Nuwe dwelm kan uitkyk vir gevorderde borskanker te kikker

`N onlangs goedgekeur dwelm kan help vertraag die vordering van gevorderde borskanker, `n nuwe kliniese proef bevestig.

Die dwelm, genaamd palbociclib (Ibrance), is vir die behandeling van gevorderde gevalle van ER-positiewe borskanker goedgekeur in die Verenigde State van Amerika verlede jaar. Dit beteken dat die kanker gebruik die hormoon estrogeen te help om brandstof sy groei.

Die goedkeuring was gebaseer op `n vroeër stadium studie waar die dwelm, gebruik saam met `n standaard dwelm genoem letrozole (Femara), gehelp hou kanker se vroue op `n afstand. Palbociclib verdubbel die tyd pasiënte gebly vordering vry in vergelyking met alleen letrozole.

Die nuwe bevindings, gepubliseer in die 17 November New England Journal of Medicine, bevestig die vroeëre resultate in `n groter groep van vroue.

"Ons het gevind dat die mate van kliniese voordeel was, weer, merkwaardig," sê hoofnavorser Dr Richard Finn, `n assistent-professor van medisyne by die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles.

Onder postmenopousale pasiënte in die verhoor, die lig van die dwelm kombinasie tipies gebly vordering vry vir net meer as twee jaar. Wat in vergelyking met net meer as 14 maande onder die vroue behandel word met alleen letrozole.

"Dit is `n baie belangrike stap" in die verbetering van die vooruitsigte vir vroue met `n gevorderde borskanker, sê dr Antonio Wolff, `n professor van kanker aan die Johns Hopkins Universiteit in Baltimore.

"Ons weet dit is nie die finale antwoord," het Wolff, wat `n hoofartikel gepubliseer met die studie geskryf. Ander middels wat daarop gemik is stol gevorderde bors gewasse is in ontwikkeling, het hy opgemerk.

Maar palbociclib moet in ag geneem word "n nuwe standaard" vir die behandeling van gevorderde ER-positiewe borskanker, sê Wolff.

Palbociclib is die eerste in `n nuwe klas van dwelms ontwerp om twee ensieme genoem CDK4 en CDK6, wat ER-positiewe borsgewasse versprei help inhibeer. Palbociclib is `n kapsule een keer `n dag geneem vir drie weke, gevolg deur `n week af.

Video: My Friend Irma: Aunt Harriet to Visit / Did Irma Buy Her Own Wedding Ring / Planning a Vacation

Letrozole, intussen, werk deur `n verlaging estrogeenvlakke in die liggaam.

VERWANTE: Vitamien D kan invloed hê op Borskanker oorlewing

Sowat twee derdes van borskanker het reseptore vir estrogeen en / of die hormoon progesteroon, volgens die Amerikaanse Kankervereniging.

In hierdie nuutste verhoor, Finn se span getoets palbociclib / letrozole as `n eerste-linie behandeling vir gevorderde kanker wat versprei het buite die bors. Hulle ewekansig toegewys 666 vroue na die dwelm duo of letrozole alleen ontvang, en hulle gevolg vir tot drie jaar.

Op daardie stadium, het 44 persent van vroue in die palbociclib groep óf gesterf of gesien hul kanker vordering. Wat in vergelyking met 62 persent van vroue op letrozole alleen, volgens die studie.

Vroue op die dwelm combo tipies gebly vordering vry vir byna 25 maande, teenoor sowat 14 maande vir vroue op letrozole, het die navorsers bevind.

Sodra pasiënte soos hierdie het `n vordering, kan hulle probeer ander vorme van hormonale terapie, of uiteindelik chemoterapie, Finn gesê. Sedert chemo het harde newe-effekte, vertraag dit kan `n vrou se lewensgehalte te verbeter, het hy opgemerk.

Palbociclib het newe-effekte, ook. Een van die mees algemene - gesien in twee-derdes van vroue in hierdie studie - is neutropenie. Dit is `n druppel in `n soort witbloedsel, en dit kan vroue kwesbaar vir ernstige infeksies te verlaat.

Maar Finn gesê, blyk die neutropenie veroorsaak deur palbociclib anders-chemo veroorsaak neutropenie te wees - in die sin dat dit "tydelik."

Wolff het ingestem. Die dwelm lyk sekere witbloedsel voorlopers sit "om te slaap," het hy verduidelik, en die effek omgekeer kan word deur `n verlaging van die dosis.

Newe-effekte wat `n invloed kan lewensgehalte, Wolff het gesê, sluit moegheid, naarheid en pyn. Elkeen van dié probleme geraak `n bietjie meer as `n derde van die pasiënte op palbociclib.

Die meeste dikwels, Finn gesê dié newe-effekte was op die ligter kant, en gebeur in beide behandeling groepe.

Hy en Wolff het gesê die dwelm kombinasie moet in ag geneem word `n standaard behandeling vir gevorderde ER-positiewe kanker.

Een groot vraag is egter of palbociclib uiteindelik strek vroue se lewens. Die verhoor het nie gegaan oor `n lang genoeg om vas te stel wat, sê Finn.

"Maar die hoop is, sal dit ook verbeter algehele oorlewing," het hy gesê.

Nog `n vraag, bygevoeg Wolff, is die vraag of `n paar vroue met gevorderde kanker net so goed met hormonale terapie alleen kan doen, ten minste te begin.

Dit is belangrik, sê hy, as gevolg van newe-effekte palbociclib en prys.

Pfizer, Inc., wat die huidige verhoor befonds, stel die koste van palbociclib by naby aan $ 10,000 per maand.

Voortgesette studies is op soek na die vraag of die dwelm kan ook help verhoed dat herhalings van vroeër stadium borskanker. In daardie scenario, sal die kwessies van newe-effekte en koste selfs meer belangrik wees, sê Wolff.