Dokters en pasiënte moet bevraagteken toetse en behandelings, dokumente groepe sê

Donderdag, Februarie 21, 2013 - As mediese spesialiteit samelewings voortgaan om roetine prosedures, behandelings en toetse wat waarskynlik nie so algemeen moet bestel word te identifiseer, is dit bemoedigend pasiënt betrokkenheid by die bespreking.

Video: Suspense: Stand-In / Dead of Night / Phobia

In `n nuut vrygestelde lys, is die keuse van Wisely veldtog, `n inisiatief van die Amerikaanse Raad van Interne Geneeskunde Stigting, in twyfel algemene toetse en behandelings, insluitend, onder andere:

• Outomatiese CT skanderings vir geringe kopbeserings in kinders te evalueer
• Nie-medies noodsaaklik geïnduseerde arbeid of Cesarean-afdelings voor babas bereik volle termyn
• Jaarlikse pap toetse vir vroue tussen die ouderdomme 30 en 65

Die keuse van Wisely poging het ten doel om te sny, of ten minste die vraag, oorbenutting van sommige van hierdie toetse en terapie, wat pasiënte nie mag nodig wees.

Die nuwe lys van 17 samelewings - wat die spektrum van spesialiteite, van huisartskunde en geriatrie om neurologie en reumatologie, en verteenwoordig meer as 350,000 dokters - bring die telling van potensieel onnodige prosedures en toetse te 135. In April nege gemeenskappe gelys "Vyf Dinge dokters en pasiënte moet vraag "vir die bekendstelling van die veldtog, wat die belangrikheid van gesprekke tussen dokters en pasiënte oor wanneer terapie is nodig beklemtoon - en wanneer hulle nie.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Sommige van die items is die lys is makliker om te verduidelik aan pasiënte as ander, maar die punt is dat dokumente en pasiënte met die bespreking in die eerste plek.

"Dokters kan beter te verstaan ​​die bewyse om leiding te gee in die gesprek, maar dit het ook `n pasiënt-gesentreerde kant om dit -tot help pasiënte verstaan ​​waarom dokters hulle in hierdie gesprekke kan deelneem en ook om hulle te bemagtig om vrae oor toetse en of vra hulle werklik nodig is, "sê Paul Mulhausen, MD, `n geriatriese onderwys professor by die Universiteit van Iowa wat as voorsitter van die keuse van Wisely subkomitee vir die Amerikaanse Geriatrie Society gedien.

Video: The Great Gildersleeve: Leroy`s Pet Pig / Leila`s Party / New Neighbor Rumson Bullard

Dr. Mulhausen wys daarop een van die moenies op die Amerikaanse Geriatrie Society se lys: ". Moet nie bensodiasepiene of ander sedatief-hipnotika in ouer volwassenes as eerste keuse vir slapeloosheid, geroer of delirium"

In `n kliniese omgewing, kan `n ouer volwassenes die dokter met die moeilikheid slaap sien en vra om voor te skryf `n slaappil. "Dis `n baie normale versoek, en ek dink dit is kultureel in ooreenstemming met baie verwagtings," sê Mulhausen. "Maar in werklikheid wat ons weet met ouer volwassenes is dat hoewel hierdie mense kan help om mense slaap hulle onbedoelde gevolge - hulle kan risiko verhoog vir val, besering wat verband hou met `n val, en baie keer dié val beserings is lewensveranderende vir die erger. "

In die wete hierdie inligting, kan die dokter `n gesprek met die pasiënt oor slapeloosheid en die beste manier om voort te gaan begin.

Hoe moet Dokters Praat met pasiënte oor toetse en terapieë?

Dit gaan `wissel deur spesialiteit, sê Glen Stroom, raad voorsitter van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians, wat kies verstandig lys die samelewing se hersien. As `n primêre sorg-dokter, hy sorg vir baie van sy pasiënte geneem vir meer as `n dekade. Maar vir een of ander spesiale dokters wat nie hul pasiënte so lank ken nie, kan dit meer uitdagend om `n pasiënt oor `n prosedure of toets hulle nie noodwendig nodig om te praat nie, sê hy.

"Dit is meer uitdagend vir `n paar spesiale dokters omdat die belangrikste grondslag vir hierdie bespreking is `n goeie vertrou verhouding," sê dr Stroom. "Die pasiënt moet vertrou dat die dokter het hul beste belange op die hart en is `n besluit wat gebaseer is op die beste huidige mediese bewyse."

In sommige gevalle, soos dié uitgelig in hierdie lyste, `n spesifieke roetine behandeling mag nie geskik wees omdat dit nie kan help om die pasiënt en dit kan selfs skadelik wees, Stroom voeg. "Dus is die idee is om, as beste wat jy kan doen wat soort van ingeligte besluitneming en die pasiënt verstaan ​​dat dit soms nie doen `n toets is in werklikheid die beste mediese sorg vir hulle, "sê hy.

Hoe kan Pasiënte Praat met hul dokters?

Dis nie maklik om `n dokter te bevraagteken. Selfs oor klein dingetjies. In `n 2012-opname, byvoorbeeld, 72 persent van die respondente het gesê dat hulle nooit dokters of mediese personeel te vra of hulle hul hande het gewas voor die aanvang van `n eksamen of prosedure. En, sê Stroom, " `n paar dokters hou nie bevraagteken."

Maar pasiënte moet bemagtig voel, sê hy. Aan die einde van die dag, dit is die pasiënt se gesondheid. So hoe om jou uit te vind of jy werklik `n toets of behandeling jou dokter stel voor nodig? Weer dit kom neer op `n betroubare verhouding. Dit is ook die manier waarop jy vra. Probeer om die vrae in `n betrokke pad inhou, nie `n negatiewe manier, stoom stel.

Video: Calling All Cars: Banker Bandit / The Honor Complex / Desertion Leads to Murder

Hier is vier dinge te vra:

• Hoekom doen of weet ek nie nodig het hierdie toets, prosedure of behandeling?
• Wat is die kanse hierdie toets, prosedure of behandeling sal my help?
• Wat is die kanse hierdie toets, prosedure of behandeling sal my seermaak?
• Wat is die nuutste navorsing oor hierdie toets, prosedure of behandeling?