PSA-toets vir prostaatkanker doesn `t om lewens te red

Jaarlikse keuring vir prostaatkanker nie lewens te red, kry `n nuwe studie wat is dit onwaarskynlik dat die omstredenheid rondom roetine prostaat-spesifieke antigeen (PSA) keuring te onderdruk.

"Georganiseerde prostaat kanker as jy klaar is bykomend tot watter agtergrond toets bestaan ​​in die bevolking nie lei tot enige oënskynlike voordeel, maar nie lei tot skade van vals positiewes en oor-diagnose," het hoofnavorser Philip Prorok, uit die afdeling van Kanker voorkoming by die Amerikaanse Nasionale Kanker Instituut.

"Mans oorweging prostaat kanker moet ten volle ingelig word oor die implikasies van sodanige toets voordat `n besluit," het hy bygevoeg.

Kenners het nie saamgestem vir `n geruime tyd oor die vraag of die bloedtoets red lewens of resultate in oor-diagnose en oor-behandeling. Die nuwe bevindings, wat voor die resultate uit tot 13 jaar van follow-up uit te brei, is gepubliseer in die Januarie 6 aanlyn-uitgawe van die Journal of die National Cancer Institute.

Die studie gevolg manne wat ingeskryf is in die prostaat, long-, Kolorektale en Ovarian Screening Kanker (PLCO) Verhoor 1993-2009, vergelyk resultate vir `n groep mans wat ondergaan het screening met dié vir mans wat nie die toets gehad het. Die mans was 55-74 jaar oud.

Een groep het PSA sifting elke jaar vir ses jaar en `n digitale rektale ondersoek elke jaar vir vier jaar. Die ander mans het gereelde sorg, wat in sommige gevalle ingesluit keuring indien versoek deur die pasiënt of dokter.

In vergelyking met mans kry gewoonlik sorg, die gekeur mans het `n 12 persent relatiewe toename in prostaatkanker, maar `n effens laer koers van hoë-graad kanker.

Maar geen verskil in sterftes gesien tussen die twee groepe.

Hierdie bevinding ware gehou, selfs nadat ouderdom, keuring voor die verhoor en ander mediese toestande in ag geneem, het die navorsers gesê.

Prorok gesê dat `n beter behandeling vir prostaatkanker die soortgelyke sterftes resultate kan verduidelik.

Onder prostaatkanker pasiënte, die dood van ander oorsake was ietwat hoër in die gekeur groep (10,7 persent van 4250 mans met prostaatkanker) in vergelyking met die gewone sorg groep (9.9 persent van 3815 mans met prostaatkanker).

Dit dui manne wat PSA sifting ondergaan is oor-gediagnoseer, wat beteken dat die toets opgetel stadig-groeiende gewasse wat waarskynlik nie dodelike was, het die navorsers gesê.

"PSA toets en digitale rektale ondersoek vertoning as wat in hierdie verhoor het nie verminder prostaatkanker mortaliteit, maar daar was `n aanhoudende meer as prostaatkanker gevalle in die gekeur arm, wat daarop dui oor-diagnose van prostaatkanker," sê Prorok.

Sommige prostaatkanker kenners nie saamstem met gevolgtrekkings die skrywers.

Dr. Anthony D`Amico, hoof van stralingsonkologie by Brigham en Women`s Hospital in Boston, het gesê die resultate is ongeldig omdat die verhoor gebrekkig was.

Volgens D`Amico, 52 persent van diegene wat gewoonlik sorg ontvang het `n PSA sifting. "Dit is `n ernstige saak wat dit baie moeilik maak vir die studie om te wys indien enige voordeel bestaan ​​vir PSA sifting," het hy gesê.

Ook, 15 persent van diegene wat veronderstel was om PSA sifting kry nooit gedoen het, sê D`Amico. "So wat jy het is `n vertoning studie waarin 85 persent van die mense het PSA gekeur op die vertoning arm en 52 persent het gekeur op die beheer arm, wat dit onmoontlik maak om ooit `n verskil te meet," het hy gesê.

Mans moet hierdie studie ignoreer, "want dit het geen relevansie vir PSA sifting," sê D`Amico.

D`Amico gesê hy het meer vertroue in die resultate van `n Europese studie gepubliseer in 2009 in die New England Journal of Medicine, wat het `n 20 persent vermindering in kanker sterftes met PSA sifting.

Manne wat die meeste kan baat vind by keuring is dié `n risiko vir prostaatkanker, veral mans wat `n familiegeskiedenis van prostaatkanker, Afro-Amerikaners en mans ouer as 60, het gesê D`Amico.

Prorok erken dat die PLCO verhoor was nie volmaak nie. "Nietemin, die besoedeling was nie genoeg om die vroeë diagnose van prostaat kanker nie die aanhoudende meer as kanker uit te skakel," het hy gesê.

PLCO verskaf inligting oor oor-diagnose, Prorok bygevoeg. "Selfs al is die besoedeling het verdun `n voordeel in vergelyking met geen vertoning, kan die gevolg van geen sterftes verskil tussen die arms in PLCO vertolk wat daarop dui dat meer intensiewe sifting is nie voordelig maar nie lei tot skade," het hy gesê.