Vroue op `n hoë risiko van borskanker in ag moet neem voorkomende middels: kenners

Vroue op `n hoë risiko van borskanker moet bespreek met hul dokters die gebruik van sogenaamde chemopreventive dwelms om daardie risiko te verminder, volgens `n nuwe praktyk riglyn uitgereik deur die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie (ASCO).

Die nuwe riglyn updates die vorige een, uitgereik in 2009, sê dr Kala Visvanathan, direkteur van die kliniese kanker genetika en voorkoming diens by die Johns Hopkins Sidney Kimmel Omvattende Cancer Center, wat mede-voorsitter van die paneel riglyne.

"Dit is `n sterker aanbeveling vir bespreking van hierdie agente," het sy gesê en verduidelik dat die vorige riglyn voorgestel dat die gesprek. Die nuwe riglyn voeg ook `n bykomende dwelm opsie vir borskanker risiko vermindering.

Die riglyn is aanlyn Julie 8 gepubliseer in die Journal of Clinical Oncology.

Die belangrikste punte sluit in `n aanbeveling aan die gebruik van tamoxifen (Nolvadex, Tamofen, ander) met premenopausal vroue op `n hoë risiko te bespreek, en tamoxifen en raloxifene (Evista) met postmenopousale vroue. Die riglyn voeg `n ander alternatief, exemestane (Aromasin), vir postmenopousale vroue.

Video: You Bet Your Life: Secret Word - Tree / Milk / Spoon / Sky

Visvanathan en ander paneellede gekyk na 19 gepubliseerde artikels om die risiko`s en voordele van die gebruik van die middels te borskanker risiko te verminder evalueer.

Die paneel het aanbeveel verskeie dosisse van die middels, daaglikse geneem vir vyf jaar, om risiko te verminder. Tamoxifen en raloxifene teiken estrogeen reseptore en werk om die risiko van estrogeen reseptor-positief is, of ER-positief is, kanker, wat estrogeen nodig om te groei te verminder.

Exemestane verlaag die hoeveelheid estrogeen in die liggaam. Dit is nog nie goedgekeur is deur die Amerikaanse Food and Drug Administration vir voorkoming van borskanker, maar `n studie het bevind dit kan risiko te verminder met tot 70 persent meer as drie jaar.

Die riglyn is bedoel vir vroue wat kanker-vrye, maar teen `n hoë risiko vir borskanker, Visvanathan verduidelik. "Ons praat nie oor borskanker oorlewendes en ons praat nie oor al die vroue," het sy gesê. Die riglyn net beveel die bespreking van die dwelms met `n dokter, nie dat vroue `n hoë risiko vir hulle absoluut moet neem, het sy bygevoeg.

Vroue moet praat oor die risiko`s en voordele van die dwelms om hul risiko van borskanker te verminder en dan besluit, het sy gesê.

Wie kan die profiel van `n hoë risiko te pas? `N Vrou in haar 40s wat `n toestand genaamd atipiese hiperplasie, `n abnormaliteit in die bors selle wat is gekoppel met `n hoër risiko van borskanker het, moet die gebruik van die middels te kan bespreek, het gesê Visvanathan. So moet `n vrou in haar 50s met `n familiegeskiedenis van borskanker en wat nog nooit geboorte gegee.

Vroue met die BRCA1 en BRCA2 gene mutasies, bekend om die risiko van borskanker verhoog, moet ook bespreek die dwelms met hul dokter, het sy gesê, `` hoewel hulle ander voorkomende opsies sowel. "

Meer as 2 miljoen Amerikaanse vroue kan baat vind by hierdie dwelms, volgens die navorsers. Maar min vroue neem die medikasie.

Volgens `n studie gepubliseer in 2010, slegs sowat 1 persent van vroue, of ongeveer 20.000, neem tamoxifen as `n voorkomende middel vir borskanker. Omtrent vier keer dat die getal het raloxifene.

Vir sommige vroue, die neem van die dwelms kan hul risiko te verminder tot 50 persent, Visvanathan opgemerk.

Newe-effekte, of vrees vir hulle, is een van die redes vroue daal die dwelms, Visvanathan verduidelik. Onder die newe-effekte is warm flitse, vaginale droogheid en verminderde seksdrang.

Die nuwe, sterker riglyn is `n goeie idee, sê dr Otis Brawley, hoof mediese beampte vir die Amerikaanse Kankervereniging, wat die riglyn hersien, maar was nie betrokke by die skryf daarvan.

"Ons is baie ondersteunend van [die aanbevelings]," het hy gesê.

Na aanleiding van die nuus oor besluit aktrise Angelina Jolie se om `n voorkomende dubbele mastektomie om haar `n hoër risiko van borskanker te verminder het as gevolg van `n BRCA mutasie, Brawley gesê die nuwe riglyn sal `n paar nodig fokus na ander opsies risiko-vermindering bring.

Terwyl Brawley gesê hy besluit Jolie se steun, `` daar is `n groep van vroue `n verhoogde risiko vir wie een van hierdie voorkomende middels baie meer geskik is vir hulle en baie beter vir hul lewenstyl sou wees, "het hy verduidelik.

"Vir sommige vroue `n verhoogde risiko, neem hierdie dwelms en nader toesig kan `n beter opsie as bilaterale mastektomie wees," het hy bygevoeg.

Die dwelms, Brawley gesê, maak mammografie meer effektief. "Daar is studies te wys hierdie middels verminder bors digtheid en dus verhoog die vermoë van mammografie [om kanker op te spoor]."

"Uiteindelik `n vrou nodig het om `n besluit te maak," het hy gesê.

Video: Suspense: My Dear Niece / The Lucky Lady (East Coast and West Coast)

Sommige lede van die paneel verslag konsultant werk, honoraria, voorraad eienaarskap of navorsingsbefondsing van Novartis, Pfizer, Bayer, Champions Biotechnology of AstraZeneca.