Stamselle toon belofte in genesing beskadig harte

Pogings om stamselle te gebruik om te help vernuwe harte beskadig deur `n hartaanval gekry het `n hupstoot van drie studies aangebied Maandag by die jaarlikse vergadering van die American Heart Association.

Kardioloë bywoning van die Orlando, Fla-gebaseerde konferensie gehoor hoe die toevoeging van beenmurg stamselle in die hart kort ná `n hartaanval kan voortbestaan ​​te verbeter, en hoe die hart stamselle kan ook kom na die hulp van pasiënte sukkel hartversaking.

Dokters het onlangs met behulp van beenmurg verkry stamselle na die skade aan die hart weefsel deur hartaanval herstel. En twee nuwe studies wat by die vergadering kan help definieer die "venster van geleentheid" waartydens hierdie terapie is geneig om lewens te red.

Toevoeging van hierdie selle in die hart `n paar dae na `n hartaanval is veilig en bied voordele wat duur tot vyf jaar, een studie het bevind. Maar wag 10 tot 20 dae na `n hartaanval op die selle terug in die hart te spuit is te lank, die tweede verhoor afgesluit.

In die eerste studie, Duitse navorsers onder leiding van dr David Leistner van die Universiteit Hospitaal van Frankfurt gevind minder sterftes, minder daaropvolgende hartaanvalle en minder prosedures wat nodig is om geblokkeer are oop te maak in mense wat beenmurg stamselle binne `n paar dae van `n hart ontvang aanval. Vorige studies het getoon dat hierdie eksperimentele behandeling verbeter hartspier funksie vir tot vier maande na `n hartaanval, maar die nuwe studie, waarby 62 pasiënte, het getoon dat hierdie voordele laaste vir tot 5 jaar.

`N deskundige was tevrede met die resultate.

"Dit is `n groot deal," sê dr Joshua M. Hare, die direkteur van die Interdissiplinêre stamsel Instituut aan die Universiteit van Miami Miller School of Medicine. "Daar is `n baie omstredenheid in die veld oor hoeveel hartfunksie eintlik verbeter nadat hierdie behandeling," het hy gesê. "Baie kenners argumenteer dat alhoewel gepubliseerde resultate statisties beduidende, dat hulle nie klinies betekenisvolle kon gewees het. Die ding wat die meeste saak maak, is of daar `n vermindering in [dood], en hierdie studie toon dat daar mag wees."

Maar `n ander studie wat by die vergadering het bevind dat wag 10 tot 20 dae na `n hartaanval te beenmurg stamselle te trek te lank kan wees. Die bevindinge sal ook verskyn in die November 14 aanlyn-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

Die studie het 87 pasiënte wat angioplastie en / of plasing van `n slagaar-opening stent ondergaan het na `n hartaanval. Die navorsers ingespuit stamselle in harte die pasiënte se sowat twee tot drie weke ná `n hartaanval - net om te vind dat terapie gedoen nie verbeter hartfunksie na ses maande.

"Wanneer jy so `n splinternuwe behandeling, kan negatiewe data net so nuttig as positiewe data wees," sê Hasie, wat ook geskryf `n JAMA redaksionele dat die studie vergesel. Die take-home boodskap, volgens Hare: "Dit is te laat om die selle te gee aan die hart."

Studie mede-skrywer Dr. Robert Simari, `n kardioloog by die Mayo Clinic in Rochester, Minn., Ooreengekom. "Ons is verander ons voor entoesiasme vir beenmurg stamselle en die ontwikkeling van `n paar raamwerk vir die gebruik daarvan," het hy verduidelik.

Stamselle verkry uit beenmurg is nie die enigste tipe wat bestudeer word op hierdie manier egter. `N Derde studie het gekyk na die gebruik van stamselle wat uit eie hart die pasiënt se.

Die resultate van `n fase 1 (vroeë) kliniese proef wat by die vergadering AHA, gelyktydig in gepubliseerde The Lancet, gevind werklike voordeel uit die hart stamsel infusies vir hartversaking pasiënte wat `n hartaanval gely. Dit is die eerste keer dat hierdie benadering is getoets in die mens, die span gesê.

In die stamsel Infusion in pasiënte met iskemiese Kardiomiopatie (Scipio) studie het navorsers opgespoor hart selle van individue wat bypass chirurgie was ondergaan om heropen geblokkeer are. Die selle is geneem uit onbeskadigde dele van die hart, gesuiwerde, geoes en dan terug ingespuit word in harte die pasiënte se vier maande later.

En dit het gewerk. Dr. Roberto Bolli van die Universiteit van Louisville en kollegas te rapporteer dat die terapie verbeter hartfunksie vir 16 mense met hartversaking wat `n aftreksel van hul eie hart stamselle ontvang. Wat meer is, die letsels op hul harte genees, die studie het getoon.

"Dit is meer belowende in terme van die grootte van die effek as wat ons sien met beenmurg stamselle," het `n deskundige, Dr. Kenneth B. Margulies, `n professor van medisyne by die hospitaal van die Universiteit van Pennsylvania in Philadelphia .

Tog, het gewaarsku hy dat die navorsing is in sy kinderskoene, en meer studies is nodig. Op die oomblik is, hierdie proses is vir pasiënte wat in die greep van `n hartaanval, het hy opgemerk. "Ons kry meer bang vir die moeite wanneer dit nie in die middel van krisis gedoen word," het hy gesê.

Terwyl meer studie is nodig om die beste maniere om die verskillende tipes van stamselle gebruik na `n hartaanval te verstaan, sal hulle albei waarskynlik `n groot rol in die voorkoming van, of die omkeer skade ná `n hartaanval in die toekoms, sê Simari.

"In die volgende 10 tot 15 jaar, sal hierdie stamselle `n off-the-shelf verkoop word. Ons sal nie nodig het om hulle te oes en kan hulle neem van die rak af en red hulle op daardie tydstip of so spoedig moontlik daarna," het hy gesê . Hy hypothetisch dat `n mens `n gesonde skenker duisende dosisse kan voorsien.