Vitamien toegang d randstene dialise probleme in diabetes

Vitamien D aanvullings verminder die risiko van komplikasies met vaskulêre toegang onder dialise pasiënte met tipe 2-diabetes, navorsers berig hier.

In `n retrospektiewe studie, behandeling met ergocalciferol (vitamien D2) is wat verband hou met `n aansienlik verminderde risiko van vaskulêre toegang disfunksie in hierdie bevolking, Karina Vasquez, besturende direkteur van die Universiteit van Texas Health Science Center, en kollegas berig in `n plakkaat sessie by die National Kidney Foundation vergadering hier.

Vaskulêre toegang vir dialise kan veral problematies vir pasiënte met diabetes, wat reeds `n risiko vir erger vaskulêre uitkomste wees. Hierdie komplikasies word gewoonlik veroorsaak deur veneuse neointimal hiperplasie naby die oorplanting of fistel.

Die meeste selle in die neointimal letsel is gladdespierselle of voorlopers daarvan, en hulle het `n ensiem wat vat 25 hydroxyvitamine D (vitamien D2) om sy aktiewe metaboliet, 1,25 dihydroxyvitamine D (vitamien D3). Hierdie funksie kan vitamien D-aanvullings in staat stel om die verspreiding van vaskulêre sel gladdespier te onderdruk, het die navorsers gesê.

"As daar `n eiendom wat probleme met neointimal hiperplasie kan beïnvloed, en vitamien D `n rol speel in dit, kan ons `n verandering waarskynlik sien," Vasquez gesê MedPage Vandag.

Sy en haar kollegas hersien data van `n elektroniese mediese rekord dat verskeie dialise sentrums in San Antonio gestrek. In totaal is 256 dialise pasiënte (gemiddelde ouderdom 57) behandel met ergocalciferol, `n vitamien D2 supplement- 155 van hierdie pasiënte het tipe 2-diabetes.

Pasiënte is geklassifiseer as `n tekort as hulle vlakke van 25OHD (vitamien D) onder 15 ng / ml, en is onvoldoende geag op 15 tot 30 ng / ml.

Diabetes pasiënte in die monster was ouer, en het `n hoër voorkoms van koronêre hartsiekte en vetsug as pasiënte wat nie diabeet was. Hulle was ook meer geneig om 25OHD tekort en ontoereikendheid het.

Vasquez en kollegas het bevind dat, in teenstelling met baie voor werk, met diabetes is nie verband hou met `n verhoogde risiko vir veneuse-arteriële disfunksie - maar hulle myn die lae aantal diabetiese pasiënte in die studie bevolking vir die bevinding.

Daar was egter verbeterings in vaskulêre toegang vir pasiënte met diabetes, het hulle. Neem van vitamien D2 is wat verband hou met `n aansienlike vermindering in die risiko van vaskulêre toegang disfunksie.

Vasquez opgemerk dat hulle gebruik vitamien D2 in die verhoor - in plaas van die aktiewe vorm van vitamien D3 - want die aangetaste in vaskulêre toegang probleme selle het `n ensiem wat vitamien D2 vat om vitamien D3. Dit kan egter `n paar pasiënte ook ontvang vitamien D3 by `n ander punt in hul sorg, het sy gesê, so toekoms werk sal kyk om uit te skei wat potensiaal confounder.

Die studie is ook beperk deur sy waarnemingsvermoë natuur en `n klein steekproefgrootte.

Tog, Vasquez en kollegas die gevolgtrekking gekom, die behandeling van vitamien D-tekort of ontoereikendheid met ergocalciferol in diabetes pasiënte kan probleme met vaskulêre toegang verminder. Hulle het opgemerk egter dat hul bevinding bevestig moet word in die toekoms ewekansige gekontroleerde proewe.

Tamim Naber, MD, `n nefroloog by MedAmerica Groep in Ventnor, N.J., wat nie betrokke was in die studie, het gesê die vermindering van vaskulêre toegang is slegs een van die vele voordele, insluitend die verbetering van hartsiektes, aangebied deur die behandeling van diabetiese pasiënte met vitamien D.

Hy het egter gewaarsku dat hy sou graag wou sien dat "meer ewekansige kliniese toetse vir `n groter akkuraatheid," en het gewaarsku dat indien dokters hul pasiënte met meer vitamien D te behandel, wat hulle nodig het om te wees op die uitkyk te wees "vir veranderinge in fosfor en kalsium, aangesien behandeling met vitamien D kan fosfor en kalsium verhoog. "

Bron: Vitamien D van sypaadjies Dialise Toegang Probleme in Diabetes

Verder hersien deur Dorothy Caputo, MA, BSN, RN