Kon breinskanderings help gids behandeling vir OCD?

Psigoterapie kan help sommige mense vermy die ontwrigtende gedrag wat verband hou met obsessief-kompulsiewe versteuring (OCD), en `n nuwe studie dui daarop dat breinskanderings kan help sien die pasiënte vir wie die terapie sal die doeltreffendste wees.

Die behandeling staan ​​bekend as kognitiewe gedragsterapie (CBT). Dit werk deur die plasing van pasiënte in beheer situasies waar hulle blootgestel word aan-angs veroorsaak stimuli, sodat hulle geleidelik leer om beter met hierdie situasies te hanteer.

"Kognitiewe gedragsterapie is in baie gevalle baie effektief, ten minste in die kort termyn," sê dr Jamie Feusner, `n mede-professor in psigiatrie aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles, en direkteur van die Semel Instituut se Adult OCD Program.

Maar die behandeling is "duur, tydrowend, moeilik vir pasiënte en, in baie gebiede, nie beskikbaar is nie," Feusner opgemerk in `n UCLA nuusvrystelling. So, "as iemand sal eindig met hul simptome terugkeer [na behandeling], dit sou nuttig om te weet voordat hulle behandeling kry," Hy het toe.

Sy span het gewonder of sekere patrone op breinskanderings kan verwys na die pasiënte wat die meeste te kry uit CBT het.

Die idee het `n paar meriete, sê `n deskundige, veral omdat meer betroubare behandeling is nodig vir mense wat ly aan OCD.

"OCD is `n siekte waar pasiënte ervaar obsessies en dan op te tree op hulle deur die verrigting van kompulsies," verduidelik dr Alan Manevitz, `n kliniese sielkundige by Lenox Hill-hospitaal in New York City.

Selfs al is "die pasiënt besef dat hierdie obsessies en kompulsies is ongewenste, onredelik en oormatige, hy of sy kan nie ophou luister na die gedagtes en wat op hulle," het hy gesê.

Volgens Manevitz, een in elke 40 Amerikaners (2,5 persent) het kliniese OCD, met simptome erg genoeg om in te meng met die daaglikse lewe, en `n ander 10 persent het `n laer vlak vorm van die siekte, waar gedagtes indringen maar moenie so `n nie bereik ontwrigtende toestand.

"Die afgelope paar dekades het egter die opkoms van baie doeltreffende behandeling gesien, beide farmakologiese en psigoterapeutiese," insluitend CBT, het gesê Manevitz.

Maar wat sal die meeste van die psigoterapie te kry? Feusner se span opgemerk dat hoewel CBT aanvanklik baie effektief kan wees, nie alle pasiënte sien langtermyn voordele, en sowat 20 persent van pasiënte ly `n terugval van hul OCD simptome.

In die UCLA studie is breinskanderings bekend as fMRIs gebruik word om die brein van 17 mense met OKS wat in ouderdom het gewissel 21-50 bestudeer.

VERWANTE: 7 Maniere om te stop tob

Die skanderings - wat breinaktiwiteit in reële tyd te meet - is uitgevoer voor en na die pasiënte voltooi intensiewe CBT.

Die pasiënte se simptome is ook gemonitor vir een jaar.

Volgens Feusner, mense met meer doeltreffende brein netwerk "verbinding," as meet deur die brein skanderings, het eintlik erger langtermyn uitkomste volgende CBT behandeling.

Die span het ook bevind dat die intensiteit van OCD simptome voor behandeling, of aanvanklike vlak van reaksie op die terapie die pasiënt se was nie `n goeie voorspeller van langtermyn-sukses.

`N beter begrip van wat pasiënte nie goed sal reageer op spesifieke terapie langtermyn kan help om dokters te ontwikkel `n meer doeltreffende behandeling strategie.

Die navorsers was vinnig om daarop te wys dat die studie beteken nie dat sommige pasiënte met OKS is "buite help" wanneer dit kom by psigoterapie. In plaas daarvan, hulle glo dat hierdie pasiënte langer CBT eenvoudig mag nodig wees as die vier weke wat gebruik word in die studie, of dat hulle gehelp kan word deur medikasie sowel.

"Ons is nou besig om kennis van die brein te vertaal in nuttige inligting wat in die toekoms gebruik kan word deur dokters en pasiënte kliniese besluite te neem," het Feusner. "Hoewel `n breinskandering duur mag lyk, hierdie skanderings het slegs sowat 15 minute en dus die koste is nie besonder hoog is, veral in vergelyking met medikasie of kognitiewe gedragsterapie behandelings, wat met verloop van tyd kan kos duisende dollars."

Maar Manevitz het `n paar besprekings oor die bevindinge.

"Die resultate is intrige maar hierdie studie het `n baie klein steekproefgrootte: 17 vakke," het hy gesê. Plus, die vakke verskyn veral bereid is om die pogings van die CBT onderneem om - iets wat nie elke persoon met OCD kan ontvanklik te wees, het hy gesê.

Al wat "maak dit moeiliker om te veralgemeen [die bevindinge] om die algehele OCD bevolking," het Manevitz. Hy is ook van mening dat hoewel brein netwerk "konneksie" kan `n rol in die effektiwiteit van psigoterapie vir OCD speel, wat steeds net `n teorie.

Die bottom line, volgens Manevitz: "Dit is belangrik om op te volg hierdie studie met `n groter groep van die deelnemers."

Dr. Emily Stern is assistent-professor van psigiatrie en neurowetenskap aan die berg Sinaï School of Medicine in New York City. Sy het gesê dat breinskanderings potensiaal kan hê "om te voorspel watter pasiënte sal terugval het die potensiaal om pasiënte wat verdere behandeling of groter monitering mag nodig identifiseer."

As die bevindinge pan uit, "brein netwerk organisasie kan `n venster in die pasiënt funksionering wat kan nie deur simptoom maatreëls alleen beoordeel word voorsien," het Stern.

Die studie is befonds deur die Amerikaanse Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid en onlangs gepubliseer in die joernaal Frontiers in Psigiatrie.