VS Paneel: dokters moet volwassenes vir alkoholmisbruik skerm

Maandag, September 24, 2012 (HealthDay News) - A Amerikaanse regering adviespaneel beveel aan dat primêre sorg dokters vra pasiënte oor hul drinkgewoontes en verskaf berading aan diegene wat alkohol misbruik.

Die Amerikaanse voorkomende dienste Task Force het bevind dat sifting en intervensie volwassenes 18 jaar en ouer wat meer as die aanbevole hoeveelheid alkohol terug te sny drink kan help. Maar die paneel die gevolgtrekking gekom daar was nie genoeg navorsing oor mense jonger as 18 jaar aan te beveel vir of teen sifting en berading.

Die paneel het ook aanbeveel screening en intervensie vir swanger vroue, hoewel die getuienis vir doeltreffendheid in hierdie groep minder sterk as vir die algemene bevolking van volwassenes was.

Die konsep aanbevelings, vrygestel Maandag, eggo die taakmag se 2004 riglyne oor alkohol vertoning.

"Die oorkoepelende boodskap is dieselfde as wat dit was destyds. Ten minste in die volwasse bevolking, die bewyse toon dat klinici manne en vroue wat drink op `n manier wat nie gesond is om dié gewoontes te verander kan help," sê dr Michael Lefèvre , taakmag mede-ondervoorsitter.

`N geskatte 30 persent van die mense in die Verenigde State van Amerika misbruik alkohol. Alkoholmisbruik, wat drank misbruik asook alkoholafhanklikheid sluit, is die derde grootste oorsaak van voorkombare sterftes in die land.

Die Amerikaanse Nasionale Instituut op alkoholmisbruik en alkoholisme beveel aan dat vroue en mense ouer as 65 drink nie meer as drie alkoholiese drankies per dag en nie meer as sewe drankies per week, en dat die mense hulle verbruik te beperk tot vier alkoholiese drankies per dag en 14 drankies per week.

"My indruk is dat meer primêre sorg dokters is screening [vir alkoholmisbruik] as in 2004," het Lefèvre. Maar die pryse van misbruik en afhanklikheid is ongeveer dieselfde as agt jaar gelede, het bygevoeg Lefèvre, direkteur van kliniese dienste by die Universiteit van Missouri School of Medicine, in Columbia.

Vir die huidige aanbevelings, die taakmag het gekyk na `n ontleding van 23 studies gepubliseer tussen 1985 en 2012 op screening en gedrag berading intervensies onder mense wat alkohol misbruik. Die analise blyk aanlyn 25 September in die Annale van Interne Geneeskunde.

Onder die sterkste bewyse was studies wat bevind dat volwassenes gedrink 3.6 minder drankies per week `n jaar na berading, en dat 12 persent minder volwassenes berig swaar drink episodes een jaar na intervensie.

"Selfs al is ons relatief seker dat daar `n voordeel, die veranderinge in gedrag is nie so dramaties as wat jy kan hoop," het Lefèvre. Daar is ook nie `n duidelike verband tussen afgeneem verbruik en verbeterde gesondheid, het hy bygevoeg.

Die analise het geen verskil in die pryse van siekte of dood onder die volwassenes wat sifting en intervensie ontvang, hoewel sommige studies het bevind dat riskante drinkers wat berading gekry het minder tyd in die hospitaal.

Dr. Domenic Ciraulo, psigiater-in-hoof by Boston Medical Center wat nie betrokke was in die huidige aanbevelings, het hy gesê, is in `n volledige ooreenkoms met die taakmag bevindings.

Maar, terwyl baie primêre sorg dokters reeds `n soort van alkohol keuring doen, hul akkuraatheid hang af van die persoon wat die toets en die tipe toets, sê Ciraulo.

Een van die toetse die taakmag beveel, genoem oudit behels 10 meerkeusevrae oor alkoholgebruik en neem twee tot vyf minute neem om te voltooi.

"Dit kan gegee word op papier of rekenaar, en in die regte omgewing, [dokters] kan redelik betroubare resultate te kry," sê Ciraulo.

Die taakmag beveel ook screening met `n enkele vraag: Hoeveel keer in die afgelope jaar het jy moes vyf of meer drankies in `n dag? Baie besig klinici gebruik dit, sê Lefèvre.

Maar hierdie vrae kan nie regtig te onderskei tussen die af en toe drank drinker en mense verslaaf is aan alkohol, sodat almal sal eindig in berading, het gesê Lefèvre.

Natuurlik, in teenstelling met die af en toe drank drinker, mense verslaaf is aan alkohol sal meer en meer terapie nodig, sê Ciraulo. En maak nie saak waar `n pasiënt val op die spektrum, om seker te maak dat die dokter, of verpleër of berader wat die ingryping doen, is goed opgeleide en het die reg persoonlikheid is die sleutel, Ciraulo bygevoeg.

Die taakmag het bevind dat die mees doeltreffende hoeveelheid berading vir mense wat riskant drinkers is `n hele paar sessies tussen ses en 15 minute elk, terwyl enkele besoeke onder vyf minute is minder doeltreffend.

Hoewel die paneel verskillende tipes berading, insluitende planne streshantering en aksie hersien, het dit nie spesifiek aanbevelings maak.

Die taakmag sal kommentaar oor die aanbevelings aanvaar totdat 22 Oktober.