Menopouse en inkontinensie: bly droog, gemaklik en vol vertroue

Tydens menopouse, kan jy gevind dat die warm somer en moegheid word verbind deur `n ander, miskien onverwagte, simptoom - urinêre inkontinensie. Wat kan jy doen?

Sluit by ons aan as ons kundige gaste verduidelik wat veroorsaak urinêre inkontinensie tydens menopouse en deel strategieë te help om beheer dit. Ons sal die rol van die verandering van hormoonvlakke, behandelings van medisyne aan oefeninge, en hoe om te hanteer die praktiese realiteite van die lewe met inkontinensie bespreek. Plus, sal ons die emosionele stres hierdie algemene probleem veroorsaak verken en hoe jy weer vertroue kan voel.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer.

Rick Turner:

Tydens menopouse, mag jy vind dat warm somer en moegheid word verbind deur `n ander dalk onverwagte simptoom, urinêre inkontinensie. Wat kan jy doen? Hallo en welkom by ons HealthTalk webcast, Menopause en inkontinensie: Bly Dry, gemaklik en vol vertroue. Ek is jou gasheer, Rick Turner, en gedurende die volgende uur, sal ons die oorsake, simptome en behandeling van urinêre inkontinensie tydens menopouse te bespreek.

Saam met ons oor die telefoon vir hierdie gesprek is Dr. Susan A. Hobson, `n private praktyk urogynecologist in Portland, Oregon. Sy sien ook pasiënte en is op die bestuurskomitee by die Providence Conti Center by Providence St Vincent Mediese Sentrum in Portland, Oregon. Welkom by HealthTalk, Dr. Hobson.

Dr Susan A. Hobson:

Dankie. Bly om hier te wees.

Rick:

Dit is ons plesier.

So, Dr. Hobson, hoe menopouse raak blaasbeheer? Wat is die verband, as beste wat ons weet?

Dr. Hobson:

Reg. Wel, ons om uit te vind wat die antwoord op daardie vraag is minder duidelik as wat ons aanvanklik gedink het. Vir `n geruime tyd, het ons geweet dat estrogeen is voordelig vir die urienweg en die spiere van die bekkenorgane, en ons het dikwels gedink dat estrogeen gaan `n belangrike rol speel in inkontinensie of in die behoud van kontinent.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Maar nuwer data is net nie ondersteun nie.

Rick:

So het die gebrek aan estrogeen self lyk nie die probleem wees, of moet ons weet dat óf?

Dr. Hobson:

Wel, wat is interessant, dit is moeilik om te krimpvarkie uit die verskil tussen die proses van gaan deur menopouse en die verlies van estrogeen en die proses van veroudering, want beide van diegene kan geassosieer word met urinêre klagtes.

Rick:

Reg. So, wat allerhande idees is daar oor wat eintlik veroorsaak inkontinensie in menopousale vroue?

Dr. Hobson:

Wel, ek dink wat jy werklik vra is wat is die oorsake van inkontinensie in die algemeen?

Rick:

Spesifiek tydens menopouse of weet ons dit?

Dr. Hobson:

Tydens menopouse. Weereens, ek dink dit is die probleem. Ons weet nie wat is spesifiek as gevolg van die feit dat dit in menopouse met `n gebrek aan estrogeen versus wat net ouderdom-verwante veranderinge, of as dit die twee saam op dieselfde tyd.

Rick:

Sodat ons nie weet nie?

Dr. Hobson:

Ons weet nie.

Rick:

So weet ons as die behandeling van die simptome met estrogeen ooit help?

Dr. Hobson:

Wel, daar is twee gevalle waar ons beslis het gesien dat dit help, en een is spesifiek vir mense wat veral meer as drie keer het gereelde urienweginfeksies, `n jaar. Ons is van mening dat om te gereeld.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

En behandeling van die weefsel met estrogeen kan hulle meer bestand teen infeksie te maak. So het ons gevind dat dit baie nuttig was.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

En dan `n paar mense met wat ons Irritative simptome noem, sodat hulle pynlike of `n brandende sensasie met urinering, of hulle kla hulle moet ook gereeld of te dringend te gaan, dié soms gehelp met estrogeen.

Rick:

Is daar gevalle waar behandeling van die probleem van inkontinensie met estrogeen eintlik maak dit erger?

Dr. Hobson:

Daar is nie die behandeling. Daar was `n paar data met die Whi studie, die groot studie wat onlangs uitgekom ek dink sowat agt jaar gelede na die gebruik van hormoonvervangingsterapie, en wat spesifiek kyk na die risiko van kanker en risiko van borskanker.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

Maar `n paar van die data wat hulle uit daardie studie het daarna eintlik gemaak dat dit lyk soos dit inkontinensie effens erger deur die byvoeging terug estrogeen kon gemaak het, en dit is `n baie verwarrend bevinding om ons op grond van wat ons weet ...

Rick:

... reg ...

Dr. Hobson:

... oor die fisiologie.

Rick:

So, Dr. Hobson, hoe algemeen `n probleem is dit in menopousale vroue? Hoeveel is bandeloos?

Dr. Hobson:

Ja. `N werklike getal ek kon nie regtig sê, en die verslae wissel iewers tussen `n kwart tot `n helfte van alle vroue, na gelang van die ouderdomsgroep en die omgewing. En dan die ander feit om te dink oor is dat dit so laag aangegee.

Rick:

Dit is wat ek gaan vra.

Dr. Hobson:

Mense hou nie daarvan om daaroor te praat, so `n werklike getal gaan moeilik om werklik te kry by te wees.

Rick:

Seker. Daar is baie van die simptome wat kom met menopouse, die warm somer en dinge soos hierdie, is dikwels tydelike, en hulle uiteindelik bedaar. Is inkontinensie wat verband hou met menopouse in daardie selfde kategorie, of is dit meer blywende?

