Zapping nier senuwees sny hipertensie

Nier DENERVATIE te behandel hoë bloeddruk tot gevolg gehad dat veilige, betekenisvolle en volgehoue ​​vermindering van bloeddruk, twee kliniese toetse het getoon.

Drie-jaar uitslae van die nonrandomized studie is so goed soos die resultate 2- en 1-jaar, in wese die handhawing van `n daling in bloeddruk, berig Paul A. Sobotka, MD, van Ohio State University in Columbus.

By basislyn, meer as 90 persent van die pasiënte het sistoliese bloeddruk lesings groter as 160 mm Hg, maar op `n jaar, het meer as 90 persent van hul druk gedaal tot minder as 159 mm Hg, het gesê Sobotka aan die American College of Cardiology vergadering hier.

Eenjarige resultate is aangemeld by die 2009 Transkateter Kardiovaskulêre Therapeutics vergadering.

Nier DENERVATIE behels die gebruik van `n radiofrequentie kateter aan letsels in renale arteries wat die senuweebane wat binne die nierslagaar muur lê en lei in en uit die niere ontwrig skep. Die prosedure wat sowat 40 minute neem om te voltooi, het getoon dat bloeddruk te verminder in diegene met weerstandige hipertensie.

Sobotka gesê dat hoë bloeddruk is die grootste enkele bydraer tot die dood wêreldwyd. "Elke 20/10 mm Hg toename in bloeddruk korreleer met `n verdubbeling van 10-jaar kardiovaskulêre mortaliteit," het hy gesê.

Die studie, wat bekend staan ​​as EENVOUD HTN-1, is `n multicenter verhoor omvattende 19 webwerwe in Australië, Europa, en die VSA die eerste groep bestaan ​​uit 45 pasiënte met weerstandige hipertensie, gedefinieer as sistoliese bloeddruk van meer as 160 mm Hg en die gebruik van drie of meer anti-hipertensiewe medikasie.

Navorsers uitgebrei om die aantal pasiënte na 153, en die huidige studie ondersoek 3-jaar resultate. Die gemiddelde ouderdom van pasiënte was 57 en 39 persent was vroue. Die meeste pasiënte was wit.

Nie almal aanvanklik reageer gunstig met renale DENERVATIE, het gesê Sobotka. Maar hierdie studie het getoon dat die persentasie van responders verhoog met verloop van tyd. Op 1 maand, 69 persent van 143 pasiënte responded- op 12 maande, dit was 79 persent van 130 patients- by 2 jaar, dit was 90 persent van 59 patients- en by 3 jaar, 100 persent van 24 pasiënte gevolg vir 36 maande gereageer .

Van die aanvanklike nonresponders, al agt pasiënte wat gevolg word vir 3 jaar uiteindelik reageer.

Of pasiënte jonger of ouer as 65 het geen invloed op die positiewe veranderinge bloeddruk volgende behandeling was, het gesê Sobotka.

Die positiewe vermindering in bloeddruk gebly toe navorsers geskei uit diabetiese pasiënte, sowel as diegene met nier disfunksie.

Sobotka berig dat die prosedure blyk veilig, met relatief min komplikasies, insluitend geen sterftes wat verband hou met die proses.

"Die omvang van kliniese reaksie is beduidende en volgehoue ​​deur 3 jaar," het hy afgesluit. "Ook, geen reaksie op 6 maande in bloeddruk verlaging nie mislukking te voorspel op 12 maande."

ewekansige Studie

In die ewekansige beheerde SYMPLICITY HTN-2 verhoor, die voordele van renale DENERVATIE is opgedoen uit tot 1 jaar, berig hoofnavorser Murray D. Esler, MD, PhD, mede-direkteur van die Baker IDI Heart en Diabetes Instituut van Melbourne, Australië.

Die 6-maande resultate is aangemeld by die 2010 American Heart Association vergadering.

SYMPLICITY HTN-2 sluit 24 sentrums in Europa, Australië, en Nieu-Seeland. `N Totaal van 106 pasiënte is lukraak aan nierversaking DENERVATIE of standaard behandeling.

By basislyn het albei arms soortgelyke hoë bloeddruk, "ten spyte van die ontvangs van `n gemiddelde daaglikse dieet van vyf antihipertensiewe medikasie," het Esler.

Van die 47 pasiënte gevolg vir 3 jaar, wat in die DENERVATIE groep opgedoen `n aansienlike daling in bloeddruk soortgelyk aan die vermindering gesien op 6 maande.

Vyf en dertig pasiënte in die kontrole groep gekruis-oor om nier DENERVATIE by die 6-maand opvolg. Hulle het ook `n afname in bloeddruk op 6 maande plaas prosedure wat soortgelyk is aan die behandeling arm was.

Daar was geen betekenisvolle veiligheid kwessies wat verband hou met renale DENERVATIE, insluitend geen afname in nierfunksie of laat vaskulêre komplikasies, Esler berig.

Op 6 en 12 maande, 21 persent en 28 persent, onderskeidelik, van die nier DENERVATIE pasiënte het `n afname in medikasie. Ook, onderskeidelik 12 persent en 19 persent, moes `n toename in hul medikasie.

Vir die crossover groep, die tariewe van dalings en stygings in medikasie op 6 maande was 18 vir sang en 15 persent, onderskeidelik.

Esler die gevolgtrekking gekom dat die nier DENERVATIE veiligheid en doeltreffendheid langtermyn kan voorsiening te maak vir pasiënte met weerstandige hipertensie.

Die Symplicity nier DENERVATIE stelsel, wat gebruik is in die verhoor, is nie deur die FDA goedgekeur vir gebruik in die VS