Studie twyfel oor waarde van duur prostaatkanker terapie

`N Nuwe studie laat vrae ontstaan ​​oor die waarde van proton terapie, `n duur nuwe soort van bestraling, in pasiënte met prostaatkanker.

Diegene wat die behandeling van die standaard bestraling ontvang in plaas was meer geneig om te ly aan gastro-newe-effekte, het die navorsers bevind. Daar het ook nie verskyn om enige ekstra voordeel vir diegene wat proton terapie het nie.

Studie mede-skrywer Dr. Ronald Chen, `n assistent-professor van stralingsonkologie by die Universiteit van Noord-Carolina at Chapel Hill, het nie so ver gaan as om te sê proton terapie is `n vermorsing van geld. Maar hy het dui daarop dat meer navorsing gedoen moet word om die waarde daarvan te bevestig moet word.

"Die bottom-line boodskap is: Kom ons bestudeer meer, kom ons doen `n kliniese proef," het Chen. "Pasiënte en dokters moet versigtig wees oor nuwe terapie wees en kyk vir navorsing data voor hulle oorskakel na `n nuwe behandeling."

`N Verskeidenheid van bestraling het in die afgelope jaar beskikbaar om prostaatkanker pasiënte geword.

Tot sowat 12 jaar gelede, was konforme bestraling wat algemeen gebruik word. Dit het staatgemaak op levert akkurate X-strale om die kanker dood te maak in die prostaat terwyl hy probeer om te verhoed dat die benadeling van die omgewing organe, sê dr Louis Potters, voorsitter van die departement van bestraling medisyne by North Shore Universiteit Hospitaal in Manhasset, New York, en Long Island Joodse Mediese Sentrum in New Hyde Park.

Wetenskaplikes dan ontwikkel `n meer gesofistikeerde terapie genoem-intensiteit gemoduleerde bestraling (MRI) wat daarop gemik is om `n nog beter werk te vermy blootstelling aan bestraling te organe wat naby die prostaat doen. Soos van 2008, 96 persent van pasiënte wat een van die twee behandelings ontvang het die nuwer therapy- dit is `n groot verandering sedert 2000, toe skaars ontvang IMRT.

Intussen het proton terapie op die toneel verskyn. In proton terapie, dokters probeer om kanker dood te maak met `n radio-aktiewe deeltjies.

Mediese sentrums proton sentrums gebou rondom die land - hulle kos sowat $ 150-miljoen elk, Chen gesê - en het probeer om pasiënte te oortuig om die terapie te ondergaan.

In die nuwe studie het navorsers ondersoek die mediese rekords van byna 13.000 mense wat konforme bestraling, MRI of proton terapie ontvang vir prostaatkanker wat nie versprei het.

Die navorsers het bevind dat pasiënte wat IMRT ontvang, in vergelyking met konforme terapie, was 9 persent minder geneig om te maag newe-effekte en 22 persent minder geneig om die seldsame newe-effek van hip hê fracture- hulle was ook 19 persent minder geneig om meer kanker nodig behandeling.

Aan die ander kant, IMRT pasiënte was 12 persent meer geneig om te ly aan erektiele disfunksie, die bevindinge getoon.

Die ontwerp van die studie het nie toegelaat dat die navorsers aan die spesifieke waarskynlikheid dat `n pasiënt sou ly aan hierdie newe-effekte of meer behandeling nodig bepaal.

Die navorsers vergelyk ook IMRT om terapie proton. Diegene wat IMRT ontvang het `n 34 persent laer risiko van maag newe-effekte.

Video: Calling All Cars: Old Grad Returns / Injured Knee / In the Still of the Night / The Wired Wrists

Proton terapie kos sowat $ 50,000 per pasiënt, ongeveer twee keer soveel as IMRT, sê studie mede-skrywer Chen.

Maar die nuwe behandeling nie sy ondersteuners. In `n verklaring wat Dinsdag Dr. Eugen Hug, mediese direkteur en hoof mediese beampte van ProCure Treatment Centers, het probleem met die bevindings. Hy het gesê die UNC studie "is stewig weerspreek deur `n aantal goed beskou, eweknie-geëvalueerde studies wat gevind protone verminder - nie verhoog -. Gastro newe-effekte"

Volgens Hug, "die UNC studie in stryd met wat ons weet van hierdie studies, van navorsing word uitgevoer deur te koop en ander proton sentrums en van ons eerstehandse ervaring behandeling honderde pasiënte met hierdie belangrike kankerterapie gedra."

Drukkie het ook daarop om voor voornemende studies wat hy gesê ondersteun die superioriteit van proton terapie (wat pasiënte met verloop van tyd te volg). "Voornemende studies soos hierdie is in die algemeen beskou as `n hoër vlak `bewyse as terugwerkende studies soos die UNC studie," het hy gesê.

Tog, moet die nuwe bevindings maak mense twee keer dink oor proton terapie, sê Potters, die New York bestraling dokter.

"Proton terapie bemark as iets wat nuut is, `n groot en duur. In die oë van die publiek, is dit maklik om raak wowed deur proto bundels," sê Potters. "Maar dit kan nie beter wees en kan nadelige wees in terme van die newe-effekte."

Chen stel dit so: ". Daar is `n nuwe tegnologie daar buite, maar nou weet ons nie dat dit beter is"

Die studie is gepubliseer in die April 18 kwessie van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.