Dr. Hobson:

Nee, dit is geneig om meer blywende te wees. Inkontinensie kan tydelike of dit as gevolg van `n faktor wat maklik soos is behandel as `n infeksie of irritasie van die blaas deur dieet of rook. Maar diegene blaas kwessies wat verband hou met net normaal, ouderdom-verwante veranderinge, het hulle nie is geneig om beter met verloop van tyd te kry. Hulle vereis gewoonlik `n paar ingryping te verbeter.

Rick:

Jy het genoem dat dit waarskynlik is laag aangegee baie, baie jammer wat daarmee gepaard gaan, om verstaanbare redes, verleentheid. Praat met ons oor die emosionele impak van blaasbeheer probleme op die mense wat jy sien.

Dr. Hobson:

Wel, vir die mense wat ek sien, ek het om te sê daar is nogal `n wye verskeidenheid van emosionele impak soms wissel van wese geen, net `n pla, tot ernstige depressie en isolasie. Ek dink die kern van dit is die persoon se erns van inkontinensie, hoeveel hulle gaan met, maar ook hul geloof stelsel.

Rick:

Hoe so?

Dr. Hobson:

Wel, sommige mense dink dat blaas simptome, hulle wat assosieer met ouderdom in `n hoogs negatiewe manier, `n verlies van jeug of `n verlies van gesondheid. Dit raak ook hul selfbeeld met `n maat as hulle is bekommerd oor reuk of lekkasie. Die ander ding is soms hulle wil net nie om die huis te verlaat. Hulle is bang dat hulle `n reuk mag hê of `n groot verlies daar in die openbaar en word uitgevind basies. En dikwels het hulle net meer toenemend geïsoleerde en depressief, en dit spirale eerder af tot by die punt waar hulle mediese hulp nie sal soek.

Rick:

So het jy enige raad oor miskien `n paar doeltreffende strategieë wat jy mense gesien het in diens te kry oor `n paar van daardie emosionele hekkies?

Dr. Hobson:

Ek dink dit is beide die verligting van die inkontinensie, maar ook die verandering van ons oogpunt. Vir my, as `n kultuur en `n gemeenskap, moet ons net weer op te voed onsself met betrekking tot die betekenis van blaas simptome as hulle besin oor ons sin van die self, net soos ons weer opgevoed onsself oor hoe ons voel oor menopouse en wat besinning wat op ons eiewaarde het. So regtig die boodskap moet wees dat blaas simptome is algemeen, hulle is algemeen op enige ouderdom, selfs al is hulle is meer algemeen as ons ouer word, en dit is `n simptoom van `n onderliggende probleem wat aangespreek kan word.

Rick:

Is dit net `n gevolg van ons puriteinse wortels, dink jy, die onwilligheid om kwessies soos hierdie aan te spreek?

Dr. Hobson:

Ek dink dit is wat. Ek dink dit is overachievement. Ek dink dit is soms ons is net baie bekommerd oor die buite en oppervlakkige voorkoms.

Rick:

Seker.

Dr. Hobson:

Maar wat ek probeer om my pasiënte vertel dat, ek bedoel, dit is moeilik. Ons het Kleenex in die kamer altyd, want daar is `n paar trane wat kom met hierdie soms. Maar dit is nie anders as swak sig. Dit kom op enige ouderdom, maar benodig `n leesbril is meer algemeen as ons ouer word, en ons kry bril. Ons het nie lees stop. Ons voel nie skaam dat ons nie `n goeie sig, en ons het net nodig om te herstel hoe ons dink oor hierdie kwessies.

Rick:

Ja. So in jou mening, Dr. Hobson, wanneer moet `n vrou sien `n dokter oor urinêre inkontinensie? En watter soort dokter beveel jy aan sy sien?

Dr. Hobson:

Eintlik, dink ek `n vrou moet `n dokter te sien voordat inkontinensie want eerlik daar is `n paar pro-aktiewe ingryping vroue kan doen voor die aanvang van inkontinensie. So met vroue en hul OB / GYNs of hul vroue gesondheid verskaffer wat hulle gewoonlik met hul jaarlikse eksamens met, kan hulle maniere om sekere tipes inkontinensie asook ander bekken ontspanning versteurings, wat dikwels saam gaan voorkom te bespreek. In daardie tyd, kan Kegel oefeninge geleer en geassesseer, en dan daardie persoon kan probeer om vaardighede te ontwikkel om te verhoed dat inkontinensie kom op.

Rick:

Ek sien. So daar is `n paar pro-aktiewe dinge, en ons gaan praat oor `n paar van die tegnieke, sommige van die lewenstyl verandering, maar jy sê jy kan eintlik soort van kop dit af?

Dr. Hobson:

Jy kan kop wat af, vir `n paar tipes inkontinensie, absoluut.

Rick:

Hoe is dit tipies gediagnoseer dat iemand het inderdaad `n probleem of `n probleem het met urinêre inkontinensie? Is dit gebaseer op net self-verslagdoening?

Dr. Hobson:

Dit is tipies wat gebaseer is op self-verslagdoening, hoewel daar sal tye wees met mense in sekere situasies waar dit is `n geliefde of `n versorger wat daardie persoon in bring, en dit is tipies met mense wat meer infirmed of dalk `n demensie het, maar dit is af in die spektrum van hierdie. Dit is gewoonlik `n gehalte-van-lewe-uitgawe, en mense kom in wanneer hulle besluit dit is die kwaliteit van hul lewe wat te veel, so lank as hulle nie te geïsoleer en depressief om iets daaraan te doen kry.

Maar ek wou opvolg jou ander vraag met toe om `n dokter te sien. En weer: Ek dink dit is belangrik om te sê dat enige tyd `n vrou voel dat enigiets beduidend uit die gewone dis die tyd om `n dokter te sien. Dit kan nie die tyd om op te tree op die probleem te wees nie, maar ten minste om in te gaan en kry `n paar inligting.

Rick:

Seker.

Dr. Hobson:

En ek dink dat daar `n baie sterk boodskap wat ek wil uit te gee, en dit is dat in sommige gevalle urinêre simptome, veral dringendheid, frekwensie, inkontinensie of probleme om te urineer kan toegeskryf word aan `n meer ernstige onderliggende probleem, en ons nie ` t wil net outomaties kryt dit tot die ouderdom-verwante veranderinge. Jy het regtig nodig om `n dokter te sien en seker te maak dat daar nie iets meer ernstig aan die gang.

