Die behandeling van tipe 2-diabetes sonder insulien

Wanneer jy dink van diabetes medikasie, jy waarskynlik dink van insulien. In baie gevalle kan die behandeling vir tipe 2-diabetes nooit eintlik behels insulien vervanging. Alhoewel tipe 2-diabetes word veroorsaak deur `n mislukking van die liggaam te maak of behoorlik gebruik sy eie insulien, `n hormoon wat nodig is vir bloedsuiker beheer, daar is baie behandeling planne vir tipe 2-diabetes sonder insulien vervanging.

"Jy kan sê dat almal met tipe 2-diabetes uiteindelik insulien benodig as hulle lank genoeg geleef," verduidelik Kevin M. Panta, HET, `n endokrinoloog en diabetes kenner by die Cleveland Clinic in Ohio. "Maar in werklikheid, net sowat 20 tot 30 persent van die mense met tipe 2-diabetes ooit nodig het. Ons het baie van die ander opsies kan ons eerste gebruik. "

Eerste-Line Options: dieet, oefening, en Metformin

"Dieet en oefening alleen, een maal die standaard diabetes terapie was vir tipe 2-diabetes vroeg, maar wat verander het oor die afgelope paar jaar," sê dr Panta. "Die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA) beveel nou begin die diabetes medikasie metformien vroeg. Vandag, net `n minderheid van die mense voorgeskryf dieet en oefening alleen vir diabetes. "

Volgens `n oorsig van tipe 2-diabetes bestuursplanne gepubliseer in die joernaal kliniese Diabetes in 2012, moet metformien gebruik word as aanvanklike terapie vir tipe 2-diabetes, want dit kan verlaag A1C met 1 tot 2 persent.

A1C is `n bloedtoets wat jou gemiddelde bloedsuiker oor die afgelope twee tot drie maande meet. Die doel is om `n A1C telling van 7 persent of minder het. Dokters gebruik hierdie meting om te besluit op behandeling opsies van lewenstyl verandering en mondelinge medikasie aan insulien vervanging.

Hier is meer oor die eerste-lyn behandeling vir diabetes:

A diabetes dieet. `N Gesonde dieet is belangrik vir die beheer van bloedsuiker, die handhawing van `n gesonde gewig, en die vermindering van die risiko van ander gesondheids toestande, soos hartsiektes. "Vir die meeste mense, `n diabetes dieet beteken vas aan `n gesonde dieet van 1800 kalorieë per dag," sê Panta. "Mense met tipe 2-diabetes nodig om te leer hoe om kalorieë te tel en versprei hul koolhidrate gedurende die dag." Werk met `n gesertifiseerde diabetes opvoeder en dieetkundige kan jou help met jou dieet te diabetes te bestuur.

Oefening vir diabetes. Oefening kan die vordering van diabetes stadig en maak dit makliker om te bestuur. Beyond help met gewigsverlies en die verbetering van algemene gesondheid, oefening het `n direkte invloed op die bloed suiker. Die ADA beveel aan dat mense met tipe 2-diabetes te kry ten minste 150 minute se oefening per week, of 30 minute per dag op vyf dae van die week. Mense met diabetes wat nodig het om gewig te verloor moet probeer om te verloor 15 tot 20 persent van hul liggaamsgewig, Panta beveel.

Metformin. Metformin werk deur `n vermindering produksie van glukose (suiker) se jou lewer en die verhoging van die liggaam se sensitiwiteit vir insulien. "Die meeste mense begin metformien by een of twee keer per dag, en die dosis geleidelik verhoog tot newe-effekte soos naarheid en diarree, te voorkom" Panta sê. Metformin is oor die algemeen gebruik word saam met `n dieet en oefening vir drie maande. As `n A1C van minder as 7 persent nie bereik word deur dan kan `n ander diabetes medikasie bygevoeg.

Tipe 2-diabetes behandeling na Metformin

As metformien en lewenstyl verandering is nie genoeg om bloedsuiker te beheer, sal jou dokter jou behandeling plan aan te pas. "Wanneer metformien versuim, behandeling kry meer ingewikkeld," Panta sê. "Ons het nou baie mondelinge diabetes medikasie sowel as nie-insulien inspuitbare medikasie as opsies." Maar, sê hy dat daar geen vaste riglyne vir wat om te probeer nadat metformien, so behandeling moet geïndividualiseer vir elke persoon.

