Wat diabetes dwelm is die beste?

Nie `n enkele dwelm behandeling van tipe 2 diabetes staan ​​uit die trop wanneer dit kom by die vermindering van die risiko`s van hartsiektes, beroerte of voortydige dood, `n nuwe navorsing review bevind.

Die ontleding van honderde kliniese toetse het geen bewyse dat enige een diabetes dwelm, of dwelm kombinasie, klop uit die ander.

Navorsers het gesê die resultate te versterk huidige aanbevelings aan die eerste probeer om `n ouer, goedkoper dwelms - metformien (Glumetza, Glucophage) - vir die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes.

"Daar is baie min dinge kenners dit eens op, maar hierdie is een van hulle," sê dr Kevin Panta, `n diabetes spesialis by die Cleveland Clinic en `n lid van die endokriene Society.

"Metformin, in die afwesigheid van kontra of intolerability, moet die eerste-lyn agent vir die behandeling van pasiënte met tipe 2-diabetes te wees," het hy gesê.

Metformin kan omgekrapte maag en diarree veroorsaak, so `n paar pasiënte is nie in staat om vas te hou met dit dag na dag, verduidelik Panta, wat nie betrokke was in die studie. En mense met niersiekte algemeen moet dit nie neem, het hy gesê.

Meer as 29 miljoen Amerikaners het diabetes - meestal tipe 2, volgens die Amerikaanse Centers for Disease Control & Prevention.

Die siekte, wat dikwels gekoppel aan vetsug, veroorsaak bloedsuikervlakke kronies hoog te wees. Met verloop van tyd, wat kan lei tot komplikasies, soos hartsiektes, beroerte, nierversaking en senuwee skade, sê die CDC.

Video: DÊ ADEUS AO DIABETES CONSUMINDO ESTE SIMPLES REMÉDIO NATURAL!

Daar is talle klasse van medikasie wat bloedsuikervlakke te verlaag.

Wat onduidelik is, is of enige van dié middels werk beter as ander in afweer diabetes komplikasies en die uitbreiding van mense se lewens.

Die nuwe analise het geen ooglopende wenners.

Maar die navorsers ook gewaarsku teen gevolgtrekkings: Die proewe in die oorsig is nie spesifiek ontwerp is om vas te stel of enige van die medikasie verleng mense se lewens.

Hoofsaaklik, het hulle by "biochemiese" effekte - soos of die dwelms laer bloed suiker, verduidelik Suetonia Palmer, die hoofnavorser op die werk.

"So, wat ons weet, is dat die oomblik is daar geen goeie bewyse dat `n mens dwelm lewensverwagting beter as `n ander kan verbeter - óf wanneer dit gebruik word as die enigste dwelm vir behandeling, of wanneer dit by metformine," sê Palmer. Sy is `n medeprofessor in die Departement van Geneeskunde aan die Universiteit van Otago, Nieu-Seeland.

VERWANTE: 5 Maniere om Klits Tipe 2 Diabetes

Vir die studie, Palmer se span saam getrek resultate van 301 kliniese toetse toets nege klasse van diabetes dwelms.

Video: Hiv signs | You can be HIV - These are the 3 Most Important Symptoms

Die medikasie ingesluit ouer standbys soos metformine, insulien, en sulfonielureum soos glipizide (Glucotrol) en glimepiried (Amaryl). Ander toetse gekyk na nuwer, duurder klasse, insluitende Thiazolidinediones soos pioglitazon (Actos) en rosiglitazon (Avandia) - en DOV inhibeerders, soos sitagliptin (Januvia) en saxagliptin (Onglyza).

Baie proewe getoets slegs `n enkele medikasie, maar meer as 100 studies gebruik om `n dwelm in kombinasie met metformine.

Algehele, metformien gewerk so goed, of beter as ander dwelms wanneer dit kom by die vermindering van bloedsuikervlakke, die hersiening gevind.

Wanneer dit kom by die voorkoming van komplikasies of verlenging mense se lewens, nie `n enkele dwelm of dwelms kombinasie uitgestaan.

Maar die probleem, volgens Palmer, was `n gebrek aan getuienis - wat anders is as `n bewys dat al die dwelms is gelyk, het sy gesê.

Panta ooreengekom. "Dit [analise] ingesluit baie studies wat was van korte duur," het hy gesê en daarop gewys dat sommige gehardloop vir net ses maande.

"Ek dink die belangrike bevinding was dat daar was geen teken dat een terapie meer skadelik as ander van `n kardiovaskulêre oogpunt kan wees," sê Panta.

Dit is belangrik, het hy verduidelik, want die Amerikaanse Food and Drug Administration net het nodig diabetes dwelms om kardiovaskulêre veiligheid toets sedert 2008. So ouer medikasie nooit het deur daardie proses te ondergaan.

Plus, Panta gesê, daar is `n bewys van die afgelope proewe wat twee nuwer diabetes dwelms kan, in werklikheid, aan bande te lê die risiko van die dood van hartsiekte of beroerte. Diegene dwelms is `n inspuitbare medikasie genoem liraglutide (Victoza) en `n mondelinge medikasie genoem empagliflozin (Jardiance).

Maar metformien bly die aanbevole eerste-linie middel. Dit verlaag nie net bloedsuiker, Panta gesê, maar dra ook `n lae risiko van hipoglukemie (potensieel gevaarlike druppels in bloedsuiker).

As `n ander dwelm moet bygevoeg word, Panta gesê die besluit moet gebaseer wees op algemene gesondheid `n persoon se en die newe-effekte van die verskillende medikasie.

Sommige dwelms, soos insulien en sulfonielureum, is meer geneig om hipoglukemie veroorsaak, byvoorbeeld. Ander kan gewigstoename veroorsaak, het gesê Panta.

Wat ook al medikasie gebruik word, het hy beklemtoon, lewenstyl verandering vir mense met tipe 2-diabetes bly sleutel.

"Lifestyle verandering, deur middel van dieet veranderinge en gereelde oefening, is `n kritieke komponent van enige behandeling regimen," sê Panta.

Die studie is gepubliseer 19 Julie in die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.