Rick:

Ja. Wat is `n voiding dagboek?

Dr. Hobson:

So voiding is ons tegniese term vir leegmaak die blaas, en `n voiding dagboek is `n manier om te kyk na iemand se blaas gewoontes. Daarom vra ons die persoon om `n paar inligting vir ons in te samel. Ons vra hulle om inligting oor hoeveel hulle drink en wat dit is en op die tye wat hulle drink dit in te samel, en dan sal hulle ook hou van elke keer as hulle gaan na die badkamer en hoeveel hulle gaan op `n tyd en eintlik meet daardie bedrag . Wat kan ons vertel hoe goed die blaas winkels urine. As jy gaan na die badkamer met klein, klein hoeveelhede elke keer, wat gee ons `n baie inligting.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

Dit is ook baie nuttig in om ons te vertel wanneer jy uitgelek, wat daar gebeur het? So is dit met betrekking tot `n hoes en nies? Het jy `n baie sterk drang, het jy nie dit maak na die toilet in die tyd?

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

En dan uiteindelik dit ook kan help om te bepaal hoeveel jy drink? Soms-blaas klagtes is regtig verwant aan overdrinking, neem in te veel vloeistof, en dit is `n baie maklike ding om te identifiseer uit wat blaas dagboek of voiding dagboek.

Rick:

Ons het beslis ontvang `n mantra in die afgelope jaar, het ons nie, oor die drink baie water?

Dr. Hobson:

Absoluut. En ek dink as tipiese Amerikaners het ons probeer om overachieve op daardie en het regtig gemaak ons ​​liggame werk om ontslae te raak van die ekstra water.

Rick:

Meer moet beter wees, reg?

Dr. Hobson:

Meer moet beter wees.

Rick:

Kan jy verduidelik vir ons, Dr. Hobson, die tipes van blaasbeheer probleme en inkontinensie dat vroue kan ontwikkel ná menopouse?

Dr. Hobson:

Ja. Wel, die twee mees algemene, sal ek `n lys van die twee mees algemene eerste. En die eerste is stres inkontinensie. Die woord "stres" is regtig verwys na `n fisiese stres, en dit is waar die seël, die sluiting van die blaas, om die res van die wêreld, wat gebruik word styf vas te hou wanneer jy tou gespring of hoes of nies of lag, dis nou swak, en dit laat urine verlede glip met elke hoes of spring. Die ander tipe dit is die mees algemene is doen `n beroep inkontinensie, dat, "Ag, ek moet daar nou kry," en die urine stroom begin voordat jy eintlik sit op die toilet. En dan derde, kan jy beide van diegene op dieselfde tyd te hê.

Rick:

Okay. En hoe oor iets genoem disurie? Wat is dit?

Dr. Hobson:

Disurie regtig verwys na `n pynlike sensasie ten tyde van urinering. En waar disurie is irritasie van die uretra wat jy aanvoel as die urine verbygaan. Soms wat kan eintlik verband hou met `n gebrek aan estrogeen, en die weefsel net raak so dun en sensitief dat dit ontlok pyn, en net die behandeling met estrogeen kan wegneem nie.

Rick:

En dan is daar iets genoem nocturia, wat blyk verwant aan die nag?

Dr. Hobson:

Ja. Dit is algemeen as ons ouer word, sowel. So nocturia is nag voiding. In sy eenvoudigste vorm, dit is die aantal kere wat `n mens gaan na die badkamer na gaan slaap vir die nag en voor wakker vir die dag.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

Maar dit maak nie regtig verwys na die hond wakker jy op en jy gaan na die badkamer. Dit is regtig hoeveel keer jou blaas vir jou vertel om op te staan ​​in die nag om leeg te maak. Dit kan net eintlik veroorsaak word deur die feit dat ons veroudering omdat ons nier hou nie op om water in die nag, sowel as dit gebruik word om. Gewoonlik, sal dit die urine te konsentreer sodat ons kan slaap, en dit is hoekom jou eerste urine is so gekonsentreerd. Maar as ons ouer word, die nier nie dat as goed doen. En die eerste stap om te probeer en verbeter dit net afneem jou drink drie tot vier uur voor slaaptyd sodat jou nier te raak van al die water kan kry voordat jy bed toe gaan.

Rick:

Reg. En jy het jou kan meer as een tipe sindroom of inkontinensie het terselfdertyd?

Dr. Hobson:

Absoluut, ja. Dit is redelik algemeen.

Rick:

So menopouse self kan nie die dryfkrag, die rede vir urinêre inkontinensie wees. Wat ander oorsake behalwe veroudering of menopouse kan op hierdie simptome te bring?

Dr. Hobson:

Wel, een van die dinge wat ons absoluut weet kan dit bring op enigiets wat die bekkenbodem verswak, sodat geboorte, chroniese hoes, oormatige gewig, selfs baie botsende sportaktiwiteite is algemeen, en dit lei gewoonlik tot `n paar stres inkontinensie. En dan ouderdom alleen sit ons in gevaar te ooraktiewe blaas simptome het, en ons weet net nie hoekom nie. Maar dieet en bekken spierpyn en net swak blaas gewoontes ook kan lei tot urinêre inkontinensie.

Rick:

Jy het gesê dit is ook moontlik dat hulle kan wees aanwysers van iets meer ernstig aan die gang. Wat van infeksies?

Dr. Hobson:

Absoluut. Daar is genoeg vroue wat in kom met net soort van vae dringendheid frekwensie vir miskien die laaste drie, vier, vyf, ses maande, en ons vind `n onderliggende infeksie. Hulle het net `n lae-vlak-infeksie.

Rick:

En dan in terme van ander dinge wat dalk veroorsaak hierdie simptome, diabetes, is dat `n faktor?