Hier is `n algemene klasse van diabetes medikasie wat aan jou tipe 2-diabetes behandeling plan kan bygevoeg word:

Sulfonielureum. Hierdie diabetes dwelms het al sedert die 1950`s. Hulle werk deur die verhoging van insulien produksie van die liggaam. Die rede wat hulle nie beskou as die voorste linie behandeling is dat hulle soms kan veroorsaak bloedsuiker te laag (hipoglukemie) steek en kan gewigstoename veroorsaak.

Meglitinides. Hierdie diabetes medikasie is kortwerkende, sodat hulle nodig het drie keer per dag geneem moet word, voor etes. Hulle werk deur die stimulering van selle in die pankreas af te skei meer insulin.They`re minder geneig om hipoglukemie veroorsaak, maar hulle tipies laer A1C met 1 persent of minder.

Thiazolidinediones. Hierdie middels op te tree deur `n vermindering insulienweerstand. Hulle het nie hipoglukemie veroorsaak, maar hulle net laer A1C met tot 1,5 persent. Onlangse bewyse dui daarop dat terwyl Thiazolidinediones kan hupstoot "goeie" HDL cholesterol, kan hulle die risiko van hartversaking te verhoog, sodat hulle moet nie gebruik word deur mense met kongestiewe hartversaking, en mense wat dié middels gebruik moet gemonitor word vir `n moontlike hartprobleme. Hulle kan ook veroorsaak dat gewigstoename.

Alpha-glucosidase inhibeerders. Hierdie diabetes medikasie vertraag die styging in bloedsuiker deur die stop van die afbreek van stysel in voedsel soos brood en aartappels as hulle verteer. Wanneer die medisyne net voordat jy eet geneem word, is dit vertraag die styging in bloedsuiker na die maaltyd. Die gebruik daarvan is beperk omdat hulle nie so effektief as ander vorme van diabetes dwelms, en algemeen newe-effekte van opgeblasenheid en diarree veroorsaak.

Video: Keer Diabetes 2 Om Groepsprogramma - Voeding Leeft

Incretin agente. Dit sluit in die medikasie GLP-1 en DOV-4 inhibeerders. GLP-1 werk deur die stimulering van insulien afskeiding en stadiger vertering. Dit kan laer A1C en mag gewigsverlies te stimuleer. DOV-4 inhibeerders help om jou liggaam gebruik sy eie verbinding wat bloedsuiker verlaag.

Nie-insulien inspuitbare middels. Exenatide is `n inspuitbare diabetes dwelm wat insulien afskeiding verhoog, maar dit kan naarheid. `N uitgebreide-weergawe van die dwelm kan gegee word as `n enkele weeklikse inspuiting. Liraglutide, wat ingespuit keer `n dag, stimuleer insulien produksie en kan help met gewigsverlies. Maar die FDA ondersoek `n moontlike skakel na skildklier kanker.

Video: Diabetes -- Verschillende typen diabetes en de behandeling ervan

Wanneer Insulien Kan Wees nodig

Alle nie-insulien medikasie gebruik word saam met `n dieet en oefening vir diabetes. Verskillende kombinasies van medikasie gebruik kan word, en jou dokter sal voortgaan om jou toestand te monitor vir `n doeltreffende behandeling.

"Oor die algemeen, as jy `n paar verskillende kombinasies probeer en nie in staat was om jou A1C kry onder 7 persent was, is dit tyd om aan te beweeg na insulien," sê Panta.

Vir iemand gediagnoseer met tipe 2-diabetes, in samewerking met `n span van spesialiste is die pad om te gaan. Jou span moet `n diabetes verpleegster opvoeder en `n dieetkundige asook jou dokters. "Maak seker dat jy `n endokrinoloog wat spesialiseer in diabetes op jou behandeling span," Panta voeg.

Dit vind van die regte diabetes medikasie vir jou huidige behoeftes is `n belangrike stap in jou algehele diabetes bestuur. In bykomend tot gereelde oefening en eet `n goeie diabetes dieet, saam met jou dokter om `n diabetes medikasie om jou A1C vlakke te verlaag en gesond te bly vind.