Beyond opioïede: ander opsies vir die behandeling van chroniese pyn

Deur James N. Campbell, besturende direkteur, Spesiale na Everyday Health

Dink aan die laaste keer wat jy ervaar pyn. Was dit `n hoofpyn of rugpyn, of dalk `n gedraaide enkel of getrek spiere? Ongeag die bron of plek, vir die meeste van ons, pyn is van korte duur en maklik ingekort met Tylenol (acetaminophen) of Advil (ibuprofen), `n verwarming pad, of die verloop van tyd.

Vir `n derde van die Amerikaanse bevolking, maar pyn is iets wat hulle leef op `n daaglikse basis.

Wat is chroniese pyn?

Volgens die Amerikaanse Chroniese Pyn Association (ACPA), "chroniese pyn of aanhoudende pyn kan beskryf word as deurlopende of herhalende pyn, blywende buite die gewone loop van akute siekte of besering genesing, meer as 3 tot 6 maande, en wat `n negatiewe invloed op die individu se welstand. "

`N eenvoudiger definisie vir chroniese pyn is pyn wat steeds wanneer dit moet nie. Pyn kan `n nuttige teken dat iets verkeerd is, maar te dikwels, pyn outlives die nut en word die probleem self.

Chroniese pyn kan optree in `n verskeidenheid van plekke in die liggaam en vir `n verskeidenheid van redes. In sommige gevalle, begin chroniese pyn ná `n besering, soos whiplash na `n motorongeluk of `n terug verstuiting. In ander gevalle, kan `n onderliggende siekte `n deurlopende oorsaak wees.

Behandeling is daarop gemik om die aanspreek van die oorsaak of bron van pyn (as dit kan geïdentifiseer word) en op die vermindering van die pyn en die verbetering van funksie so `n persoon kan die dag-tot-dag aktiwiteite hervat.

Self-behandeling van chroniese pyn

Algemeen, wanneer mense eerste ervaring pyn wat nie so vinnig as wat hulle verwag het bedaar, hulle draai om boererate of oor-die-toonbank (ODT) verligting van pyn soos Tylenol of Advil. Dan, as die aanbevole dosis van OTC medikasie nie voldoende die pyn uit te skakel, hulle neem toenemende bedrae, of hulle kombineer twee of meer OTC pyn medikasie.

Terwyl OTC verligting van pyn is oor die algemeen veilig is, kan hulle so `n ernstige newe-effekte as akute lewerversaking (in die geval van Tylenol) of gastroïntestinale bloeding en kardiovaskulêre newe-effekte (in die geval van `n nie-steroïedale anti-inflammatoriese middels [NSAIDs] so veroorsaak as Advil, of Celebrex [celecoxib]) wanneer dit gebruik word in groot dosisse of op `n langtermyn basis.

Op soek na hulp vir Chroniese Pyn

Wanneer self-medicating versuim, wat dit doen in die meeste gevalle, die persoon met chroniese pyn soek professionele mediese hulp en word die pasiënt met chroniese pyn. Dit is `n kritieke punt in die kontinuum van chroniese pyn bestuur.

Mediese skole tradisioneel min tyd bestee leer die beginsels van pyn medisyne en, as gevolg daarvan, primêre sorg dokters is swak toegerus om te evalueer en behandel pyn - selfs al is dit een van die mees algemene klagtes pasiënte het.

Te dikwels, `n primêre sorg dokter spreek `n klagte van pyn met `n voorskrif vir `n opioïed, `n gevaarlike praktyk wat bygedra het tot die huidige voorskrif misbruik opioïed-epidemie se hierdie land.

opioïede Overprescribed

Aanvanklik, kan opioïede baie effektief vir `n paar pasiënte wees, maar hulle is selde `n lang termyn volhoubare oplossing vir enige pasiënt. Beide kort- en langtermyn gebruik opioïed is wat verband hou met matige tot ernstige newe-effekte en risiko`s, en dokters is belas met die moeilike taak van `n gewig van voordele versus kwaad van die gebruik of die voortsetting van `n opioïed pyn medikasie.