Dr. Hobson:

Reg. Diabetes, beroerte, veelvuldige sklerose, al daardie kan wees oorsake. En dan die belangrikste, hoewel dit minder gereeld, is kanker van die blaas, en dit is baie belangrik om te weet dat dit `n oorsaak kan wees.

Rick:

En hoe oor die newe-effekte van medikasie, kan hulle bring oor hierdie dieselfde simptome?

Dr. Hobson:

Hulle kan. Ek dink wat ek sou sê, is een van die mees algemene newe-effekte van medikasie veroorsaak lekkasie is sedasie medisyne.

Rick:

Sedasie?

Dr. Hobson:

Ja. So wanneer mense slaap, het hulle nie wakker word totdat hulle blaas is baie, baie vol, en hulle kan lekkasie het net omdat hulle genoeg tyd om die sein te kry en jy na die badkamer gehad het nie.

En dit bring up eintlik net nog `n tipe van lekkasie ek nie praat oor wat is `n soort van wat ons `n funksionele lekkasie noem. Dit is basies wanneer daar `n teenwoordigheid van te veel hindernisse tussen jou en die badkamer, soos mense met hoogs gereguleer werk en badkamer breek of diegene wat hulp nodig het om die badkamer te kry en het nie dit of miskien diegene met artritis of ingewikkeld klere bevestiging dat hulle kan net nie ontslae afsny in `n tydige wyse.

Rick:

Terug na medikasie vir net `n oomblik, is inkontinensie of lek probleme algemene newe-effekte van `n paar meer algemeen dwelms, soos bloeddruk medikasie of hart medikasie, hierdie soort van dinge?

Dr. Hobson:

Ek kan nie sien dat. Ek het nie gesien dat. Ek weet nie of daar is literatuur oor daardie.

Rick:

Okay. Fair enough. So nadat dit gediagnoseer is, laat ons praat oor hoe urinêre inkontinensie is dikwels behandel. Kan jy vir ons `n oorsig, Dr. Hobson gee?

Dr. Hobson:

Ek hou nogal van dit graag kategoriseer in drie hoofkategorieë.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

`N Mens sou wees gedragsveranderinge. Sodat jy kan `n verandering in dieet of voiding of drinkgewoontes het soos ons gepraat oor, snel voiding of die verhoging van die gespierde gesondheid deur middel van oefening, doen Kegels. Die volgende kategorie sou wees medikasie óf ooraktiewe blaas simptome te verminder of dalk die krag van die blaas seël verhoog om jou te bewaar vir lek. En dan strukturele benaderings, en basies diegene probeer om hervestig die ondersteuning van die krag van die seël op die blaas, wat `n toestel wat is iets wat pas in die vagina of `n chirurgiese benadering kan wees.

Rick:

Okay. Wel, laat ons gaan in hierdie in diepte dan. Kom ons begin met lewenstyl verandering. Watter soort dieetaanpassings in die eerste plek kan `n mens maak? U het genoem dat ons dikwels te veel drink as een van die oorsake van hierdie probleem.

Dr. Hobson:

Reg. So, presies, dit is hoekom die voiding dagboek raak so belangrik om te verstaan ​​dat. So kan daar overdrinking en mense wat net ontslae te raak van alles wat oortollige water. En dan is daar beskikbaar lyste van blaas pyn, dinge in ons dieet wat aktiwiteit die blaas se kan beïnvloed.

Rick:

Maak dit meer sensitief?

Dr. Hobson:

Wat maak dit meer sensitief of eintlik irriteer dit en maak dit meer wil weet dikwels of dringend leegmaak en baie algemeen kafeïen of alkohol of karbonering kan selfs diegene simptome te verhoog of selfs die enigste oorsaak van die simptome.

Rick:

Wat van suur sap, ek verstaan ​​dit is nuttig in die voorkoming van urienweginfeksies, maar kan hulle ook pyn?

Dr. Hobson:

Ja. Dit is soort van `n truuk, is dit nie?

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Nee, absoluut. Cranberry sap is suur, wat help om die groei van bakterieë verminder, maar dit kan irriterend om die blaas voering wees. So dit is `n bietjie van `n fyn lyn. Rook kan ook `n blaas irriterend wees as well.

Rick:

Rook. Okay. Nog `n goeie rede om op te hou.

Dr. Hobson:

Presies.

Rick:

En is gewig `n faktor? Maak ekstra gewig te bring op meer blaasbeheer probleme?

Dr. Hobson:

Absoluut, ja. Daar is `n paar baie goeie studies toon dat groot verliese van gewig van mense wat baie oorgewig, maar selfs `n klein verliese soos 15 pond kan mense se klagte van stres inkontinensie afneem - nie soseer die ander vorme maar oor die algemeen die stres inkontinensie.

Rick:

Okay. En in terme van vloeistof inname, as mense wil om terug te sny en miskien kry `n meer gebalanseerde vlak in hul liggaam, hoe weet hulle watter gepaste is? Jy wil nie te min vloeistof, reg?

Dr. Hobson:

Nee, dit is absoluut reg. Jy wil nie te min. As jy nie `n mediese probleem het en jou dokter is nie `jy jou vloeistof of water inname kyk, dan `n algemene reël is wanneer jou urine is `n ligte geel, al is dit duidelik, dit is jou liggaam probeer om ontslae te raak van suiwer water. En as dit `n donkerder geel of dit is `n amber, dit sê, jy `n bietjie meer water nodig het.

Rick:

Dit is ook gekonsentreer.

Dr. Hobson:

In jou stelsel, is dit ook gekonsentreer. En gekonsentreerde urine kan ook irriterend om die blaas of die eksterne weefsel wees.

Rick:

So net drink wanneer jy dors is?

Dr. Hobson:

Wel, nou, dat ek sou sê behalwe as jy drink wanneer jy dors is, maar jy is beslag drie liter water, wat jy dalk wil `n dokter te sien, want dit `n aanduiding van diabetes of `n ander probleem kan wees.

Rick:

Reg. Goeie punt. Okay. Ons gaan `n paar van die ander lewenstyl verandering en moontlike operasies en mediese behandeling en al daardie dinge te kry.

