Brief aan my versekeringsmaatskappy: I `d eerder nie sterf vandag

As ek enige seggenskap in dit, sou ek eerder nie sterf vandag.

Hier sit ek, bibberend en bang. Bekommerd aboutwhat is voor as om my diabetes en die behandeling Ek is in staat om te kan bekostig. My visie is `n bietjie fuzzy en ek is seker dat as ek probeer om op te staan ​​op die oomblik, het ek oor te danke aan die hipoglukemie ek ervaar omver te werp.

My bloedsuiker is 43.

Dit is wat my CGM sê en die pyl wys downward.My meter penne my by 54.

In ieder geval, dit is gevaarlik laag.

Dit is die tweede keer in `n dag Ek het hierdie laag.

Natuurlik het ek nie hierdie laagtepunte doelbewus veroorsaak. Dis nie asof ek nie aandag te skenk of sit `n groot hoeveelheid van die moeite in my BG bestuur elke dag van my lewe. Maar foute en onbedoelde gevolge gebeur. Soms twee keer in een dag. En met die hipoglukemie onbewustheid ek ervaar nadat 32 jaar met hierdie siekte, ek dank God vir die CGM tegnologie wat kan waarsku om wat gebeur - voor my gedagtes raak heeltemal nutteloos.

Maar vir hierdie twee mees onlangse laagtepunte, selfs al is my CGM my gewaarsku om die gevaar, ek is nie onmiddellik brandstofverbruik af sap of vinnig optree carbs om my bloedsuiker n hupstoot te gee. In plaas daarvan, sal ek bly in hierdie gevaarsone `n bietjie langer.

Omdat jy, Blou Care Network, lyk om te glo dit is nie nodig nie.

Jy het my `n brief in die einde van Februarie ontken my versoek (eintlik was dit die versoek van `n derde party verspreider jy my touse dwing) vir CGM sensors. My vrou en ek het net by hierdie HMO plan aan die begin van theyear, so jy het geen rekords op lêer vir my - geen geskiedenis van die baie bokse van CGMsensors Ek het ontvang oor die afgelope drie jaar die gebruik van hierdie toestel.

OK, ek kry wat jy vra vir bykomende dokumentasie op my behoefte aan thistechnology en ek is bereid om te aanvaar dit is `n ligitieme vra.

Maar ek is `n bietjie verward oor wat presies jy wil van my af.

Jy het geskryf dat die versekering policyrequires "herhalende onverklaarbare severesymptoms van lae bloedsuiker wat hulself of ander sit op die spel."

So in jou mening, moet ek demonstreer herhaal Hypos inorde om te bewys dat ek eintlik `n CGM nodig? Ten spyte van die feit Ek het al met behulp van ACGM vir 3 jaar nou, en dit is het my lewe gered `n paar keer? Dit het gehelp om te hou my veilig met `n beter bloedsuiker, maar that`snot goed genoeg vir jou? Inteendeel, as ek `n verblyf in die reeks en doen OK, wat toon dat my diabetes moet "vaste" en ek is dus nie meer `n behoefte aan hierdie tegnologie?

Dit is so gat-agtertoe, as ons pasiënte het gesê vir jare. Die enigste manier om dekking te kry vir `n CGM, of `n insulien pomp in baie gevalle, is om `n bewys dat ons doen crappy verskaf, met buite-beheer BG vlakke.

Ek het verduidelik dat dit `n baie mooi Bestuurde Sorg verteenwoordiger op die telefoon onlangs haar vertel dat die hele rede waarom ek was op `n CGM was om glukemiese variasie wat `n roller-coaster effek van bloed sugarsbetween 40 en 400 maak addressmy.

Selfs as ek hierdie spesifieke Lae patroon nie onlangs gehad het, my hoogtepunte is duidelik in my D-data en my dokter se notas duidelik aandui thatI`m "hipo onbewus" die meeste van die tyd, veral in die nag wanneer daar meer gevaar van slaap en nie in staat is om wakker te word vir die behandeling van `n lae bloedsuiker.

