Borskanker - vroeë opsporing riglyne opgedateer

Die Amerikaanse Kankervereniging het sy riglyne vir die vroeë opsporing van borskanker deur siftingstoetse opgedateer. Die vorige riglyne, uitgereik in 2003, slegs aanbeveel mammografie as `n vertoning metode. Die nuwe riglyne beveel aan dat sekere vroue wat teen `n hoë-risiko vir borskanker het screening MRIS bykomend tot mammografie en dat hierdie toets begin op die ouderdom van 30 in plaas van die ouderdom van 40 wat geskik is vir vroue met `n gemiddelde risiko is.

Daar is verskeie faktore wat geïdentifiseer is vir die bepaling van status hoë risiko:

• BRCA mutasie
• Eerste-graad familielid van BRCA draer, maar ongetoets
• Lifetime risiko ~ 20A € "25% of meer, soos gedefinieer deur BRCAPRO of ander modelle wat grootliks afhanklik van familiegeskiedenis is
• Radiation om bors tussen die ouderdom van 10 en 30 jaar (bv vir Hodgkin se siekte)
• Li-Fraumeni sindroom en eerste-graad familie
• Cowden en Bannayan-Riley-Ruvalcaba sindrome en eerste-graad familie

Sekere risikofaktore geïdentifiseer waarvoor daar, maar as, onvoldoende getuienis om algemene aanbevelings maak vir die toevoeging van MRI om mammografie. In hierdie situasies, moet mediese geskiedenis van die individuele pasiënt se noukeurig ondersoek word om te bepaal of MRI geregverdig:

• Lifetime risiko 15A € "20%, soos gedefinieer deur BRCAPRO of ander modelle wat grootliks afhanklik van familiegeskiedenis is
• Lobulaire karsinoom in situ (LCIS) of atipiese lobulaire hiperplasie (ALH)
• Atipiese ductal hiperplasie (ADH)
• heterogene of uiters digte bors op mammografie
• Vroue met `n persoonlike geskiedenis van borskanker, insluitend buiskarsinoom in situ (DCIS)

In bykomend tot die koste, een ander faktor lasbriewe deeglike oorweging voor te beveel MRI vir vroue in hierdie minder duidelike kategorieë risiko. MRI is meer sensitief, maar minder spesifiek in die identifisering van potensiële kanker gebiede. Dit beteken dat die MRI sal lei tot meer vals positiewe voorspellings van potensiële kanker en sal lei tot meer vroue onderwerp word aan biopsies wat sal op sy beurt negatief te wees. Vir `n paar vroue wat baie bekommerd oor wat borskanker en wat wil dwaal op die kant van versigtigheid selfs al beteken dit dat potensieel onnodige biopsies, sal MRIS toepaslike bykomend tot mammografie wees. Nog `n moontlikheid is dat hierdie vroue word wat ingeskryf is in kliniese toetse om te bepaal in `n streng wyse of sodanige MRI`s moet ingesluit word in die toekoms riglyne.

As jy onder die ouderdom van 40, moet jy versigtig geëvalueer om jou status risiko te bepaal. As jy `n gemiddelde risiko, kan jy begin roetine jaarlikse vertoning met mammografie net op die ouderdom van 40. As jy `n hoër risiko, sal jy nodig het om die potensiële voordele van die begin jaarlikse vertoning vroeër en die meriete van die toevoeging van MRI om jou vertoning te bespreek met jou dokter program.