Dr. Hobson, wat oefeninge, wat op daardie onderwerp, oefeninge is nuttig vir die behandeling van inkontinensie?

Dr. Hobson:

Ek dink algemene oefening is reeds gewys op sigself om behulpsaam te wees, maar wat kan moeilik wees, want die mense kla dikwels van lekkasie met oefening. So spesifieke oefeninge te verminder inkontinensie sou die Kegel oefening wees, en baie mense het gehoor van dit.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Die optrede van die Kegel oefeninge is basies wat `n mens doen wanneer hulle probeer om gas te verhoed verby of urine van verbygaande?

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

En as `n vrou wat aktiwiteit sal herhaal deur strenger dié spiere en probeer om dit te hou vir 10 sekondes 10 keer in `n ry drie keer per dag is net soort van `n algemene aanbeveling. Sommige mense sal beslis die ingryping van `n fisiese terapeut nodig, die leiding te kan suksesvol te wees met oefeninge, maar hulle beslis probeer eerste op jou eie by die huis is baie, baie gepas.

Rick:

Okay. Kan iemand werklik lei hulle blaas om meer urine te hou?

Dr. Hobson:

Absoluut. So daar is `n paar blaas dat dit nie sal werk, maar dis `n goeie eerste stap om te sien of miskien het jy net luister na jou blaas met elke bietjie murmureer en nie vra om dit te lank genoeg wag. En so wat mense kan doen, is jy net probeer om `n doel te stel. So as jy weet dat jy gaan na die badkamer omtrent elke uur, uur en `n half, die volgende keer wat jy die sensasie te kry sien as jy kan wag `n ekstra 15 minute, en dan net hou progressief probeer om dit te doen. En daar is beslis van plan om mense waar dat nie doeltreffend sal wees nie, maar dit is die feit dat ons `n goeie inligting as dit nie.

Rick:

Dit is interessant. Ek verstaan ​​ook dat jy Bioterugvoer kan gebruik word as deel van die behandeling. Hoe werk dit?

Dr. Hobson:

Nou, Bioterugvoer is `n prettige term. Dit is `n term wat eintlik maar net beskryf `n buite manier van meet `n fisiese aktiwiteit. Soort van `n eenvoudige voorbeeld van hierdie ry. As jy voel die druk van jou voet trap op die gas, en die motor beweeg, en dit is die beweging van die motor wat jy vertel as jy versterking te hard of te sag.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

Ja. So bekkenbodem Bioterugvoer is `n soort van die dieselfde manier. Daar is `n sensing toestel in wese gevorm soos `n tampon wat sit in die vagina, en wanneer jy die toepaslike spiere druk, dit gee jou `n sein. So vir mense wat moeilik is om dié spiere of probeer om nie na ander spiere te gebruik in die liggaam op dieselfde tyd te hê, is dit baie, baie nuttig in soort van `n self-afrigter, sodat hulle kan bepaal hoe goed hulle doen.

Rick:

So in `n poging hierdie verskillende lewenstyl en oefening en dieet benaderings, Dr. Hobson, hoe lank moet iemand hulle gee? Hoe lank sal hulle gewoonlik neem om `n verandering teweeg te bring voordat jy sou wou hê om iets anders te oorweeg?

Dr. Hobson:

Weer terug te gaan, ek dink dit is belangrik dat wanneer jy begin probeer die dinge wat jy reeds uitgesluit dat daar is niks ernstigs nie aangaan nie. Sodra probeer hulle: Ek sal ten minste een tot twee maande van regtig voel sê soos jy konsekwent probeer dit, nie net op die naweke. En as dit nie werk nie, weet ons sukses is groter vir `n paar mense as hulle `n bekkenbodem fisiese terapeut gebruik om hulle deur af te rig en om hulle te lei en hulle soort beloning vir die maak van suksesse.

Rick:

Ja. Aanbeweeg na iets effens anders, het ek ook gehoor dat elektriese stimulasie van die bekken spiere soms gebruik word as `n behandeling vir hierdie. Watter tipe blaas probleem sou dit gepas wees vir?

Dr. Hobson:

Dit is geskik vir stres inkontinensie, vir die grootste deel.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

Die gebruik van E-stim help werf spiere wat `n persoon is sukkel self werwing, en dat elektriese stimulasie kan soort van meer bang te voeg tot jou belegging wanneer jy probeer om dit squeeze doen.

Rick:

So kan jy die spiere met behulp wat lei?

Dr. Hobson:

Reg. Sodat jy kan die spiere met behulp wat lei en help om die voordele te verhoog.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

So dit is tipies al vir mense met spiere wat in mooi ernstig slegte vorm.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

Die ander tyd dit gebruik is vir pyn sindroom, maar wat gebruik word in `n ander manier.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

Hoewel pyn sindroom geassosieer kan word met blaas dringendheid en frekwensie, so kan dit kom in daardie geval.

Rick:

Alles reg. Wel, laat ons beweeg op dan aan die onderwerp van medikasie wat gebruik word vir die behandeling van inkontinensie. Wat is tipies gebruik?

Dr. Hobson:

Wel, die tipiese gebruik van medikasie is vir mense met ooraktiewe blaas met of sonder lek, en diegene behoort aan die groep genaamd anti-cholinerge.

Rick:

Ek het die term gehoor. Wat beteken dit?

Dr. Hobson:

Sê dat dit nou weer?

Rick:

Wat beteken die term beteken? Omdat ek dit baie op ander dinge, anti-cholinerge gehoor.

Dr. Hobson:

Dit is die senuwee boodskap aan die spiere te laat om `n kontrak, en dit soort van blokke wat signalering roete.

Rick:

O ek sien.

Dr. Hobson:

dit werk so teen daardie cholinergiese signalering roete na die spiersametrekkings te verminder en probeer om disfunksionele spiersametrekkings te verminder, hoewel dit funksionele spiere kan veroorsaak so goed om nie te werk. So mense wat reeds sukkel leegmaak hul blaas kan nie goed met dié medikasie te doen, want hulle het meer probleme.