Jy sê vir my dat jy dokumentasie liewer wat thesepatterns voor my CGM gebruik, jare gelede ... Ek het verduidelik dat ek doctorsa paar keer het aangeskakel, en in elk geval is dit waarskynlik nie moontlik sou wees om rekords van 2010showing hierdie voor- verkry CGM patrone.

In plaas daarvan, jy aangebied dat my dokter die besluit kan appelleer deur `meer inligting oor waarom dit nodig is. Natuurlik het ek van plan is om te smeek my endo doen wat binnekort. Ek weet hoe dit versekering proses werke, en verstaan ​​dat ongeveer 39-59 van `n beroep doen lei tot `n ommekeer van die oorspronklike ontkenning.

Tog, ek wonder: Hoekom het ons deur hierdie papier jaag? En hoekom doen nie High bloedsuiker ook factorinto hierdie besluitneming?

Op die tweede punt, dit is nie asof `n hoë bloedsuiker is nie withoutdangers, uit DKA om `n hoër risiko van langtermyn-komplikasies wat baie morecostly is om die gesondheidsorg stelsel, en jou versekeringspolis.

En dis nie asof daar nie studies wat toon dat CGM verminder koste in diabetes careover tyd, nie om die vermindering in hospitalisasies en nood carerelated om hipoglukemie te noem. Hierdie storie oor astudy aangebied by die grootste diabetes gesondheidsorg providerconference in 2015 is net een voorbeeld.

CGM dekking sake, en dit is foutief logika te maak wys ons ernstige en herhalende Lae simptome net om ontslae te bedek vir hierdie tegnologie.

Seker, ek verstaan ​​wat jy wil om seker te maak dat die geld is nie gemors op expensivetechnology wat kan draai uit onnodige of ongebruikte te wees. Ek verstaan.

Maar in so baie gevalle soos myne, die dokter en pasiënt het reeds determinedthis instrument nodig. Die kliniese oordeel jy gebruik in die goedkeuring of ontken dekking eenvoudig doesn`tmake sin - hetsy medies of ekonomies.

Teësinnig, sal ek jou reëls te volg en demonstreer my behoefte forthis.

Dit is nie die 80s of die 90s, so dit is nie so maklik om te "leuen" oor glukose data nie. Weg is die dae van net writingin vals getalle na die dokter te paai. Nou, ons het toestelle wat kan afgelaai word - en my endo het my vertel spesifiek dat versekeraars morefrequently vra vir werklike afgelaai data voor die goedkeuring van mediese eise.

Dit dwing my om aan te toon dat laagtepunte is deel van my lewe withdiabetes ... selfs al is hulle nie as gereelde soos dit eens was voor my CGM. Ek vind dat in plaas van stayingsafe en my Hypos behandeling onmiddellik, sal ek laat hulle vertoef vir `n bietjie - net lank genoeg vir my CGM en fingersticks om dié "Onder 55" getalle weerspieël. Hoe hartseer is dit ?!

Wat ernstige Lae gisteraand omstreeks middernag was net een voorbeeld. Dit was waarskynlik te danke aan `n onakkurate carb tel en insulien dosis van my hoër proteïen ete vroeër die aand. Myblood suiker gedaal tot 48 volgens my CGM, en ek het `n meter fingerstick te back-up van my dip onder 55 mg / dL.

Ek voel koud tot op die been, die soort chill jy kry wanneer jy die griep en net kan niks doen om op te warm. My visionwas vaag, en my bene was swak wanneer ek probeer om op te staan. So, ek het net satpatiently.

Net oor die tyd my kognitiewe vermoëns begin om cloudand my BGS was in die nog in die lae 40`s, ek ineengestort en gedrink `n fruitsap - saam met koekies en `n paar glukose oortjies.

