Primêre sorg dokumente kan help om kinders af sigarette

Gedrags- intervensies, hetsy direk of indirek met betrekking tot primêre sorg verskyn effektief in die voorkoming kinders en tieners van toegang tot rook te wees, `n sistematiese oorsig het.

A saamgevoeg ontleding van proewe met behulp van `n verskeidenheid van gedrag gebaseer ingrypings het `n 19 persent relatiewe afname in die risiko van rook inleiding, volgens Carrie Patnode, PhD, MPH, van die Kaiser Permanente Sentrum vir Health Research in Portland, Oregon., En kollegas.

Gedrags- en medikasie ingrypings het egter nie beduidend tariewe van staking onder diegene wat reeds rokers was verminder, het die navorsers berig aanlyn in Annale van Interne Geneeskunde.

Met verwysing na die wye variasie in die komponente van ingrypings, uitkoms maatreëls, en die resultate onder die ingesluit studies, die skrywers geskryf dat "die behoefte om belowende ingrypings en spesifieke ingryping komponente herhaal in goed-gekontroleerde proewe is aansienlike."

"Hierdie navorsing sal insluit waarin langer termyn uitkomste aan die mate waarin die resultate hou met verloop van tyd, wat meer diverse monsters van jong persone (insluitend dié op verskillende stadiums van risiko) te ondersoek, te skat ingryping effekte in die werklike wêreld instellings, en die bepaling van die uitvoerbaarheid en volhoubaarheid van hierdie intervensies in `n gesondheidsorg instelling, "het hulle geskryf.

Verslag van die 2012 geneesheer-generaal se uitgelig strategieë wat effektief vir die vermindering van die gebruik van tabak in kinders, tieners, en jong volwassenes het bewys - multi-ledige ingrypings wat massamedia veldtogte, prysstygings, en skoolgebaseerde beleide en programme, sowel as Wide of gemeenskap-wye beleid veranderinge.

Maar die verslag het ook opgemerk dat daar was geen definitiewe bewyse dat ingrypings gelewer in gesondheidsorg instellings het `n impak op adolessente rook inleiding, `n gevolgtrekking soortgelyk aan die een in 2003 opgestel deur die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force (USPSTF).

Om te help werk wat 2003 riglyne vir die USPSTF, Patnode en kollegas gesoek vir publikasies van primêre sorg-relevante intervensies - gedefinieer as diegene wat gevoer is in gesondheidsorg instellings of is gebaseer op `n verwysing van `n mediese beroep - vir die voorkoming en beëindiging van die gebruik van tabak in kinders en tieners.

Video: Calling All Cars: Desperate Choices / Perfumed Cigarette Lighter / Man Overboard

Die hersiening opgedaag het 19 toetse - vier met `n goeie gehalte en 15 met billike gehalte, volgens die navorsers - wat gemik is op die voorkoming van rook inleiding, die bevordering van staking, of beide. Rook status is gebaseer op self-verslag omdat biochemiese verifikasie is nie konsekwent berig.

In saamgevoeg ontleding, die enigste beduidende voordeel waargeneem was in die voorkoming van rook inleiding deur gedragsverandering intervensies.

Video: Les Goonies

Die teikens en komponente van die ingrypings gewissel wyd, met die meeste direk gerig op die kinders en tieners en die res fokus op `n kombinasie van kinders en hul ouers of die ouers alleen.

Van die 10 proewe ingesluit in die analise van die voorkoming van rook inleiding deur gedragsverandering intervensies, vier gevoer in die primêre sorg of tandheelkundige sorg omgewing en ses meestal betrokke mailings om die deelnemers se huise. Benaderings ingesluit in-persoon berading, aangepas rekenaarprogrammering, en booster telefoonoproepe.

In `n meta-analise, die tempo van rook inisiasie was 8,8 persent in die intervensie groep en 10.4 persent in die kontrole groep, `n absolute risikovermindering dat `n aantal wat nodig is om te behandel van 50 oplewer.

Soos vir proewe evalueer rook in jong mense, nie gedragsverandering nie Bupropion ingrypings verbeter ophou tariewe.

Die skrywers het egter bygevoeg dat die bevindinge wyd gewissel tussen die proewe, met absolute verskille in te sluit pryse wat wissel van 5 persentasiepunte laer tot 21 persentasiepunte hoër in die intervensie groep in vergelyking met die kontrole groep.

"Die gebrek aan krag gesien oor die staking proewe kan die beperkte aantal studies wat regspraak gevestig rokers of aangebied gestratifiseerde data na die gevolge onder hierdie jong persone ondersoek weerspieël," het die skrywers geskryf, en let op dat "daar was `n paar belowende benaderings."

" `N logiese volgende stap sou wees om die min effektiewe intervensies te herhaal en óf die verhoor tot stand rokers te beperk of lae vorm die resultate volgens die stadium van die verkryging van die jong mense," het hulle geskryf.

Nie een van die proewe van gedrags- intervensies berig op potensiële skade. Van die drie Bupropion proewe, een het getoon dat gebruikers van die aktiewe behandeling was meer geneig om `n negatiewe gebeurtenis (64 persent teenoor 48 persent) het.

Patnode en kollegas erken sommige beperkings van hul review, insluitend die feit dat nie een van die proewe berig gesondheid uitkomste of daaropvolgende volwasse rook tariewe, die tussen-studie variasie in uitkoms maatreëls en ingrypings, en die gebrek aan inligting oor die gebruik van tabak, behalwe sigaretrook .

Video: Our Miss Brooks: Magazine Articles / Cow in the Closet / Takes Over Spring Garden / Orphan Twins

Daarbenewens, die meeste van die studies is uitgevoer 5 tot 15 jaar gelede, en dus kan nie dink onlangse openbare gesondheid pogings om die gebruik van tabak te verminder.

Bron: Primêre Sorg Dokumente kan help om kinders Off Sigarette

Verder hersien deur Dorothy Caputo MA