Rick:

En wat is die tipiese medikasie in dié kategorie?

Dr. Hobson:

So het die mense wat die meeste mense oor gehoor sou Ditropan (oxybutynin), Detrol (tolterodine), oxybutynin en hierdie tipe wees. En daar is ongeveer agt meer nuwe mense wat in die snoek gekom, en vir `n paar mense wat hulle beter werk, en `n paar mense wat hulle doen nie.

Rick:

Is daar ander algemene newe-effekte mense moet bewus wees van?

Dr. Hobson:

Reg. So die mees algemene newe-effek sou droë mond en hardlywigheid wees. Soms kan hulle eintlik invloed op jou vermoë om te lees close-up, maar dit is net tydelik terwyl jy met behulp van die medikasie.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

En dan is daar ander mense wat verskillende individuele newe-effekte. Een van die belangrikste dinge is egter om te weet dat `n persoon die mees ernstige vorm van gloukoom, die toehoekgloukoom het nie. Die mense moet nie die medikasie gebruik.

Rick:

Ek sien `n aantekening oor Detrol veroorsaak hallusinasies in kinders en ouer volwassenes. Wat weet jy van dit?

Dr. Hobson:

Ja. Sodat anti-cholinerge effek, wat goed is vir die vertraging in die blaas spieraktiwiteit, kan die bloedbreinskans kruis en het mense `n paar probleme met legging of geaardheid. En dit is nie dat `n gemeenskaplike, maar dit is meer bekwaam om te gebeur in vatbaar groepe, soos die pediatriese groepe of die ouer geriatriese groepe.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

dit is so iets beslis om te kyk vir in alle pasiënte wanneer jy begin medikasie, maar veral ons ouer dames.

Rick:

Ek verstaan ​​ook dat anti-depressante dikwels gebruik word om dit te hanteer. Hoekom is dit?

Dr. Hobson:

Anti-depressante is nie tipies gebruik word vir ooraktiewe blaas, maar dit hang af van die een wat jy praat. So het jy enige spesifieke name?

Rick:

Wel, ek sien duloxetine. Is dit hoe dit uitgespreek word?

Dr. Hobson:

Okay. So jy is reg. So duloxetine het eintlik al probeer om stres inkontinensie. Dit is die een medikasie wat vermoedelik nuttig in die bevordering van die uretrale sfinkter om stres inkontinensie afneem, maar nie vir ooraktiewe blaas wees.

Rick:

Wat van imipramine?

Dr. Hobson:

So imipramine was een van die eerste anti-cholinergics. Ek is jammer. Ek vergeet dikwels dat dit oorspronklik `n anti-depressant.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

Maar dit is nie so algemeen gebruik word vir wat nou.

Rick:

Interessant. So dit is wat gebruik word. En is wat ontdek net as `n newe-effek van dié dwelms as hulle oorspronklik ontwerp as anti-depressante?

Dr. Hobson:

Ek dink imipramine was `n ontdekking. Duloxetine, ek dink dat hulle bespiegel dat dit so sou werk en bevind dat dit `n bietjie het.

Rick:

Ek sien. Ja. Aanbeweeg dan met `n paar toestelle wat in die liggaam kan plaas om te help met urinêre inkontinensie, wat beskikbaar is?

Dr. Hobson:

Die mees algemene ding is `n toestel genoem `n pessarium. A pessarium is `n sagte silikoon toestel wat in die vagina geplaas kan word, en dit is gewoonlik die vorm van `n diafragma, maar dit het `n bietjie meer treksterkte. So dit eintlik kan stoot teen die uretra en gee `n bietjie ekstra ondersteuning en op dié manier soort van herstel wat natuurlike sluiting van die urethra so wanneer jy hoes en nies jy nie dat lekkasie te kry.

Rick:

Ek sien. En daar is iets genaamd `n uretrale voeg?

Dr. Hobson:

Ja. Daar is, dink ek, `n paar style van hierdie. Dit is `n insetsel wat basies is óf `n deflatable ballon of `n mineraal-olie gevul prop wat net kan oorgedra word na die uretra en dan gehou daar in plek totdat waarteen keer as jy besluit jy wil leegmaak. En so dit is weer goed vir stres inkontinensie maar waarskynlik nie vir mense wat lekkasie het die hele dag, maar mense wat lekkasie met baie spesifieke aktiwiteite het. Byvoorbeeld, `n hardloper wat dalk net wil hê dat die toestel gebruik terwyl hulle hardloop ...

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

... en neem dit uit.

Rick:

Okay. En dan is daar iets genoem `n eksterne uretrale versperring. Wat is dit?

Dr. Hobson:

Ek moet erken ek is minder vertroud is met dit nie, maar dit werk binne dieselfde beginsel sonder eintlik gaan in die uretra en blaas soos die proppe doen.

Rick:

Okay. Dan beweeg op na die kwessie van `n operasie, wanneer is `n operasie `n goeie opsie vir die behandeling van urinêre inkontinensie?

Dr. Hobson:

Chirurgie is regtig net `n ander manier om te probeer om die funksie van daardie seël herstel, wat meganisme om urine in die blaas en nie buite lek hou. En ek dink as al die ander konserwatiewe maatreëls, oefening, het misluk of wanneer `n persoon het nie probeer om `n pessarium of net weet vir hulleself dat `n pessarium is nie `n goeie opsie, dan chirurgie is `n goeie opsie.

Rick:

Sodat jy dit kan sien as `n laaste uitweg?

Dr. Hobson:

Dit is `n laaste uitweg hoofsaaklik omdat dit net `n hoër risiko, en as iemand kan wegkom met iets kleiner, daar is regtig geen risiko vir wat.

Rick:

Sodat ons genoem daar is baie verskillende tipes van inkontinensie. Ek sou dink daar is verskillende tipes van operasies om dit te hanteer. Doen hulle almal verskillende doelwitte?

