Meningitis dodetal op 47, maar uitbreek vertraag

`N druppel van nuwe gevalle van die siekte gekoppel aan besmette inspuitings word nog gerapporteer word aan die CDC, 5 maande na die eerste geval van swam meningitis veroorsaak landwyd alarm.

Die patroon van die siekte verander en die tempo van nuwe gevalle het skerp afgeneem - net 43 in die vyf weke sedert 7 Januarie - maar die einde van die uitbraak kon nog weke af, volgens Tom Chiller, besturende direkteur, adjunk-direkteur van die CDC se mycotische siektes tak.

"Ek dink nie ons klaar sien gevalle," het hy MedPage Vandag, "Maar ek dink ons ​​is op die stertkant van die kurwe."

Hierdie week het die CDC is `n totale verslagdoening tot dusver van 707 gevalle gekoppel aan die uitbreek, insluitend 47 sterftes.

Maar die tendens algehele is af - daar was `n totaal van 664 gevalle deur 7 Januarie aangemeld is, dan 14 meer die volgende week en 15 die week daarna. Maar sedert 28 Januarie was daar net `n bykomende 14 nuwe gevalle.

Maar niemand weet wanneer die laaste geval sal gerapporteer word.

Koel gesê die onsekerheid is gemik op die inkubasietydperk van siekte wat veroorsaak word deur die swam gedink moet word in die hart van die uitbreek - Exserohilum rostratum.

Die swam is gevind in `n paar pasiënte en in onoopgemaakte skale van `n steroïde - preserveermiddel vry methylprednisolon asetaat - wat deur inspuiting gegee om chroniese pyn te beheer.

maar E. rostratumveroorsaak selde menslike siekte, en die kombinasie van die steroïed- en swam is heeltemal nuwe grondgebied, so ondersoekbeamptes weet eenvoudig nie hoe lank sommige gevalle kan neem om te verskyn.

Die saak word bemoeilik deur die verskuiwing in die tipe siekte.

In die eerste dae van die uitbraak, die meeste van die gevalle was ernstige, akute gevalle van meningitis, dikwels met `n beroerte. Dit was gevolg deur `n groep van gevalle waar die meningitis hoofsaaklik in die serebrospinale vloeistof is gedefinieer deur verhoogde getalle van selle.

Nou, Chiller gesê, die meeste nuwe gevalle is brandpunt infeksies by die inspuitplek en hulle kan `n uitdaging om af te haal, want die pasiënte het reeds pyn - dit is hoekom hulle kry die steroïde skote in die eerste plek.

Trouens, het hy gesê, het baie van die nuwe pasiënte nie rapporteer enige verandering in hul basislyn simptome, maar magnetiese resonansbeelding optel absesse of infeksies by die inspuitplek.

"Die probleem wat ons sukkel met [in] die kliniese gemeenskap is die idee dat sommige pasiënte het regtig geen verandering in hul basislyn simptome," het hy gesê, nog `n MRI bevind siekte.

Om dié rede, die CDC is "steeds aandring op `n lae drumpel" vir beeldvorming, as dokters monitor die 13534 mense wat blootgestel is aan die besmette steroïde, het gesê Chiller.

Dit is nie te sê dat gevalle van meningitis is nie nog aangemeld is, Chiller bygevoeg, maar in die algemeen is hulle nie as akute as dié berig in die eerste weke van die uitbraak.

"Ons is nog steeds verslae van `n meningitis geval of twee, maar hulle is min en ver tussen, wat goed is," sê Chiller.

Inderdaad, het die totale aantal gevalle van meningitis, of meningitis gekombineer met `n brandpunt paraspinal of spinale infeksie, bestendige vir `n paar weke omstreeks 375.

Intussen het die aantal gevalle van paraspinal of spinale infeksie alleen is klim stadig maar seker uit 257 7 Januarie tot 289 hierdie week.

Sommige pasiënte het ook steroïde skote in perifere gewrigte om pyn te beheer, maar die CDC is net rapporteer `n totaal van 32 gevalle waar dié inspuitings gelei tot siekte.

Swam meningitis is skaars en die huidige uitbreking is een van die grootste ooit gesien dit is wat verband hou met gesondheidsorg.

Dit is gekoppel aan onbehoorlike praktyke en swak toesig by die Massachusetts maatskappy - die New England Afkoop Center - dat die besmette steroïde gemaak.

Bron: Meningitis dodetal op 47, maar Outbreak vertraag