Die behandeling van vroeë prostaatkanker: ja of nee?

Om nie te behandel of te behandel? Dit is die vraag - die ewige vraag, blyk dit, waar prostaatkanker betref.

Prostaatkanker is die onderwerp van `n geskil in die afgelope jaar, danksy beide riglyne van die Verenigde State voorkomende dienste Task Force (USPSTF) wat aanbeveel teen roetine sifting vir die siekte, asook om navorsing wat daarop dui dat die behandeling kan meer kwaad doen as goeie in sekere gevalle. Nou, in die lig van die nuus dat miljardêr-sakeman Warren Buffett het stadium het ek prostaatkanker en beplan om twee maande van die daaglikse bestraling ondergaan, kenners aan beide kante is weereens die debat oor die beste benadering tot die siekte.

Die prostaat kanker Debat

Sommige dokters sê Buffett, 81, moet nooit gediagnoseer is in die eerste plek. Benjamin Davies, besturende direkteur, `n urologiese kanker spesialis en assistent-professor aan die Universiteit van Pittsburgh mediese skool, selfs so ver gegaan as om te beweer op Twitter dat indien enige van sy inwoners biopsied die prostaat van `n 81-jarige man, sou hy " vuur hulle op die plek. "

Volgens die USPSTF, wat beveel teen prostaat kanker na die ouderdom van 75, die PSA-toets het bewys onbetroubaar in ouer individue, van wie baie PSA vlakke as gevolg van veroudering of `n vergrote prostaat, `n toestand wat dalk verhef te wees, volgens die Amerikaanse Urologiese Vereniging, raak meer as die helfte van mans deur die ouderdom van 60 en 90 persent deur ouderdom 85. die taakmag redes dat die voordele van die toets in hierdie ouderdomsgroep is minimaal in vergelyking met die risiko`s wat indringende opvolg biopsies, onnodige emosionele stres, en aggressiewe behandelings wat `n impak gehalte insluit van die lewe.

"Solank as wat hulle kommersiële advertensies normale hulle hele lewe lank gewees het, sou ek stop by 75, en dit is my konserwatief," Davies gesê NPR. "Jy kan waarskynlik stop by 70. Daar is geen rede om `n PSA op `n 81-jarige te gaan. Dit is onvanpas. "

Video: Pomegranate vs. Placebo for Prostate Cancer

Nie almal sal saamstem. Die Amerikaanse Kankervereniging (ACS), byvoorbeeld, ontmoedig vertoning in mans wie se lewensverwagting is minder as `n dekade, maar sê dat algehele welstand, nie alleen ouer word, moet faktor in die besluit. "Die risiko`s van keuring is groter vir `n 80-jarige as `n 60-jarige," ACS hoof mediese beampte Otis Brawley, besturende direkteur, het aan Die New York Times. Maar "as `n gesonde 82-jarige het `n lewensverwagting tot 94, en hy is in kennis gestel van die potensiële risiko`s en voordele, dan vertoning kan gepas wees as jy gaan deur die ACS riglyne."

Die voor- en nadele van behandeling Vroeë prostaatkanker

Die werklike probleem met screening ouer mans, sê kenners, is nie noodwendig die toets self, maar wat gebeur na die toets. Dikwels wanneer kanker gevind is, kan die gewas wees stadig groei of van `n lae graad, wat beteken dat dit dalk nooit enige probleme of simptome veroorsaak, veral vir ouer mans wie se lewensverwagting buite diagnose is minder as `n dekade. Oor die algemeen, Davies gesê NPR, stadium het ek beteken "die kanse om te sterf van die siekte in die volgende 10 jaar is minder as 1 persent." In sulke gevalle, dan, die nadele van behandeling kan veel swaarder as die voordele.

Konvensionele prostaatkanker terapie, wat bestraling en chirurgie insluit (alhoewel laasgenoemde is minder algemeen in ouer volwassenes), kom met die risiko van newe-effekte soos pyn, inkontinensie, en impotensie. Nie alle mans sal hierdie toestande ervaar na behandeling, natuurlik, maar vir ten minste `n paar van diegene wat dit doen, kan die fisiese en emosionele stres beduidend wees. Een studie van die Yale School of Medicine bevind dat al hoe meer intensiewe behandeling onder ouer pasiënte hulle sit by `n hoër risiko vir komplikasies en verminderde kwaliteit van die lewe.

"Behandeling kan meer skade as goed in sommige gevalle te doen," sê studie skrywer Cary Gross, MD. "Onder die mense wat ouer en minder aggressiewe vorms van prostaatkanker, hul kanker is onwaarskynlik om te vorder of veroorsaak dat hulle skade in hul oorblywende jare."

Vir hierdie manne, mag dit gepas wees om aktief toesig, wat behels die monitering van die kanker sonder behandeling om te sien of dit is aggressief probeer. "As dit nie aggressief, kan jy net monitor dit, en miskien geen behandeling sal ooit nodig wees," sê Howard Sandler, MD, voorsitter van die departement van stralingsonkologie vir Cedars-Sinai se Samuel Oschin Omvattende Cancer Institute. "Maar as daar tekens van aggressie, is dit redelik om iemand te behandel, so lank as wat daar is dalk `n 10-jaar lewensverwagting."

Die ander ding om te oorweeg, Sandler notas, is `n man se verstandelike welstand. "Sodra die kanker gediagnoseer word, kan dit emosioneel aanskakel wees," verduidelik hy. "Dit kan voel asof jy in `n baksteenmuur het geloop. Daar is dus `n tydperk van tyd wanneer mense regtig geskok en bekommerd iets gedoen wil hê. "

Bottom line? Sifting en behandeling vir prostaatkanker, soos die siekte self, is `n baie persoonlike saak, en wat reg is vir `n individu is nie noodwendig reg vir `n ander. Mans moet met hul dokters oor hul opsies te praat en maak `n ingeligte besluit oor hul plan, gebaseer op hul eie spesifieke omstandighede en bekommernisse.

Vir die jongste kanker nuus en navorsing, volg @CancerFacts op Twitter uit die redakteurs van @EverydayHealth.

Video: Claudia Striekwold: "Het is niet meer vanzelfsprekend dat je fit en gezond bent!"

Video: vrouw genezen van kanker

Foto Credit: A. Miller / WENN.com