Diabulimia: draai insulien om gewig te verloor

`N gevaarlike eetversteuring beïnvloed duisende tienermeisies en vroue met tipe 1-diabetes. Soms genoem "diabulimia," die algemene praktyk van die draai of vermindering van insulien om gewig te verloor is om lewens in gevaar stel.

"Ons dink meer as 10 persent van jong vroue met tipe 1-diabetes word gereeld weglating insulien om hul gewig te beheer," sê William Polonsky, PhD, `n diabetes opvoeder en hoof uitvoerende beampte van die Gedragswetenskappe Diabetes Instituut in San Diego. Maar aangesien dit `n geheimsinnige siekte, die persentasie is waarskynlik veel hoër, sê hy. In `n onlangse verslag in die Wêreld Journal of Diabetes beraam dat tussen 30 tot 40 persent van tieners en jong volwassenes met tipe 1-diabetes slaan insulien na etes om gewig te verloor.

Wat is Diabulimia?

Jy sal nie diabulimia vind in mediese boeke, want dit is nie `n erkende toestand. Dit is `n term nou gebruik in die media om die eetversteuring bulimie onder tipe 1 diabete beskryf.

Bulimie is `n siekte wat `n persoon eet en dan suiwering, gewoonlik deur braking of misbruik lakseermiddels. In diabulimia, die instrument wat gebruik word om kalorieë te reinig is eenvoudig om terug te sny op insulien. "Dit is uiters suksesvol en heeltemal verslawend," sê Polonsky. "Maar dit kan jy vreeslik skade in die nabye-tot-langtermyn. Dit is so skrikwekkend en moeilik om te behandel. "

Diabetes: Die Insulien en gewigsverlies Connection

Mense met tipe 1-diabetes moet daagliks insulien dosisse te leef. In hierdie tipe van diabetes, beteken die pankreas produseer nie insulien, die hormoon wat die liggaam nodig om glukose (suiker) te absorbeer en gebruik dit as energie of stoor dit as vet.

As insulien toepaslik gebruik word, is die glukose geabsorbeer uit die bloed in die liggaam se weefsels en gebruik (of gestoor). Sonder insulien, die glukose bou in die bloed en uitgeskei in die urine. Dit kan dramatiese gewigsverlies veroorsaak. Dit is dus verstaanbaar waarom sommige diabeet vroue sal versoek word om insulien dosisse daal tot `n rok grootte verloor.

Dit is, totdat jy die skrikwekkende gevolge te oorweeg.

Die gesondheidsrisiko`s van Diabulimia

Die Joslin Diabetes Center lys hierdie mediese risiko`s van dalende of draai insulien dosisse:

• Meer gereelde episodes van diabetiese ketoasidose, `n toestand waarin sure te bou in die bloed en kan `n koma of dood veroorsaak
• Meer gereelde hospitaal en nood kamer besoek
• `N hoër risiko van die ontwikkeling van infeksies
• `N hoër risiko van die ontwikkeling van vroeë-aanvang diabetes komplikasies soos senuwee skade, oog en nier siektes, en hartsiektes

Om vas te stel of vroue wat insulien beperk is die verhoging van hul risiko van dood en komplikasies, `n studie 2008 gekyk na 234 vroue met tipe 1-diabetes oor `n tydperk van 11 jaar. Aan die begin van die studie, byna `n derde van die vroue gerapporteer neem minder insulien as prescribed- hierdie vroue het drie keer die kans om te sterf in die loop van die studie in vergelyking met diegene wat oorspronklik toepaslike insulien gebruik het berig. Die vroue wat insulien beperk gesterf ook jonger (teen `n gemiddelde ouderdom van 45 teenoor ouderdom 58) en berig meer diabetes-verwante probleme met hul niere en voete.

Daarbenewens,-insulien beperking vroue wat tydens die studie opvolg tydperk gesterf het oorspronklik berig meer gereelde insulien beperking as diegene wat die 11 jaar oorleef het. Hulle het ook gerapporteer meer eetversteuring simptome, soos drank te eet of nie genoeg eet.

Ann Goebel-Fabbri, PhD, `n ondersoeker in die afdeling van gedrags- en geestesgesondheid by Joslin Diabetes Center en `n instrukteur in psigiatrie aan die Harvard Mediese Skool, beide in Boston, was die hoofskrywer van die studie. Sy sê dit is `n mite dat eetversteurings, insluitend sogenaamde diabulimia, is net siekte `n tienermeisie se. Soms `n nuwe lewensfase, soos `n baba of betreding van menopouse, kan eetversteurings aktiveer, sê Goebel-Fabbri, wat vroue behandel in hul 20s, 30s en 40s. Sy wys daarop dat baie van hierdie vroue hul weg te vind na behandeling sodra hulle begin ervaar komplikasies.

Diabetes: Waarskuwingstekens vir Ouers

"Onverklaarbare, chroniese hoë bloedsuiker" is die eerste leidraad dat jou kind dalk draai of vermindering van haar insulien, sê Polonsky. Hy raai ouers aan hul dogter se A1C nommer, wat gemiddeld bloedsuikervlakke oor `n drie-maande tydperk verteenwoordig kyk. As dit onverklaarbaar styg, is dit `n groot rooi vlag.

Joslin en die Juvenile Diabetes Fonds n lys van hierdie ander waarskuwingstekens:

• Verandering in eetgewoontes, soos eet meer, maar nog steeds gewig verloor
• Lae energievlakke
• gereelde urinering
• Uiterste kommer oor gewig en liggaamsvorm
• Herhaalde probleme met diabetes ketoasidose
• Gemis menstruele periodes
• Ongewone patrone van intense oefening, wat soms gepaard gaan met gereelde hipoglukemie

Diabetes: Hoe Ouers moet ingryp

Polonsky sê die meeste meisies met tipe 1-diabetes uitvind redelik vinnig dat as hulle nie insulien neem, sal hulle gewig te verloor. Ander leer die gedrag van eweknieë by spesiale somerkampe vir diabete. "Met die ongelooflike druk om maer te wees, is dit moeilik om te draai," sê hy.

As jy uitvind jou dogter met tipe 1-diabetes is kap of laat val insulien, is dit belangrik om te sorg in hoe jy haar te benader, sê Goebel-Fabbri: "Ouers moet nie neem `n" blameer en shaming "benadering, maar moet `n begin oop gesprek met hul dogter en haar diabetes sorg span. "

Wanneer die probleem is net opkomende, kan ouers wil "weer beklemtoon die scary realiteite van insulien beperking," sê Goebel-Fabbri. As die gedrag vorder, is `n mediese gesondheidswerker met kundigheid in beide eetversteurings en diabetes nodig. Wat kombinasie kan moeilik wees om te vind, sê sy, maar is die moeite werd.