Baie toetsuitslae links ongelees as pasiënte verlaat hospitaal

Resultate van mediese toetse gedoen net voor pasiënte verlaat die hospitaal dikwels ongelees gaan en is nie uitgevoer word nie, poseer gesondheidsrisiko`s tot `n beduidende aantal pasiënte, het Australiese navorsers het bevind.

En die situasie bestaan ​​ook in die Verenigde State van Amerika, `n deskundige gewaarsku.

"Dit is `n groot probleem," sê dr Gordon Schiff, mede-direkteur van die Brigham Sentrum vir Patient Safety Research and Practice en `n mede-professor van medisyne by Harvard Mediese Skool in Boston.

Hoewel baie toetse het nie ernstige probleme ontbloot, moenie `n beduidende aantal, het gesê Schiff, wat nie betrokke was met die studie.

"Ons weet dat baie toetse wat bestel in hospitale nooit ontslae gekyk na, nog hierdie toetse dra soveel belangrike inligting oor gesondheid pasiënt as ander toetse," het die hoof studie skrywer Enrico Coiera, direkteur van die Sentrum vir Gesondheid Informatika by die Australiese Instituut van Gesondheid Innovasie aan die Universiteit van Nieu-Suid-Wallis.

"Ons wou `n beter verstaan ​​waarom dokters gaan na al die moeite van die bestel toetse, maar dan nie kyk na hulle," het hy gesê.

Naby aan die helfte van die bestel op die dag van ontslag is nooit by weer gekyk toetse, het gesê Coiera.

"Sommige van hierdie is onnodige en verteenwoordig `n groot geleentheid om te bespaar op die koste," het hy gesê. "Ander is klinies beduidende, en moet opgevolg word."

Die verslag is gepubliseer as `n navorsing brief in die 13 Augustus uitgawe van die tydskrif Archives of Internal Medicine.

Om die omvang van die probleem te verstaan, Coiera se groep hersien meer as 660,000 toetse het beveel dat meer as 6700 pasiënte. Die studie het plaasgevind in `n enkele metropolitaanse hospitaal.

"Ons het gevind dat dit is toetse bestel word by ontslag dag waar die grootste probleem lê," sê Coiera.

Hoewel toetse aangestel op die dag pasiënte ontslaan verantwoordelik vir slegs sowat 7 persent van alle bestel toetse, hulle bestaan ​​uit 47 persent van ongelees toetse ten tyde van ontslag en 41 persent van ongelees toetse twee maande na ontslag, het hy gesê.

"Ons het ontdek dat die kans `n toetsuitslag eintlik kry gekyk na `n baie te doen met hoe lank dit is beskikbaar vir hersiening," sê Coiera. "Op die mees ekstreme, toetse wat bestel op die dag `n pasiënt uit die hospitaal ontslaan het die minste tyd te kyk na."

Versuim om op te volg toetsuitslae is `n werklike risiko vir pasiëntesorg, aangesien belangrike inligting wat gevolg moet word gehandel oor nie ontslae gekyk na, of omdat daar onnodige toetse wat vermy kon gewees het, het hy gesê.

Coiera voorgestelde verskeie maniere om hierdie probleem op te los, insluitend rekordhouding wat ooreenstem met ontslag pasiënt om toetse gedoen en dat waarsku personeel wat die pasiënt in die hospitaal verlaat het. Daarbenewens, kan elektroniese mediese rekords ook help deur daaraan te herinner dokters om te kyk na hierdie toetsuitslae.

Toetsuitslae dikwels val deur die krake wanneer pasiënte ontslaan of na `n ouetehuis, het gesê Schiff. "Daar is `n risiko van toetse nie opgevolg, omdat ons nie `n goeie stelsels om dit te doen nie," het hy gesê.

Dit is ook nie dikwels duidelik wie se verantwoordelikheid dit is om te kyk na toetsuitslae sodra die pasiënt is ontslaan, het hy gesê.

Baie van hierdie toetse nie `n diagnose te verander of vereis en aksie, "maar baie van hulle doen," sê Schiff.

Aansluit Coiera, Schiff het voorgestel dat die probleem opgelos kan word met `n elektroniese mediese rekords wat hou van toetsuitslae en waarskuwing dokters hou wanneer die resultate is nie nagegaan. In gesofistikeerde stelsels, kan hierdie waarskuwings aan primêre sorg dokter die pasiënt se gestuur word, het hy gesê.

Pasiënte kan ook `n rol speel by die dop van hul toetse en vra hul dokter oor die resultate, het gesê Schiff.

Diane Pinakiewicz, president van die Nasionale Pasiënt Stigting Veiligheid, het bygevoeg dat toetsuitslae is "een van die belangrikste dinge om aandag te skenk aan as deel van die hospitaal ontslaan proses."

Hierdie probleem is `n ander rede die ontslag proses moet nie gelaat word om die dag van ontslag, maar moet eerder begin, het sy gesê.

Pinakiewicz gesê veranderinge in gesondheidsorg is die plaas meer klem op die voorkoming van die hospitaal hertoelating en ander probleme wat koste verhoog. Om seker te maak toetsuitslae volg die pasiënt is deel van daardie poging.

Daarbenewens moet pasiënte maak seker enige toetsuitslae is om hul dokter gestuur en vra ook die hospitaal vir `n telefoonnommer wat hulle kan bel om hul toetsuitslae te spoor, het gesê Pinakiewicz.