Diabetes dwelm victoza kan nie help gevorderde hartversaking pasiënte

Die diabetes dwelm liraglutide (Victoza) Dit lyk nie asof hartfunksie verbeter in pasiënte met gevorderde hartversaking, `n nuwe studie bevind.

Die teorie vir hierdie verhoor was dat hierdie dwelm - uit `n klas van medikasie genoem (GLP-1) agoniste - dalk in wisselwerking met die hart se GLP-1 reseptore op selle en sodoende hartfunksie verbeter.

"Ons het gehoop vir `n benefit- ons nie sien nie. Dit is op sy beste neutraal," het hoofnavorser Dr Kenneth Margulies. Hy is `n professor van medisyne en navorsingsdirekteur van hartversaking en oorplanting aan die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia.

Vorige studies het bevind bewyse dat mense met `n gevorderde hartversaking het insulienweerstand van hul perifere spiere en hartspier, en "dit is gevoel om `n nadelige funksie wat hierdie tipe van diabetes medisyne kan help," het hy gesê.

Nie net het die dwelm nie help nie, maar dit is moontlik dat Victoza selfs effens skadelike in sommige pasiënte met gevorderde hartversaking kon gewees het, het gesê Margulies. Die studie het bevind dat mense met tipe 2-diabetes wat die neem van Victoza het `n effens hoër, maar egter nie beduidend nie, risiko van dood en rehospitalization, asook tekens van verslegtende nierfunksie.

Maar, pasiënte met behulp van Victoza wat hartversaking moet nie skielik ophou om dit te ontwikkel, het hy bygevoeg.

Een deskundige het opgemerk dat hierdie verhoor is teenstrydig met die bevindinge van `n ander studie wat bevind dat Victoza verlaag die kans om te sterf aan hartsiektes.

VERWANTE: 8 Dinge Ek het nie geweet van Hartversaking totdat dit met my gebeur

"Ek vermoed dat [dit] verhoor is nie die finale woord oor die kwessie," sê dr John Buse. Hy is die hoof en professor van die verdeling van endokrinologie aan die Universiteit van Noord-Carolina School of Medicine in Chapel Hill.

Hierdie nuwe studie was klein, relatief kort duur en statisties kompleks, Buse verduidelik. Dit is ook betrokke by die behandeling van mense met diabetes, sowel as diegene sonder diabetes, het hy bygevoeg.

"Dit maak nie vierkant met die resultate van die groter, langer verhoor leier (Liraglutide effek en Action in Diabetes: Evaluering van kardiovaskulêre Uitkoms Resultate)," het Buse.

Die leier verhoor navorsers, insluitend Buse, het bevind dat meer as byna vier jaar, pasiënte met tipe 2-diabetes en hartsiektes wat die neem van Victoza het `n laer risiko van die dood van hartsiektes en beroerte, of uit enige oorsaak, in vergelyking met `n placebo.

"Dit is duidelik dat die behandeling van hartversaking in mense met diabetes is `n gebied wat meer studie," het Buse.

In die huidige studie, Margulies en kollegas ewekansig toegewys 300 onlangs in die hospitaal gevorderde hartversaking pasiënte daagliks inspuitings van Victoza of `n onaktiewe placebo.

Meer as ses maande, het die navorsers het uitgesien na die aantal pasiënte wat gesterf het, wat weer tot die hospitaal vir hartversaking, of wie se siekte het gestabiliseer.

Onder die 271 pasiënte wat die studie voltooi is, Victoza het geen wesenlike uitwerking op enige van die uitkomste Margulies `n span is op soek na.

Onder diegene wat Victoza, 12 persent gesterf. Elf persent van dié wat placebo gesterf, die studie het bevind. Een en veertig persent van diegene wat Victoza is rehospitalized vir hartversaking, in vergelyking met 34 persent van dié wat placebo, die navorsing het getoon.

Daarbenewens is geen verskil gesien tussen die groepe in metings van hartfunksie en stabiliteit siekte, insluitend hart struktuur en funksie, ses-minute loopafstand, en die kwaliteit van die lewe. En toe die navorsers het gekyk na diegene met en sonder diabetes, hulle het nie enige noemenswaardige verskille tussen die groepe te sien.

"In pasiënte wat reeds ernstige hartversaking, begin hierdie medikasie om verder te verbeter hul hartversaking maak nie sin nie," Margulies gesluit.

Maar, nie almal noodwendig saamgestem met wat gevolgtrekking.

"Mense moet nie enigiets van hierdie studie dink omdat dit niks het wys," sê dr Caroline Apovian. Sy is `n professor van medisyne en kindergeneeskunde by Boston University School of Medicine.

Hierdie bevindings, het sy gesê, het in die konteks van ander studies wat `n voordeel het getoon in die beskerming van die hart te sit. Dit is moontlik dat pasiënte in hierdie studie te siek om voordeel te trek uit Victoza was, het gesê Apovian.

"Hierdie studie het mense wat regtig was, regtig siek en gooi `n dwelm op hulle, en niks het gebeur nie," het sy gesê. "Maar hierdie pasiënte kan ook siek tot voordeel trek uit hierdie dwelm gewees het. As dit vroeër begin, kan dit `n werklike voordeel hê," sê Apovian.

Herhaalde versoeke vir kommentaar van Novo Nordisk, die outeur van Victoza, het onbeantwoord.

Die verslag is 2 Augustus gepubliseer in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.