Op die oomblik is, is dit middel van die oggend op `n weeksdag. Ek is alleen omdat my vrou ons huis worksoutside en Ek werk afstand van ons huis kantoor. Ek kan sien my CGM tendens arrowgoing af, en weet dat bewe kom weer ...

Ek het my deel van nare hipo ervarings gehad tydens my 3+ dekades van die lewe met tipe 1 - oomblikke wanneer ek nie kon loop, of dink, orfunction. Toe ek hallucinated en geskree by my ouers en my vrou, thinkingthey was vreemdelinge of robot heersers probeer om my seer te maak.

Jare gelede, het ek `n lae wanneer jy ry my motor. Ek waslucky dan dat ek nie sterwe nie, en dat gemotiveer my `n CGM kry. Selfs met hierdie bykomende veiligheid, kry ek nog bang oor Hypos.

Omdat ek nie gereed om te sterf. Ek is 37 jaar oud, en daar is `n lotI`ve nog nie tot stand gebring in my lewe. Dit is nie my tyd.

Ek weet dat ek gelukkig om toegang gehad het tot `n CGM het, om my te help verhoed dat die ergste. En dit is so verregaande om te dink dat die enigste manier wat ek kan hierdie instrument te hou is deur aan te toon dat dit in wese nie ek is te help, en dat ek doen swak. WTF?

My kommer is ook vir die baie ander wat soortgelyke versekering ontkennings ontvang, maar kan nie genoeg is om `n appèl in te dien en die stryd teen die insurancecompany weet. Hulle beland opgee die moontlikheid van `n CGM, en woon in die donker soos al PWDs moes in die "slegte ou dae."

Sommige mag nooit wakker uit `n nag laag is, terwyl otherswill gaan hoog en beland in die hospitaal vir `n hoë bloedsuiker en lang-termcomplications.

En hierdie kwessie strek eintlik buite CGM dekking - in die hoë koste van die bedryf koste vir insulien wat ons in die lewe hou, die merk van die meter wat ons wil gebruik en selfs hoeveel toetsstrokies wat ons nodig het op `n gereelde basis. Al hierdie dinge oorvleuel as `n groot padblokkade om optimale diabetes sorg in die VS Om te sê dit is `n skande is `n understatement.

Dit is waarom ek is bang, Blou Care Network. Want ek wil nie voor my tyd, of ervaring komplikasies wat kan voorkom word om te sterf, en omdat ek nie alleen in hierdie. Wat werklik afschuw my is dat alhoewel ek weet daar is mense agter hierdie proses van besluitneming, blyk dit hierdie monolitiese organisasies (versekering en nywerheid) is so gedryf deur wins wat hulle eerder wil laat pasiënte blootgestel word aan hierdie lewe-Bedreiging simptome as doen wat hulle kan om te help ons in die lewe en gesond te bly.

Ek hou van om te dink ek het `n sê in die lewe te bly en gesond, maar as `n individuele pasiënt, ek is dikwels nie seker dit is regtig die geval.

* UPDATE 3/18/16 *

Video: Suspense: The Name of the Beast / The Night Reveals / Dark Journey

Een week na penning hierdie brief en stuur dit aan my versekeringsmaatskappy saam met oproepe om hul uitvoerende kantore, het ek `n oproep in kennis te stel dat my versoek om voorafmagtiging op CGM sensors is goedgekeur. Nie ek of my dokter nog het geliasseer `n appèl. Die HMO toesighouer wat my gebel het vir my gesê sy het `n oproep om te kyk na my lêer ontvang. En dit was blykbaar haar wat bepaal dat, omdat ek reeds met behulp van CGM sensors vir die jaar, hulle het nie die "tipiese" inligting, want wat ek gehad het op lêer was goed genoeg nodig het. My pre-auth is nou goed vir die volgende jaar vir wanneer bestel CGM sensors. Dankie, sosiale media!