Te veel onnodige breinskanderings vir hoofpyn, studie dui daarop

Te veel pasiënte kry onnodige breinskanderings vir hoofpyn, en wat gebruik maak groei, volgens `n nuwe studie.

Aangesien die meeste hoofpyne is onskuldig, het riglyne aanbeveel teen roetine MRI of CT-skanderings. Nog dokters dikwels bestel hierdie duur skanderings in elk geval, het die navorsers sê.

"Tydens hoofpyn besoeke, is breinskanderings bestel `n ongelooflike bedrag van die tyd," het hoofnavorser Dr Brian Callaghan, `n assistent-professor in neurologie aan die Universiteit van Michigan Health System, in Ann Arbor.

"Daar is `n baie MRI`s en `n baie CT en dat voeg tot `n klomp geld," het hy gesê. "Dit is sowat $ 1 miljard per jaar."

Breinskanderings vir hoofpyn gespring van sowat 5 persent van pasiënt besoeke in 1995 tot byna 15 persent in 2010, het die navorsers bevind.

Terwyl breinskanderings is goed vir `n paar pasiënte, hulle is onnodig vir die meeste, Callaghan opgemerk. "Die meeste mense met hoofpyn het nie toets nodig het," het hy gesê.

Een van die redes hierdie toetse word nie aanbeveel is dat hulle dikwels kan `n paar abnormaliteite, wat hoewel benigne, kan lei tot verdere onnodige toetse en behandeling, het hy verduidelik.

VERWANTE: 11 grootste kopseer Triggers

"In 1 tot 3 persent van die mense wat jy sal iets op die MRI vind, of dit nou `n gewas of bloedvat misvorming. Jy wil nie om iets wat jy is nie op soek te vind. Dit kan angswekkend wees," Callaghan het gesê .

Breinskanderings kan soveel as $ 4000. Versekering, insluitende Medicare, betaal slegs vanaf $ 500 tot $ 2000, het Callaghan.

Vir die studie, Callaghan se span gebruik data van `n nasionale opname oor buitepasiënte mediese sorg om te kyk na al volwasse pasiënte gesien vir hoofpyn vanaf 2007 deur middel van 2010. Die meeste pasiënte jonger as 65 jaar en sowat driekwart was vroue.

Die studie het bevind daar was `n totaal van ongeveer 51.000.000 pasiënt besoeke vir hoofpyn, insluitend sowat 25 miljoen migraine. MRI of CT uitgevoer in meer as 12 persent van alle besoeke vir hoofpyn en in byna 10 persent van besoeke vir migraine.

Die navorsers beraam dat die koste van al hierdie skanderings in die tydperk van vier jaar op $ 3,9 miljard.

"Die nommer een rede dokters gee is geduldig gerusstelling. Dit is moeiliker om `n pasiënt te praat daaruit as om net die skandering," het Callaghan. "Maar ek sou argumenteer dat pasiënt gerusstelling is nie die moeite werd $ 1000000000 `n jaar."

VERWANTE: Vinnige Remedies vir hoofpyn

Daarbenewens, dokters bestel skanderings uit vrees hulle kan mis `n ernstige toestand en gedagvaar word vir misdiagnosis, het hy opgemerk.

Die winsmotief kom ook `n rol speel, Callaghan bygevoeg. "Fasiliteite maak `n klomp geld af van hierdie toetse," het hy gesê.

Pasiënte het ook `n rol, sê Callaghan. "Imaging vir hoofpyn is op die lys van toetse pasiënte moet bevraagteken," het hy gesê.

Die verslag is gepubliseer aanlyn 17 Maart as `n navorsing brief in JAMA Interne Geneeskunde.

Riglyne van die Amerikaanse Akademie van Family Physicians, Amerikaanse Akademie vir Neurologie en die Amerikaanse Kollege van nood dokters beveel teen roetine breinskanderings vir hoofpyn (in die afwesigheid van ander aanduidings).

Die studie kon nie bevestig of skanderings bestel volgens riglyne of nie, maar het getoon dat hulle plaasgevind het in die konteks van `n hoofpyn verwant besoek aan `n dokter.

"Hoewel hierdie studie toon vlakke van beelding wat ongetwyfeld oormatige is en koste wat byna seker die voordele oorskry, beteken dit nie meet of bespreek die voordele van breinskandering in pasiënte met hoofpyn," sê dr Richard Lipton, vise-voorsitter van neurologie en direkteur van die Montefiore Hoofpyn Center by die Albert Einstein College of Medicine, in New York City.

Hierdie voordele sluit in die vind van `n breingewas, beroerte, brein abses en bloeding in die brein, volgens Lipton, wat nie betrokke was met die nuwe studie. Gerusstellend bekommerd pasiënte wat hulle het nie `n ernstige of lewensbedreigende toestand is belangrik, het hy gesê.

Daarbenewens skanderings te verminder kommer die dokter se dat hulle `n ernstige toestand dalk gemis, asook kommer oor die aanspreeklikheid wat mag voortspruit uit `n versuim om te diagnoseer.

"Die werklikheid is dat die meeste hoofpyne is onskuldig, maar onderskei hoërisiko-en lae-risiko-aanbiedings is nie so maklik nie," sê Lipton. "Ek stem saam dat die optimalisering van hoofpyn breinbeelding praktyke `n prioriteit moet wees."