Dr. Hobson:

Hulle het dieselfde doel. Hulle het almal wil help herstel dat sluiting klep op die blaas, wat is basies die uretra, sodat hulle almal ondersteun die uretra help dit om homself te sluit wanneer jy `n hoes of `n nies die manier waarop dit gebruik word om. En hulle kan óf doen wat óf deur die gebruik van jou eie weefsel soort verhef die uretra terug in posisie of die plasing van `n mesh of `n stuk van jou eie weefsel in daardie posisie om die uretra resupport.

Rick:

En wat is die suksessyfer van chirurgie vir hierdie probleem?

Dr. Hobson:

Dit hang af van die papier wat jy lees. Ek sou dat- sê en dit hang af van die prosedure - die slinger prosedures enigiets van `n 65 tot 90 persent suksessyfer berig.

Rick:

Okay. En weer, wat is `n slinger prosedure?

Dr. Hobson:

So het die slinger is die prosedure waar ons slaag óf `n mesh, `n geweefde stuk van sintetiese materiaal agter die uretra, of jou eie weefsel, wat `n stuk van jou fascia sou wees, agter die uretra en basies die ondersteuning van die uretra. En dit basies soort lyk soos `n slinger, want dit is in `n U-vormige bouvorm soort hou van die uretra.

Rick:

Ek sien. Okay. En dan wat oor met ander vorme van operasies, hoe suksesvol is dit?

Dr. Hobson:

Hulle is omtrent so suksesvol is, maar hulle het verskillende newe-effekte. Ek sou sê almal van ons prosedures is iewers tussen 65 tot 90 persent, afhangende van die reeks en afhangende van die aanvanklike klagtes die pasiënte se.

Rick:

En sal dit wees `n permanente oplossing?

Dr. Hobson:

Dit is bedoel om permanent te wees, maar dit is die mislukkings wat kom is mense waar dit nie permanent nie bly vir hulle. En hulle kan óf oorgedoen, of hulle kan aangevul word met ander vorme van prosedures.

Rick:

Okay. So het ons lewenstyl verandering, dieet en oefening en hierdie soort van dinge gedek, oefening ingesluit. Ons het gekyk na insetsels. Ons het gepraat oor die operasie. Is daar enige ander vorme van behandeling wat ons moet weet oor, Dr. Hobson?

Dr. Hobson:

Wel, in die ooraktiewe blaas groep naas medikasie en fisioterapie, is daar twee prosedures wat ons gebruik vir mense wat net regtig nie reageer op enige van dié ingrypings. En een is InterStim genoem. Dit is basies `n implant toestel wat die senuwees wat lei tot die blaas te probeer om hulle te ontspan, wat counter klink stimuleer.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Maar dit basies kan doen wat daardie medikasie te doen, maar net deur `n ander meganisme.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

Ons gebruik dit op die moeilikste van moeilike pasiënte, en dit het ongeveer `n 50 persent suksessyfer op daardie, maar dit is die moeilikste pasiënte.

Rick:

Okay. Is dit `n bietjie-battery aangekla ding?

Dr. Hobson:

Dit is baie soortgelyk aan `n pasaangeër.

Rick:

`N pasaangeër. Reg.

Dr. Hobson:

Ja. En as dit suksesvol is, is dit permanent ingeplant.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

En die ander nuwe behandeling wat ons het, is Botox, botulinum toksien.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Inspuiting in die blaaswand. Net so sal dit diegene blaas spiere vir die mense wat nie reageer op medikasie of ander intervensies stil.

Rick:

En hoe lank dit duur?

Dr. Hobson:

Ons is nog steeds om uit te vind. Dit is redelik nuut. Ons is op soek na iewers op die einde twee tot vyf jaar. Ons sal maar net moet sien.

Rick:

Sjoe. En dan weet ek daar is `n baie oor-die-toonbank produkte wat beskikbaar is om te help vroue bly gemaklik en droog. Kan jy ons vertel oor `n paar van die beteres in jou ervaring?

Dr. Hobson:

Dit is baie spesifiek vir die persoon.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

Ek het nie soos `n lys van die beste. Ek dink dit is regtig wat werk vir elke persoon. Sommige mense wil net `n bietjie menstruele pad, mini-pad omdat hulle regtig nie die grootste deel wil, en hulle het nie `n groot verlies.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

En ander het regtig nodig om voorbereid te wees vir `n groot oorweldigende verlies sodat hulle klere nie nat kry nie, en dit gaan die groter klere wees.

Rick:

Seker. Is daar `n clearing house vir inligting oor dié soort van ding, die verskeidenheid van opsies wat beskikbaar is? Hoe kan vroue uit te vind?

Dr. Hobson:

Ja. Kom ons kyk. Wat is die beste? Ek sou sê die Internasionale Conti Society webwerf het `n goeie pasiënt webwerf, die Amerikaanse Urogynecologic Association site.

Rick:

Het jy `n webwerf op die punt van jou tong?

Dr. Hobson:

Wel, die augs webwerf, so dit is augs.org.

Rick:

Alles reg.

Dr. Hobson:

En dit is ons Amerikaanse Urogynecologic Society, en hulle sal `n paar goeie, baie goeie pasiënt inligting daar hê.

Rick:

Okay. Dr. Hobson, laat ons gaan na die vrae vir jou. Die eerste een kom uit TYNGSBOROUGH, Massachusetts, en hierdie luisteraar skryf: "Het jy enige voorstelle oor hoe om te onthou om te doen die Kegel-oefeninge vir die bekken spiere vloer?" `N bietjie string op jou vinger of wat?

Dr. Hobson:

Ja. Wel, dit is een ding. Soms het mense kies iets wat gereeld deur die dag. Soos as vir daardie drie keer per dag roetine, voor elke ete of na elke ete. Ek het `n vrou wat by elke remlig Kegeled.

Rick:

Afhangende van jou stad, kan dit `n baie wees.

Dr. Hobson:

Jy wil nie om dit te oordoen.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

Soms mense het net `n bietjie kode vir hulself, die Special K op die boks. Dit is die Special K, reg? Jy kan dit iewers sit. So regtig dit is soos niks. Voordat dit roetine raak, het ons net nodig het min aanmanings, en net om te probeer om iets op wat sê, stel "Goed, dit is wanneer ek dit doen."

