Hip-fraktuur chirurgie risiko nie net as gevolg van ouderdom, studie bevind

Mense wat `n operasie nodig het vir `n gebreekte heup in die gesig staar `n hoër risiko van ernstige komplikasies en dood as diegene wat `n keuse heupvervanging ondergaan - en die verskil is nie verklaar word deur ouer ouderdom fraktuur lyers `of armer gesondheid, `n nuwe studie bevind.

Dokters het lank bekend dat hip-fraktuur chirurgie is `n riskante prosedure as elektiewe heupvervangings, wat gedoen word om te behandel ernstige artritis.

"Almal het erken dat hip-fraktuur pasiënte met swak uitkomste," sê dr P. J. Devereaux, die senior navorser op die nuwe studie en `n professor by McMaster Universiteit in Hamilton, Kanada. "Dit is aanvaar dat dit is omdat hulle ouer en sieker is."

Maar studie van sy span, gepubliseer in die 15 September-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging, dui daarop dat dit nie die hele storie.

"Dit laat die hoop dat ons nie hoef te net aanvaar die arme uitkomste," sê Devereaux. "Dit is waarskynlik daar is faktore wat ons kan verander."

Vir die studie het die navorsers ontleed rekords van meer as 690,000 Franse pasiënte 45 jaar en ouer wat óf hip-fraktuur chirurgie of `n totale heupvervanging tussen 2010 en 2013 ondergaan.

Die navorsers het bevind dat byna 3,5 persent van fraktuur pasiënte gesterf in die hospitaal, teenoor minder as 0,2 persent van heupvervanging pasiënte. En `n groot verskil gebly, selfs wanneer hulle vergelyk met die ouderdomme en soortgelyke pryse van mediese toestande van beide groepe.

Fraktuur pasiënte was nog byna ses keer meer geneig in die hospitaal te sterf, die studie het bevind. Hulle het ook meer as dubbel die risiko van post-chirurgie komplikasies, soos `n hartaanval, beroerte en bloed infeksie.

Wat verduidelik hoe hoër risiko`s? Dit is nie duidelik uit die studie, maar Devereaux bespiegel oor `n paar redes.

Vir een, die verbreking self skep inflammasie, `n stresreaksie van die senuweestelsel, en `n neiging vir bloedselle om klonte te vorm. Op die top van dat, Devereaux gesê, hip-fraktuur pasiënte is onbeweeglik en nie voor die operasie, wat vinnig veroorsaak spiere afbreek en eet "dekondisionering."

`N Potensiële manier om dié kwessies aan te spreek, Devereaux gesê, is deur vinniger chirurgie.

In Kanada en die Verenigde State van Amerika, het hy gesê, hip-fraktuur chirurgie is tipies gedoen 24 tot 48 uur na die besering. chirurgie doen gouer, en om pasiënte op hul voete binne agt ure van die prosedure, kan `n beter taktiek wees, volgens Devereaux.

A kliniese proef te toets dat teorie is reeds aan die gang, het hy opgemerk.

VERWANTE: 10 Dinge Jou dokter sal nie vir jou oor jou Bones

In die Verenigde State van Amerika, ten minste 258,000 mense tussen die ouderdomme van 65 en ouer is in die hospitaal opgeneem vir `n heup fraktuur elke jaar, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention. Byna al die beserings is veroorsaak deur valle.

Na `n operasie, baie pasiënte moet ouetehuis sorg, en sowat 20 persent van alle hip-fraktuur pasiënte sterf binne `n jaar, volgens die CDC.

Fraktuur chirurgie behels tipies vaststelling van die besering met skroewe - en dit is eintlik minder ingewikkeld as heupvervanging, het gesê Devereaux.

Aan die ander kant, is heupvervanging vooruit beplan, sê dr Douglas Lundy, `n woordvoerder vir die Amerikaanse Akademie van Ortopediese Chirurge, wat nie betrokke was in die studie.

So mense ondergaan `n heupvervanging het tyd om chroniese siekte kry - soos hoë bloeddruk en hartsiektes - onder die beste moontlike voor chirurgie beheer.

Dit is nie die geval vir fraktuur pasiënte, Lundy uitgewys.

Hy het gesê hy dink dat die basiese verskil tussen die twee prosedures - een is keuse, een is `n noodgeval - help verduidelik die verskille in uitkomste pasiënte.

Vir die algemene publiek, Lundy het gesê die bevindings beklemtoon die belangrikheid van voorkoming.

"Baie van hierdie breuke kan voorkom word," het hy gesê. "Dit is belangrik vir volwassenes, en veral vroue, om hul been gesondheid te beskerm met gereelde oefening, `n gesonde dieet, en kalsium en vitamien D."

Mense wat reeds die-been dunner siekte osteoporose kan nog hul risiko van frakture te bekamp, ​​Lundy sê - al is hulle die bykomende hulp van `n voorskrif medikasie nodig het.

Voorkoming van val is ook die sleutel, het hy beklemtoon.

Om die risiko van val aan bande te lê, die CDC beveel aan dat ouer volwassenes verwyder struikel gevare en die verbetering van beligting in die huis, installeer gryp bars in die badkamer, en het hul visie gereeld nagegaan word.