Roetine niersiekte vertoning nie die moeite werd

Soveel as een uit elke 10 Amerikaners het chroniese niersiekte, maar die meeste weet nie dit en vir die grootste deel dit is nie `n probleem nie, sê kenners.

Maar daar is debat oor die vraag of gesonde mense moet gesif word vir die toestand is. Nou, `n verklaring wat Maandag deur die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF) sê nee.

"Die bewyse onvoldoende is om `n definitiewe aanbeveling oor of dit effektief om `n gesonde mense vir chroniese niersiekte skerm maak," sê komitee voorsitter Dr. Joy Melnikow, direkteur van die Sentrum vir Gesondheid Beleid en Navorsing by die Universiteit van Kalifornië, Davis . "Ek was verbaas hoe min bewyse daar was oor screening gesonde mense."

Daar was geen studies van die doeltreffendheid van die bloed of urine toetse vir kreatinien, `n merker van nierfunksie, in die identifisering van wat chroniese niersiekte, het gesê Melnikow.

"Daarbenewens het ons nie weet of ons in te gryp in gesonde mense met chroniese niersiekte, indien ingryping sy gang sou verander," het sy opgemerk.

Die meeste chroniese niersiekte is sag en asimptomatiese, het gesê Melnikow. "Die tempo van chroniese niersiekte verhoog met ouderdom en, gelukkig, want die meeste mense dit nie hulle raak. Maar, in sommige mense, dit vorder tot ernstige chroniese siekte, wat dialise kan vereis," het sy verduidelik.

Die USPSTF verklaring noem ook vir studies oor die identifisering en behandeling van chroniese niersiekte, het sy bygevoeg.

"Hierdie stelling net betrekking het op die screening gesonde mense, nie vir diegene met `n hoë risiko vir niersiekte soos mense met diabetes of hoë bloeddruk," Melnikow beklemtoon.

Dr. Ajay Singh, kliniese hoof van die nier afdeling en direkteur van dialise by Brigham en Women`s Hospital in Boston, het gesê dat "die belangrike punt dat die USPSTF maak, is dat hulle aanbeveling van nie screening pasiënte vir chroniese niersiekte geld vir asimptomatiese pasiënte sonder risiko faktore."

Die verklaring het erken dat daar is `n bewys aan keuring van `n hoë-risiko groepe te ondersteun, Singh bygevoeg.

"Die ware boodskap is dat, helaas, ons het net `n beperkte toolbox van ingrypings om vordering van niersiekte voorkom wanneer ons iemand te identifiseer met chroniese niersiekte. Ja, ons kan debatteer wat moet of moet nie gekeur nie, maar wat ons regtig nodig het is beter ingrypings, "sê Singh.

Nog `n kenner, dr David Roth, kliniese direkteur van die afdeling van nefrologie en hoë bloeddruk by die Universiteit van Miami Miller School of Medicine, het bygevoeg dat "die bewyse is daar nie so `n groot skaal keuring van asimptomatiese pasiënte, veral bejaardes, gaan om die uitkoms vir daardie pasiënt te verander. "

Roth het saamgestem dat mense in hoë-risiko bevolkings, soos dié met diabetes en / of hoë bloeddruk, en swartes, moet word gekeur.

"Kidney siekte is geneig om `n stille siekte wees totdat dit in baie meer gevorderde stadium. Vir die jaar, kan `n mens niersiekte het en nie `n idee, en jy kan `n groot persentasie van nierfunksie verloor voordat dit uiteindelik opgetel," het Roth .

Omdat die meeste mense verloor nierfunksie met ouderdom, Roth dink massa vertoning van gesonde mense sal `n baie van niersiekte vind, maar dit sou net mense is bekommerd en wil hulle mediese sorg nie verander nie.

`N studie gepubliseer in die April 17 kwessie van die Annale van Interne Geneeskunde kom tot dieselfde gevolgtrekking.

In daardie studie het navorsers gesê dat of sifting en monitering van mense in die vroeë stadiums van die siekte bied `n voordeel is net nie duidelik nie.