Vir tipe 2-diabetes, waar jy woon sake

Woon in `n woonbuurt met hulpbronne te oefen en met toegang tot gesonde kos te ondersteun is wat verband hou met `n laer voorkoms van tipe 2-diabetes, het `n nuwe voornemende, longitudinale studie.

Navorsers het bevind dat 12 persent van die meer as 5000 mense in die studie ontwikkel diabetes binne die gemiddelde 8,9 jaar van follow-up. Maar pasiënte wat in gebiede wat toegang tot meer fisiese hulpbronne aktiwiteit moes geleef het `n laer risiko, as diegene wat toegang tot gesonde kos gehad het, van die ontwikkeling van diabetes het.

Die sosiale omgewing van `n woonbuurt is nie verband hou met die voorkoms van tipe 2-diabetes, het gevind dat die navorsers, wat onder leiding van Paul Christine, MPH, aan die Universiteit van Michigan Skool van Openbare Gesondheid. Hulle verskyn hul resultate vandag in JAMA Internal Medicine.

Video: Point Sublime: Refused Blood Transfusion / Thief Has Change of Heart / New Year`s Eve Show

"Hoewel ons nog nie weet wat elemente van woonbuurte is die meeste wat noodsaaklik is vir die opwekking van `n beter gesondheid, hierdie navorsers te verskaf belangrike leidrade oor watter elemente `n invloed en vir wie," skryf Nancy Adler, PhD, en Aric Prather, PhD - sowel by die Sentrum vir Gesondheid en Gemeenskap aan die Universiteit van Kalifornië San Francisco - in `n meegaande redaksionele. "In kort, die risiko vir tipe 2 diabetes mellitus is `n kombinasie van beide mens en plek, en ons nasionale strategieë nodig het om te verstaan ​​en in te gryp oor hierdie vlakke."

Christine en kollegas het ook bevind dat omgewingshulpbronne anders saak gemaak vir diegene met `n hoër en laer inkomste. Armer pasiënte in gebiede wat beskou word as met minder sosiale aktiwiteit en as meer gevaarlik om buite te gaan in was meer geneig om soort ontwikkel 2-diabetes. Maar algehele, omgewing veiligheid en maatskaplike samehorigheid was "n groot mate unassociated" met diabetes, volgens die skrywers.

Die data is geneem uit die multi-etniese studie van aterosklerose (MESA) en ingesluit nie-institusionele volwassenes uit ses verskillende stede. Diegene met kliniese kardiovaskulêre siekte is uitgesluit, as diegene wat tipe 2-diabetes by basislyn gehad het, was.

Diabetes status is bepaal deur vas plasma glukose vlakke op `n eksamen. Inligting oor familiegeskiedenis van tipe 2-diabetes, chroniese stres, sosio-ekonomiese faktore, alkoholgebruik, en rook status is ook ingesamel. Om vas te stel hoe `n gesonde kos was en hoe maklik toeganklik hulpbronne oefening was in `n bepaalde omgewing, navorsers gebruik twee metodes.

Die eerste gebruik geografiese inligting-stelsel gebaseer maatreëls van toegang tot supermarkte en vrugte en groente markte vir gesonde kos en oefening verwante fasiliteite soos gimnasiums, dans studio, gholfbane, racquetball howe, en water aktiwiteite. As `n sekondêre meet, het die navorsers gebruik opnames om data oor die beskikbaarheid van gesonde kos, loop omgewing, en sosiale omgewing in te samel. Hulle het toe bereken die gemiddelde van die opname antwoorde binne 1 myl van woonadres elke respondent se en vorm n omgewing meet.

Video: Senators, Ambassadors, Governors, Republican Nominee for Vice President (1950s Interviews)

Omgewing hulpbronne minder beskikbaar vir rasse-en etniese minderhede, het die navorsers bevind. Hispanics, Afro-Amerikaners, wat met `n laer inkomste, swak onderwys, lae vlakke van fisiese aktiwiteit, `n hoër liggaamsmassa-indeks, en `n familiegeskiedenis van tipe 2-diabetes is meer geneig om diabetes te ontwikkel.

"Ons resultate dui daarop dat die wysiging van spesifieke eienskappe van die omgewing omgewings, insluitend die verhoging van die beskikbaarheid van gesonde kos en fisiese hulpbronne aktiwiteit, kan help om die risiko vir T2DM versag hoewel bykomende intervensie studies met maatreëls van verskeie omgewing eienskappe wat nodig is," skryf Christine en kollegas . "Sulke benaderings kan veral belangrik vir die aanspreek van ongelykhede in T2DM gegewe die konsentrasie van `n lae-inkomste en minderheid bevolkings in buurte met minder gesondheidsbevorderende hulpbronne wees."

Joel Zonszein, besturende direkteur, by die Albert Einstein College of Medicine, het gesê die studie was belangrik in die vestiging van die omgewing `n groot rol in diabetes speel. "Terwyl tipe 2-diabetes het `n belangrike genetiese faktor, kan die aanhoudende gunstige veranderinge in die omgewing `n rol in die voorkoms van die siekte speel," het hy gesê in `n e-pos aan MedPage Vandag.

Adler en Prather, in hul redaksionele, het bygevoeg dat die navorsing is belangrik, want die gedrag oorsake van vetsug neem dikwels voor die pasiënt selfs in wisselwerking met hul dokter.

"Die gedrags- oorsake van vetsug - dieet en oefening - is ... sterk gewortel in faktore buite die gesondheidsorg stelsel," het hulle geskryf. "Tradisionele mediese behandeling alleen kan nie wesenlik die voorkoms en impak van vetsug sonder veranderinge in die obesogenic omgewing te verlaag."

VERWANTE: Byna 10 persent van Amerikaanse volwassenes het nou Diabetes

In die studie, is toegang tot supermarkte en vrugte en groente markte wat nie verband hou met die risiko van die ontwikkeling van diabetes. Adler en Prather opgemerk dat aanvang van tipe 2-diabetes nie uitsluitlik voorspel deur die geografiese inligtingstelsel data, maar dit was deur die opname data. `n Persoon se persepsie van die beskikbaarheid van kos dalk meer belangrik as net `n supermark wees, het hulle gesê: "Tensy die beskikbare hulpbronne wyd bekend en gesien word as toeganklik," as jy dit bou, sal hulle kom "nie toe te pas."

Daarbenewens, Adler en Prather opgemerk dat presisie medisyne - wat tot dusver hoofsaaklik gebruik om te fokus op die genoom van gewasse vir die behandeling van kanker - gebruik kan word om chroniese toestande soos tipe 2-diabetes te behandel. "As presisie medisyne is om te vervul dit potensiaal om gesondheid te verbeter, is dit nodig om die hele reeks van determinante van siekte aanvang en verloop, wat wissel van genetiese kode `n persoon se reg op sy of haar Poskode sluit," het hulle geskryf.

Beperkinge van die studie sluit in die moontlikheid van residensiële self-seleksie, waar deelnemers met sekere risikoprofiele kies in sekere gebiede te woon. Daar kan ook faktore onverklaarbaar in die studie soos verkeersveiligheid en beskikbaarheid van groen ruimtes. Daarbenewens, byna `n kwart van Mesas deelnemers was verlore vir opvolg deur die laaste eksamen.

Die werk is deur subsidies van die Nasionale Hart, Lung and Blood Institute en van die Nasionale Sentrum vir Navorsing Resources.

Video: Tips for Keto Beginners | A Conversation with Aaron from FatForWeightLoss!

Navorsers berig geen relevante verhoudings met die industrie.

Adler en Prather berig geen relevante verhoudings met die industrie.