Baie seniors kry onnodige kanker toetse

Ouer mense wat nie na verwagting leef meer as 10 jaar word steeds gekeur vir prostaat-, bors-, servikale en kolonkanker - selfs al is dit onwaarskynlik dat hulle voordeel trek, `n nuwe studie bevind.

Onnodige sifting kan lei tot ingrypende prosedures, soos biopsies, en onnodige behandelings waaronder chirurgie, bestraling en chemoterapie, wat almal kan lewenskwaliteit beïnvloed sonder dit uit te brei, het die navorsers gesê.

"Oor die Amerikaanse, lyk dit asof daar `n baie kanker in pasiënte wat `n kort lewensverwagting wees," het hoofnavorser Dr Ronald Chen, `n assistent-professor van stralingsonkologie by die Universiteit van Noord-Carolina at Chapel Hill.

"Vir pasiënte wat `n beperkte lewensverwagting, kan kanker meer skade as voordeel veroorsaak dat hulle," het Chen. "Die meeste riglyne beveel aan dat ons stop keuring vir hierdie kankers wanneer die pasiënt het `n kort lewensverwagting. Daar is geen bewyse dat kanker help pasiënte wat minder as 10 jaar om te lewe."

Video: Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast)

Chen dink dat in sommige gevalle pasiënte verwag vertoning, en dit kan moeilik wees vir hul dokter om hulle te vertel dat kanker is nie nodig nie.

Pasiënte moet opgevoed word oor die voordele en Harms van keuring, sê Chen. "Ons moet dalk dokters op te voed, te," het hy gesê.

Die verslag is aanlyn gepubliseer 18 Augustus in die joernaal JAMA Internal Medicine.

VERWANTE: Dr Sanjay Gupta: Wat jy moet nou weet oor Screening Kanker

Dr. Cary Gross, `n professor van medisyne by die Yale University School of Medicine en die skrywer van `n meegaande redaksionele in die joernaal, het gesê: "Ons het `n kritieke tydstip in die geskiedenis van kanker bereik."

keuring kanker het regtig geneem af oor die afgelope 40 jaar, het hy gesê. "Terwyl daar entoesiasme oor kanker is, is daar nou toegeneem erkenning dat keuring nie so effektief kan wees as ons het gehoop en, vir `n paar pasiënte, is dit dalk nie voordelig wees nie," sê Bruto.

keuring kanker is kompleks, en pasiënte moet die tyd neem om hul dokters te vra oor die risiko`s en voordele, het hy gesê.

Video: The Great Gildersleeve: Jolly Boys Invaded / Marjorie`s Teacher / The Baseball Field

"Mense moet vra oor hul waarskynlikheid te sterf aan kanker as hulle gekeur, in vergelyking met as hulle nie gekeur. Ook hulle moet vra oor watter tipe toets is die beste vir hulle, en waarom die dokter beveel dit," sê Bruto.

"Ons moet dieselfde benadering tot die neem van besluite oor kanker wat ons sou vir die maak van ander belangrike besluite gesondheid," het hy gesê. "Die mediese gemeenskap het kanker opgeslaan as `n no-brainer tipe van `n besluit Dis nou duidelik dat dit nie die geval Screening het voordele, maar ook risiko`s en koste -... Caveat emptor [laat die koper pasop]"

Vir die studie, Chen en kollegas gebruik data van die Amerikaanse Nasionale Gezondheidsenquête (vanaf 2000 deur middel van 2010) om data oor kanker op meer as 27.000 manne en vroue 65 jaar en ouer in te samel, en die posisie van hulle volgens die risiko wat hulle gehad het van sterf binne 10 jaar.

Die navorsers het bevind dat tussen mense op die hoogste risiko om te sterf binne 10 jaar, 31 persent tot 55 persent is gekeur vir kanker. Prostaat kanker was algemeen onder die mense in hierdie hoë-risiko groep (55 persent). Onder die vroue wat `n histerektomie vir benigne redes gehad, het 34 persent tot 56 persent gekry `n Pap-toets binne die afgelope drie jaar.

Die vertoning tariewe vir al die pasiënte was 64 persent vir prostaatkanker, 63 persent vir borskanker, 57 persent vir servikskanker en 47 persent vir kolonkanker, die studie se skrywers opgemerk.

Chen se span het ook bevind dat minder mense is gekeur vir prostaatkanker en minder vroue vir servikale kanker in meer onlangse jare, in vergelyking met 2000.

Daarbenewens het die ouer van `n pasiënt, hoe minder waarskynlik hy of sy was getoets te word. Getroud pasiënte, beter opgevoed pasiënte en diegene met gesondheid versekering en hul eie gereelde dokter was meer geneig om gekeur, het die navorsers gesê.

In `n ander studie in dieselfde tydskrif, Frank van Hees, `n navorser in die departement van openbare gesondheid by Erasmus Universiteit Mediese Sentrum in Rotterdam, Nederland, kyk spesifiek na kolon kanker.

"Baie Amerikaanse bejaardes word gekeur vir kolonkanker meer dikwels as aanbeveel," het hy gesê.

Hierdie navorsers het opgemerk dat een uit elke vyf bejaarde volwassenes wat `n kolonoskopie wat gevind nie kanker het nog `n kolonoskopie na vyf jaar gehad het, in plaas van die aanbevole 10 jaar.

Verder, een uit elke vier wat `n negatiewe vertoning kolonoskopie het op die ouderdom van 75 jaar of ouer het `n ander vertoning teen `n selfs meer gevorderde ouderdom, het Van Hees. Huidige aanbevelings sê dat roetine sifting nie nodig na die ouderdom van 75, het die navorsers gesê.

"Ons studie toon dat, in gemiddelde-risiko individue, hierdie praktyke is nie net `n vermorsing van skaars hulpbronne gesondheidsorg, dikwels hulle in verband met `n ongunstige voordele en Harms," ​​het Van Hees.