In onlangse jare, het dokters onder skoot gekom vir liberale op te stel opioïede sonder versagtende risiko of voldoende ondersoek alternatiewe opsies.

In Maart 2016, die Centers for Disease Control & Prevention uitgereik riglyne daarop gemik is om primêre sorg om beter besluite oor voorskryf opioïede terwyl die optimalisering van die bestuur van chroniese pyn en die bekamping van voorskrif opioïde misbruik.

Die verhoogde bewustheid van die gevare van opioïede het `n openbare teenreaksie teen opioïede en die dokters wat hulle voorskryf, en `n ooreenstemmende geskreeu van die chroniese pyn gemeenskap wat voel geviktimiseer en gestraf word deur die reguleerders en wetgewers wat daarna streef om toegang tot medisyne te beperk aangespoor dat sommige pasiënte ag om hul enigste reddingsboei wees.

Dit vind van `n gesamentlike vennoot vir Pain Management

As jy `n chroniese pyn en is op soek na behandeling vir dit, is dit belangrik om `n dokter wat `n gesamentlike vennoot in wat waarskynlik `n lang verhouding is kan vind. Want daar is geen objektiewe toets wat kan meet of te spoor pyn, tydens die aanvanklike besoek, moet `n dokter te belê `n groot deel van die tyd neem jou "pyn geskiedenis" om die tipe, ligging en tydsberekening van die pyn te karakteriseer.

beskrywing van wat die pyn voel soos belangrike leidrade om die oorsaak van die pyn kan voorsien en help om die toepaslike behandeling in te lig `N pasiënt se.

Jou pyn dokter moet ook weet dat daar is baie behandeling benaderings tot chroniese pyn, met medikasie om net een van hulle. Vir `n lang termyn pyn bestuur, kan `n behandeling plan wat tradisionele medisyne kombineer met aanvullende terapie die beste opsie wees.

Die ACPA organiseer nonmedication en nonsurgical terapie onder die sambreel van aanvullende en alternatiewe medisyne, gedefinieer as " `n diverse groep van genesing stelsels, praktyke en produkte."

Sommige van die meer algemene aanvullende en alternatiewe behandelings wat kan help om te verlig pyn sluit die volgende in:

passiewe terapieë

• Masseer
• ultraklank
• akupunktuur
• lig terapie
• Paraffien (was) behandeling
• Hiperbariese suurstof (HBO) terapie

fisiese Modaliteite

• Spinale Manipulatiewe Terapie (SBS)
• Trans Elektroterapie
• Sneller Point Inspuitings

aktiewe Ingryping

• Oefening (aktiewe terapie)
• funksionele opleiding
• Tai Chi
• Qigong
• joga
• Gegradeerde Motor Imagery

Sielkundige en benaderinge

• pyn sielkunde
• Algemene gedragspatrone medisyne en geestesgesondheid berading

Vrees Vermyding Opleiding

Mind-Body Ingryping

• hipnose
• meditasie
• Ontspanning en Bioterugvoer

Ek moedig pasiënte aan die ACPA webwerf te besoek vir meer inligting oor die aanvullende en alternatiewe behandelings, sodat hulle hierdie opsies met hul dokter kan bespreek. Onderwys is `n kritieke aspek van chroniese pyn bestuur en `n ingeligte pasiënt kan `n sterker vennootskap met `n dokter te vorm en as gevolg daarvan, die verbetering van die algehele behandeling uitkoms.

James N. Campbell, besturende direkteur, is professor emeritus van neurochirurgie aan die Johns Hopkins Universiteit en medestigter, president, en hoof wetenskaplike beampte van Centrexion Therapeutics, `n maatskappy gefokus op die ontwikkeling van nuwe terapieë vir chroniese pyn.

Foto, bo: Amelie Benoist / Alamy

Foto, onderkant, wat deur James Campbell.