulle verwag om te doen, en navorsers is aktief op soek na die rede waarom.

Die jongste teorie is dat vitamien isoleer werk nie heeltemal so goed op hul eie. Die vitamien E isoleer gebruik in die prostaatkanker verhoor was alfa-tocopherol, wat net een in die familie van E-kompleks vitamiene is, sê Katz.

Inteendeel, kan dit die volle mengsel van antioksidante en fitochemikalieë gevind binne die konteks van `n hele voedsel te neem ten einde enige moontlike voordele te lewer.

Wat blyk te stem saam met klinikus konsensus oor die meerderheid van aanvullings, veral in `n gesonde pasiënte: hulle is nie nodig nie. Eet `n gesonde dieet plaas.

"[Pasiënte] moet ophou probeer om te kyk vir gesondheid in `n pil," Lee Green, besturende direkteur van die Universiteit van Michigan, het gesê in `n e-pos. "Gesondheid is nie gevind nie in pille. Dit is gevind in `n goeie kos en gereelde oefening. Daar is iets in ons psige wat maak ons ​​wil glo in magic, en dat begeerte om te glo het gefokus op vitamiene."

Hierdie artikel is ontwikkel in samewerking met ABC News.