Nuwe dwelm kan help diabeet niersiekte pasiënte

`N Nuwe dwelm afneem gevaarlik hoë vlakke van kalium in mense met diabetes-verwante niersiekte, `n nuwe studie bevind.

Kalium is noodsaaklik vir die hart, niere en ander organe normaal werk nie, maar die skade aan die niere kan veroorsaak kaliumvlakke te verhoog tot gevaarlike vlakke. Hierdie toestand staan ​​bekend as hiperkalemie.

Verhef kaliumvlakke geassosieer word met `n skielike dood - jou hart tot stilstand kom, sê hoofnavorser Dr George Bakris, `n professor van medisyne by die Universiteit van Chicago.

"Hoë kalium is `n probleem gesien in mense met `n gevorderde nier siektes en gevorderde diabetes met niersiekte en met mense met hartversaking," verduidelik Bakris.

Die nuwe dwelm, patiromer, aansienlik verminder kaliumvlakke toe geneem vir `n maand, het navorsers bevind. Verder dien effekte geduur vir `n jaar.

Patiromer is `n poeier wat jy meng met water en twee keer per dag te drink.

Bakris gesê `n verandering in dieet het die tradisionele benadering tot die verlaging van kalium vlakke was. Pasiënte word aangesê om kos soos tamaties, piesangs en ander vrugte wat hoog in hierdie minerale is vermy.

As dieet versuim om kaliumvlakke te beheer, is pasiënte gewoonlik die dwelm natrium polistireen (Kayexalate), het gesê Bakris. Hierdie dwelm, wat al vir meer as 40 jaar is, werk deur bindend kalium in die laer dunderm. Maar die bindende krag van Kayexalate is Spotty, het hy gesê.

Patiromer werk deur betroubaar bindend kalium in die hele spysverteringskanaal, wat help om te verwyder kalium uit die liggaam, het hy verduidelik.

Maar of patiromer veranderinge uitkomste vir pasiënte buite die verlaging kaliumvlakke nie bekend, gesê Bakris. "Ons het nog nie enige data soos wat. Dit gaan alles spekulatiewe en teoretiese," het hy gesê.

VERWANTE: maklike maniere om jou niere te beskerm

Die huidige verhoor is die tweede van drie wat nodig is vir goedkeuring deur die Amerikaanse Food and Drug Administration. Gebaseer op hierdie bevindinge, is `n fase 3 studie gedoen waarin patiromer verskyn op soortgelyke wyse effektiewe, sê Bakris.

Die huidige studie is befonds deur Relypsa, die outeur van patiromer, en die resultate is gepubliseer 14 Julie in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Vir die studie, Bakris en kollegas ewekansig toegewys 306 pasiënte met tipe 2-diabetes en hoë kalium om een ​​van drie dosisse van patiromer twee keer `n dag vir `n maand.

Pasiënte het ook renien-angiotensien-aldosteroon stelsel inhibeerders, soos-angiotensienomsettingsensiem (AOE) inhibeerders en angiotensien II reseptor blokkers (ARBs), voor en tydens die verhoor.

Dr. Maria DeVita, `n nefroloog by Lenox Hill-hospitaal in New York City, verduidelik, "Hierdie medikasie help vertraging vordering van niersiekte, [maar] het die newe-effek van ook veroorsaak verhoogde kalium. Dit kan lei tot die behoefte om te staak hul gebruik, weg te neem `n wapen om te veg progressiewe nier agteruitgang. "

Die navorsers het bevind dat al dosisse van patiromer aansienlik verminder kaliumvlakke na `n maand en het voortgegaan om vlakke laag oor `n jaar te hou. En vir die meeste pasiënte, kaliumvlakke laag gebly sonder om te val onder normaal.

Oor die verloop van `n jaar, minder as 6 persent van die pasiënte het kaliumvlakke val onder normal- sowat 7 persent ervaar abnormaal lae vlakke van magnesium, en 6 persent gely het ligte tot matige hardlywigheid.

"As jy gevorderde het niersiekte, as jy het vertel is deur jou dokter wat jou kalium is hoog, as jy hartversaking en jy kan sekere medisyne neem nie, want jou kalium verhef, daar is nou `n betroubare agent wat sal verminder risiko van jou kalium opgaan en jou in staat stel om hierdie ander medisyne neem, "sê Bakris. "Teoreties, moet dit lei tot beter uitkomste."

DeVita gesê hierdie nuwe dwelm kan `n welkome hulpmiddel wees.

"Dr. Bakris `studie is `n geweldige oorwinning vir die bestuur van hierdie ernstige afwyking," sê DeVita, wat nie betrokke was met die studie. "Ons sien uit na meer studies omhels sy veiligheid en sukses."

As patiromer goedgekeur is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration, die skrywer van `n meegaande joernaal redaksionele dring daarop aan die agentskap om te oorweeg wat post-bemarking studies. Hierdie moet bepaal of die dwelm vertraag niersiekte vordering, verminder die behoefte vir dialise en verbeter hart-mislukking uitkomste, skryf dr Wolfgang Winkelmayer, voorsitter van nefrologie by Baylor College of Medicine in Houston.