Diabulimia: al in ons koppe?

In die somer van 2007, `n skynbaar nuwe eetversteuring na vore gekom in die hoofstroom media, een wat direk is gekoppel aan diabetes. Dit is die bynaam "diabulimia," waarin `n persoon met diabetes beperk of heeltemal tot stilstand kom om hul insulien om gewig te verloor. Soos die meeste dinge in pop-kultuur, diabulimia was `n flits in die nuus pan en dan vinnig verdwyn uit die openbare bewussyn.

Maar dit is nie `n paar vlugtige mode tendens- net omdat dit nie tans gepraat oor beteken nie dit gaan weg. Ek het gewonder wat aangaan met en vir hierdie digotome gesondheidstoestand, en om uit te vind, het ek `n paar mense in die know.

Een prominente kenner op die gebied van eetversteurings en diabetes is Dr. Ann Goebel-Fabbri, `n psigiater by die Joslin Diabetes Center in Boston. Een van die eerste dinge wat sy wou verduidelik was die naam self. Blyk, is "diabulimia" nie erken deur dokters of geestelike gesondheid professionele as `n ware toestand, sodat pasiënte hulself beskryf as diabulimic sal waarskynlik kry leeg staar of selfs vertel hulle "maak dat up."

Die tweede probleem is dat diabulimia klink baie soos bulimie, behalwe dat pasiënte met bulimia betrokke te raak in binging en suiwering kos. Nie een van hierdie gebeur in gevalle van sogenaamde diabulimia, Dr. Goebell-Fabbri verduidelik, wat pasiënte ruimte gee in te ontken dat hulle `n probleem het selfs.

"Die probleem wat werklik moet waardeer, is dat hierdie vroue sukkel met iets wat uiters kompleks," verduidelik sy. Op `n beraad van die geestelike gesondheid professionele in 2009, die amptelike afsluiting was om hierdie toestand as beide `n eetversteuring en diabetes te diagnoseer. "Dit is die twee mede-voorkom toestande in dieselfde persoon."

Hoe dit begin

Soos die meeste tipes eetversteurings, is dit diep gewortel en word meestal gesien in vroue (en mans) wat reeds `n groot probleem liggaam beeld en kos met. In mense met diabetes, is dit dikwels aanleiding tot rondom die tyd van diagnose, of is veroorsaak deur die geheue van diagnose.

"Ons het `n kulturele dat bewonder en versterk gewigsverlies," het dr Goebell-Fabbri verduidelik. "So, wat mense onthou is `Sjoe, ek kon niks eet wat ek wou en ek is om gewig te verloor. Ek het gevoel mollig, maar almal het my vertel hoe groot ek het." Hulle gaan op te hang aan wat geheue en ek dink dit is waar dit moontlik begin. "

Vir tipe 1-diabetes en mede-D-blogger Lee Ann Thill, hantering beeld kos en liggaam met `n lewenslange stryd was. Begin in die hoërskool en blywende vir meer as `n dekade, Lee Ann hanteer bulimie en anoreksie, terwyl dit ook sny haar insulien dosisse terug om gewig te verloor. Gedurende `n tydperk van gewigstoename in die hoërskool, haar ma aangemoedig om haar te minder insulien neem, as `n stukrag aan minder eet.

"Ek het begin eet minder kos so ek neem minder insulien, en dit is wanneer ek hierdie idee ontwikkel dat meer insulien was sleg," Lee Ann aandele. "Dit is amper soos `n fobie, vir `n gebrek aan `n beter woord. Het ek bang om te veel insulien te neem, want dit outomaties sou beteken ek sal gewig op te tel."

Effekte en oorsake

`N eetversteuring + diabetes kan uitgeken word aan:

• A1C is gevaarlik verhoogde
• herhaalde episodes van DKA
• uiterste kommer liggaam beeld en gewig met
• verandering in eetpatroon
• intense oefening

Natuurlik `n paar van hierdie is dieselfde uitwerking iemand sou ondervind wat mis insulien dosisse dikwels, hetsy weens eenvoudige vergeetagtigheid of brand-out van diabetes bestuur.

Navorsing sê dat opwaarts van 30 mense met tipe 1-diabetes beperk insulien op `n sekere punt, maar diegene met hierdie eetversteuring geword "verskans in die patroon van insulien Onderdosering of beperking." Baie soos iemand wat ly aan depressie en wat kan nie net "snap out daarvan," `n eetversteuring is `n psigiatriese probleem.

"Dit is nie `n gedrag keuse," het dr Goebell-Fabbri verduidelik. "Dit is nie iets wat jy kan net praat jou pasiënt uit. Dit is `n psigiatriese versteuring en dit moet behandel word nie. Niemand wat dink in `n positiewe, gesonde manier sou kies hierdie. Hulle is vasgevang in `n baie negatiewe spiraal."

