Kenners terug aspirien vir brein, hart, en kolon

Lae-dosis aspirien is aanbeveel vir primêre voorkoming van beide kardiovaskulêre siekte en kolorektale kanker vir 50- tot 59-jariges deur die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF).

Die ontwerp aanbeveling van toepassing op slegs mense teen 10 persent of meer 10 jaar kardiovaskulêre siekte risiko wat nie `n verhoogde risiko vir bloeding en wat bereid is om `n lae-dosis aspirien daagliks vir ten minste 10 jaar en verwag om te lewe so lank.

Vir mense ouderdomme 60-69, kan diegene op meer as 10 persent van 10 jaar risiko van kardiovaskulêre siekte `n klein netto voordeel te kry, maar moet gebruik op `n individuele basis te oorweeg, die USPSTF groep voorgestel, gee dit `n "C" aanbeveling.

Gebruik voor die ouderdom van 50 of na 69 het onvoldoende getuienis vir aanbeveling, die groep het.

Die groep voorheen ondersteun aspirien vir kardiovaskulêre siekte voorkoming in `n breër ouderdomsgroep en ontmoedig aspirien vir kolorektale kanker voorkoming in afsonderlike aanbevelings.

Die geïntegreerde benadering rekeningkunde ook vir bloeding moet help in die kliniek, "want, in werklikheid, die besluit in die gesig gestaar deur `n dokter en `n pasiënt is `Moet ek` aspirien?" "Kirsten Bibbins-Domingo, MD, PhD, van die Universiteit van Kalifornië San Francisco en mede-vise-voorsitter van die USPSTF, het gesê in `n onderhoud.

Maar Deirdre J. MATTINA, MD, `n kardioloog by Henry Ford Hospitaal in Detroit, saamgestem en gesê die nuwe leiding "voeg meer kompleksiteit en verwarring" in plaas van die vereenvoudiging besluite.

"Ek het eintlik dink daar is nie meer waarde in die kombinasie van twee heeltemal anders aanduidings vir primêre voorkoming aspirien onder dieselfde aanbeveling riglyn," het sy MedPage Vandag. "As `n praktiserende kardioloog, ons het reeds `n baie omstredenheid in die data wat bestaan ​​vir die gebruik van primêre voorkoming aspirien vir kardiovaskulêre siekte-uitkomste."

"Ek verskil sterk met die aanbevelings. Trouens, so ook die FDA," sê Steven Nissen, MD, voorsitter van kardiovaskulêre medisyne by die Cleveland Clinic.

Die agentskap in `n resensie verlede jaar bevind dat die getuienis net was daar nie vir algemene gebruik van aspirien om `n hartaanval of beroerte te voorkom en ontken versoek Bayer se om `n aanduiding vir primêre kardiovaskulêre voorkoming voeg tot die etiket vir aspirien.

"Ons [die USPSTF] het die luukse in ons aanbeveling state om nuanses deur ouderdomsgroep en deur risiko maak en ons beskou verskillende tipes van voordele - kardiovaskulêre plus kolorektale kanker - en ek vermoed dié mag die basis van die verskille in ons aanbevelings wees , "Bibbins-Domingo gesê MedPage Vandag.

Tog, gegewe die teenstrydige aanbevelings en opkomende wetenskap op voordele kanker, sy voorspel vloed in aspirien gebruik.

Video: Teachers, Editors, Businessmen, Publishers, Politicians, Governors, Theologians (1950s Interviews)

VERWANTE: 6 noodsaaklike feite oor aspirien vir jou hart

Lee Green, besturende direkteur, MPH, professor van huisartskunde aan die Universiteit van Alberta in Edmonton, het gesê dat die USPSTF aanbevelings korrekte vind `n paar netto voordeel was "maar moontlik nie wys nie."

"Mense het nie die fynskrif te lees, so dit sal in die praktyk aan te moedig die gebruik van aspirien vir die voorkoming in pasiënte vir wie dit sal nie help nie, en kan skaad," het hy MedPage Vandag. "In die werklike wêreld, dokters is, hartseer om te sê, nie baie goed oor die berekening van risiko tellings, en ook nie dat `n goeie oor formeel evaluering bloeding risiko."

Hy bekommerd dat die riglyn kan lei tot mense om hierdie besluit gesondheidsorg volg, sonder om met `n dokter.

"Baie pasiënte dikwels nie eens hul physician- vra hulle net hoor dat `n riglyn uitgekom en gesê aspirien is goed vir die voorkoming, sodat hulle begin neem dit," het hy gesê in `n e-pos. "Ek sal verbintenis wat meer as 75 persent van die pasiënte sal nie pas by die riglyn kriteria."

Nie almal so krities oor die USPSTF aanbevelings, though.

Peter A. McCullough, MD, MPH, van Baylor Scott and White Gesondheid in Dallas, bekend as die aanbeveling " `n groot stap vorentoe" vir die taakmag.

"Ek het nog altyd die USPSTF beskou as baie konserwatief, aangrensend aan nihilistiese, op die meeste voorkomende kwessies," het hy MedPage Vandag. "Ek hoop dat hierdie groep gaan voort om nader aan die middel beweeg met betrekking tot praktiese, algemene aanbevelings sin op gevestigde terapie in die praktyk vandag. Die volgende belangrike stappe sal wees om `n beter stileer en aanbevelings vir optimale voordeel en `n minimale risiko te pas."

"Die gebruik van aspirien vir die voorkoming is besig om momentum in `n paar ander vorme van kanker, asook (prostaat, melanoom, en long)," Ranit Mishori, MD, `n familie medisyne dokter by Georgetown Universiteit in Washington, DC opgemerk in `n e-pos verklaring .

Maar, skryf sy, "Terwyl ek opgewonde om hierdie te bied as `n opsie om my pasiënte, sal ek voortgaan om te beklemtoon en daarop aandring hulle voldoen aan ander kolorektale kanker voorkoming strategieë soos die handhawing van `n gesonde dieet - eet `n dieet wat ryk is in vrugte en groente en `n lae in rooivleis -. uitoefen, nie te rook nie, en om aanbeveel kolorektale [kanker] screening protokolle "

Die konsep aanbevelings is oop vir openbare kommentaar tot 12 Oktober met finale aanbevelings later uitgereik te word.

Die projek is befonds deur die Agentskap vir Healthcare navorsing en kwaliteit.