Aromasin mag beste opsie vir borskanker herhaling voorkoming wees

Die dwelm exemestane gewerk effens beter as die dwelm tamoxifen op die voorkoming van `n herhaling van borskanker in sekere premenopausal vroue, volgens `n nuwe studie.

Byna 93 persent van vroue op exemestane (Aromasin) gebly gratis van borskanker ná vyf jaar, in vergelyking met sowat 89 persent van die vroue op tamoxifen. Dit is volgens die studie van byna 4700 vroue met borskanker wat al moes hulle ovariale funksie onderdruk.

Maar, het die navorsers bevind geen verskille in algehele oorlewing tussen die twee middels.

En beide dwelms kom met `n beduidende newe-effekte. Vir Aromasin, dié newe-effekte ingesluit osteoporose, vaginale droogheid en verlaagde seksdrang, onder andere. Vir tamoxifen, newe-effekte sluit bloedklonte, warm somer en urinêre inkontinensie, volgens die studie.

Die studie is gepubliseer in die 10 Julie-uitgawe van die New England Journal of Medicine. Die bevindinge is ook by die Amerikaanse Vereniging van Kliniese Onkologie jaarvergadering in Junie.

Sommige borskanker - genoem hormoonreseptor-positief - is aangevuur deur die hormoon estrogeen. Tamoxifen werk deur die blokkering van estrogeen uit om in kanker selle. Aromasin - deel van `n klas van dwelms bekend as aroma inhibeerders - werk deur te stop ander hormone van die verandering in estrogeen, volgens die Amerikaanse Kankervereniging. Aroma inhibeerders is slegs nuttig as die eierstokke estrogeen nie nog produseer.

VERWANTE: Tamoxifen: Gene toets kan voorspel Voordeel

Dis hoekom aroma inhibeerders is tradisioneel gebruik in postmenopousale vroue, en het reeds gewys dat beter werk vir hulle as tamoxifen. Tamoxifen is tipies gebruik word in borskanker pasiënte wat nog nie deur menopouse gegaan het omdat dit estrogeenvlakke dit is wat sirkuleer in die liggaam kan blokkeer.

Nou, die nuwe studie dui daarop dat aroma inhibeerders `n opsie vir premenopausal vroue mag wees, hoewel nie almal dink die nuwe navorsing sal grootliks praktyk te verander.

"Dit is `n ander opsie," sê dr Joanne Mortimer, direkteur van vroue se kanker programme by die Stad van Hoop Omvattende Cancer Center in Duarte, Kalifornië. Sy hersien die bevindings en het gesê dat die aroma inhibeerder n trade-off sou wees. "In vergelyking met aroma inhibeerders, die kwaliteit van die lewe is beter met tamoxifen vir premenopausal vroue," het sy gesê.

Die studie is befonds deur die Amerikaanse National Cancer Institute, Pfizer (wat Aromasin maak), Ipsen (makers van `n ovariale onderdrukking dwelm) en die Internasionale Borskanker Studie Groep.

Die studie navorsers gekombineer die resultate van twee fase 3 kliniese toetse, wat bekend staan ​​as die Tamoxifen en Exemestane Trial (teks) en die onderdrukking van ovariale funksie verhoor (sag).

Al die vroue in die studie het hormoonreseptor-positiewe borskanker. Hulle het ook al hul ovariale funksie onderdruk om verder te stuit kanker groei.

Beide studies ingesluit ontleding van vyf jaar van behandeling oor `n gemiddelde follow-up van meer as 5,5 jaar.

In vergelyking met tamoxifen, Aromasin verminder die risiko van borskanker herhaling met 34 persent.

Maar, vroue wat Aromasin ervaar meer osteoporose - `n toestand wat veroorsaak word deur uitgedun bene. Die koers van osteoporose was 13,2 persent in die Aromasin groep versus 6.4 persent in die tamoxifen groep. Vroue neem Aromasin berig ook meer frakture, vaginale droogheid, afgeneem seksdrang en pynlike seksuele omgang. Maar, vroue op tamoxifen het meer bloedklonte, warm somer, sweet en urinêre inkontinensie, volgens die studie.

Dr. Hoop Rugo, kliniese professor van medisyne en direkteur van die bors kanker en kliniese toetse program by die Helen Diller Familie Omvattende Cancer Center, Universiteit van Kalifornië, San Francisco, het `n hoofartikel op die studie te begelei. Die aroma inhibeerder gelei tot meer seksuele probleme, osteoporose, spiere en gesamentlike simptome, het sy gesê. Hierdie "kan meer skadelike tot jong vroue as die warm gloede ervaar met tamoxifen wees," het sy geskryf.

Ongeveer die helfte van die vroue in beide behandeling groepe berig depressie, het sy opgemerk.

Terwyl die navorsers `n verskil in algehele oorlewing nie kry nie, kan dit nog te vroeg wees om dit te sien, sê Rugo. Sy glo `n verskil in algehele oorlewing kan duidelik geword, want die aroma inhibeerder beter by die verlaging van herhaling of `n tweede kanker was.

Die beste gebruik van die aroma inhibeerders in premenopausal vroue kan wees in diegene wat "hoër-risiko siekte," het sy gesê, soos dié met groter gewasse of meer betrokkenheid van die limfknope.

Koste verskille kan ook `n rol in die besluit oor `n dwelm oor `n ander speel, Rugo bygevoeg. "Tamoxifen is baie goedkoop," het sy gesê, maar exemestane is duurder.