Hier het ek moet noem dat ek ` my eie stryd met `n eetversteuring tydens kollege (lank voor ek diabeet geword). Ek onthou overhearing ander meisies sê dinge soos, "Ek wens ek kon anorexia vang vir `n week of twee!" Asof dit `n paar fout wat net gemaak om gewig te verloor. Ek het gewonder of hulle geweet het hoe obsessiewe / kompulsief ellendig ek was, en hoe baie jare van terapie is dikwels nodig is om die siklus te breek?

Hoe om hulp te kry

Soos Dr. Goebell-Fabbri verduidelik, diabulimia is nie `n kliniese diagnose, so vertel `n dokter wat jy het "diabulimia" kan nie u baie ver kom nie. Sy het twee voorstelle vir mense wat sukkel met hierdie:

In die eerste plek as jy gemaklik met jou huidige D-span voel, praat met jou endokrinoloog of diabetes opvoeder en verduidelik wat aan die gang is, en hopelik sal hulle in staat wees om jou na `n sielkundige of terapeut in jou area wat jou sal help nie.

As jy nie `n oop en gemaklike verhouding met jou dokter te hê, dan is dit die beste om `n eetversteuring spesialis, wat behandeling kan inisieer vind. Maar dr Goebell-Fabbri beklemtoon die belangrikheid daarvan om beide `n eetversteuring terapeut en jou diabetes span op dieselfde bladsy: "Ek dink behandeling werk die beste wanneer die spanne saamwerk en praat dieselfde taal Hulle moet in staat wees om behandeling doelwitte te verander vir die pasiënt, anders sal die pasiënt gemengde kry. boodskappe. "

In terapie, Lee Ann nie net gerig haar probleme met haar eetsteurnis, maar ook haar diabetes as `n geheel. Sy sê: " `n groot stuk van dit was, want ek grootgeword het met `n siekte, wat deel uitmaak van my konsep van myself was dat ek gevoel het inherent `n gebreekte en nie gesond nie. Tydens terapie, het ek tot die besef dat ek wou `n gesonde persoon. "

Ongelukkig is daar baie min plekke op die oomblik wat spesialiseer in die diabetes / eetversteuring combo. In bykomend tot die Joslin Diabetes Center in Boston, kan behandeling en hulpbronne ook gevind word by die Gedragswetenskappe Diabetes Instituut in San Diego, die Sentrum vir Hoop in die Sierras in Reno, NV, en Park Nicollet Melrose Instituut net buite Minneapolis.

Op ondersteunend

Gedurende die diabulimia media blitz, is Lee Ann `n onderhoud vir `n AP artikel, en daarna, ontvang `n vreemde reaksies van ouers wat sy ken.

"Een ma het vir my gesê:" Ek wil nie hê my dogter om uit te vind oor hierdie. " Ek het gevoel asof dit jou kinders is voorgee sal nie uit te vind oor seks en dwelms, "sê Lee Ann. "Ek is nie `n ouer, so ek weet nie of ek anders sou voel, maar ek dink dit is baie belangrik om eerlike gesprekke oor die feit dat hierdie soort ding gebeur met `n paar mense het. Ek dink op die ou end, as jy het oop gesprek en `n eerlike verhouding met jou kind, dan as hy of sy begin met `n probleem wat hulle is meer geneig om met jou te praat oor dit. "

Lee Ann, saam met Dr. Goebell-Fabbri, glo ook dat ouers is die beste modelle vir `n gesonde gedrag en is die beste verdediging teen mediaboodskappe en groepsdruk wat prys `n dun figuur oor `n gesonde liggaam. Hoewel vreemd in my geval, dit was meer oor beheer as enigiets elders Ek voel hulpeloos om die omgewing te beheer om my, maar ek seker soos die hel kan beheer wat ek geëet of nie eet nie. Ek vermoed dit speel in sowel vir tieners met diabetes, sukkel om een ​​of ander vorm van het mag oor hul beperkende siekte.

Tog, kan die familie dinamiese maak of breek suksesvolle herstel.

"Ek dink ouers en familielede kan regtig hard werk om `n familie-omgewing waar gewig nie beklemtoon word en eetgewoontes is normaal en buigsaam te skep," het dr Goebell-Fabbri beveel. "Jy kan koekies eet en wortelstokkies, as saam as dit in matigheid. Fisiese aktiwiteit is die beste wanneer matige en nie uiterste. Ek dink ons ​​het om hard te werk in die algemeen op `n vroeë ouderdom, of jong mense het diabetes of nie, om hulle vertroue in hul liggame te gee - om te verstaan ​​dat liggame is `n wonderwerk, in wat hulle in staat is om te doen vir ons en wat hulle laat ons wees. "

hoor hoor op daardie. Ek sal saamstem dat vir my, herstel van `n eetversteuring regtig begin toe ek uiteindelik tot stilstand haat my eie liggaam. diabetes te voeg by die mengsel maak dit soveel moeiliker om in vrede met jou fisieke self.