Rick:

Okay. En weer jy dit vroeër genoem, wat is `n goeie dieet vir doen Kegels?

Dr. Hobson:

Reg. So wanneer jy die eerste keer probeer om dit, probeer om dit spiere te bring, versterk dit en hou dit so naby as wat jy kan tot 10 sekondes, en aanvanklik is dit nie van plan om seker te wees 10 sekondes.

Rick:

Uh huh.

Dr. Hobson:

Maar probeer, 10 keer, drie keer per dag.

Rick:

Okay. Volgende vraag na ons toe kom van San Diego, Kalifornië, "Ek is besig met my Kegel oefeninge," ons is op die Kegel onderwerp hier, "vir inkontinensie, maar hulle is nie te help. Wat moet ek doen?" Wat is volgende?

Dr. Hobson:

Ja. Wel, ek dink dit is die punt waar iemand se advies in te win om `n dokter te sien. So het die dokter dalk sien jy `n fisiese terapeut maar kan `n paar te hê - bykomende inligting wat jy nie geweet het nie - as jy self gediagnoseer is.

Rick:

En jy het tipies met dinge soos hierdie, wat jy wil om dit `n paar maande gee?

Dr. Hobson:

Ek beveel `n paar maande van regtig voel soos jy dit gereeld gedoen. Dit is soortgelyk aan as jy toegang tot die uitoefening van by die gym. Jou spiere is seer die eerste dag, maar jy het nie regtig sien `n verandering in definisie of grootte vir `n paar maande.

Rick:

Ja. Dit neem tyd.

Dr. Hobson:

En dit is dieselfde tipe spiere. Dit is skeletspier, en jy dit bou op dieselfde manier.

Rick:

Okay. Redmond, Washington stuur ons volgende vraag, "Is daar enige manier om inkontinensie voorkom voor dit begin?" Iets wat ons gepraat oor tydens die program. Ek dink ons ​​kan oor wat weer gaan.

Dr. Hobson:

Reg. So weer, kan dit ingestel word so vroeg as adolessensie. Beslis vroue van die swangerskap ouderdom en voor swangerskap te vra jou vroue gesondheid verskaffer wat dieselfde vraag presiese, en gewoonlik wat hulle sal doen is om te gaan oor die Kegel oefeninge en wanneer en hoe lank om dit te doen. En dit is die belangrikste ingryping.

Rick:

Dit is die belangrikste een. Is daar `n spesifieke ouderdom waarop mense in ag moet neem dat?

Dr. Hobson:

Dit is moeilik om te dink dat dit te jonk, maar ek sou beslis sê teen die tyd dat mense in hul vroeë 20s dit sou wonderlik om by te voeg tot hul wapentuig van ander oefeninge wees.

Rick:

En jy sê dit is dikwels in verband met swangerskap en geboorte wat probleme ontwikkel?

Dr. Hobson:

Reg. En ek dink dat dit is wat spore verskaffers op om te praat oor dit in afwagting van probleme by die tyd van lewering of daarna. Maar ons moet beter doen op met mense nog voordat hulle dit oorweeg om swangerskap te wees om dié spiere op die radar om sterk te bly.

Rick:

Ja. Gestem het.

Dr. Hobson:

Ja.

Rick:

Forest City, Pennsylvania, is die bron van die volgende e-pos: "Ek het gevind dat die gebruik van boekies werk goed vir my in die hantering van klein lekkasies. Ek het nie na die dokter, en eerlik ek is skaam. Is dit moontlik dat die situasie sal vererger as ek nie op te tree? "

Dr. Hobson:

So dit is beslis moontlik. Een ding om hier te sê, is dat dit wat ons weet van haar is dat sy lek klein hoeveelhede soms, en sy het `n pad, maar ons weet nie hoekom sy lek. Is dit met `n drang, soos `n skielike, oorweldigend, "Ek kan nie na die badkamer te kry?" Of is dit net met `n hoes of `n nies? Die hoes of nies die kwessie, ja, dit sal waarskynlik erger as jy niks doen nie, maar daar is minder kommer uitgespreek dat daar `n onderliggende probleem kan wees. En ek weet nie die persoon se ouderdom, maar gegee dat hulle luister na `n menopouse show hulle kon waarskynlik van die ouderdom waar hulle die risiko loop om `n meer ernstige probleem wees.

Rick:

Reg. En jy sê dit is met die hoes of nies die wat hierdie probleem kan voorkom. Wil hê dat die soort van stres inkontinensie jy beskryf word?

Dr. Hobson:

Presies. Dit is reg. Dankie.

Rick:

Okay. Kom ons gaan na Chicago, Illinois vir die volgende vraag: "Ek moet opstaan ​​om te gaan na die badkamer twee of drie keer elke aand. Is dit normaal of moet ek bekommerd wees?"

Dr. Hobson:

So twee tot drie keer `n nag val nog binne die omvang van wat ons sê is normaal. Ek dink wat ek sou sê om daardie persoon as hulle nooit opgestaan, en nou skielik hulle kry drie keer per nag, dit is `n beduidende genoeg verandering te wonder wat aangaan. Maar as dit is die voorbeeld daarvan twee of drie keer vir jare en jare, dan waarskynlik hulle moet nie te bekommerd te wees in en van die self.

Rick:

Reg. En weer die tipiese manier om dit aan te spreek, drink minder water en ander vloeistowwe verbruik binne wat, vier ure van slaaptyd?

Dr. Hobson:

Vier tot vyf ure is wat ek gewoonlik sê. En die ding wat ons weet nie van haar as goed doen sy gedurende die dag te dikwels gaan, of is dit net `n nag kwessie? Want al is dit net `n nag kwessie, dit is meer geneig om te reageer op dinge soos vloeistof beperking vroeër in die dag, en daar is `n paar ander maneuvers. As mense is geneig om die rigting met edeem in hul bene, as hulle gaan lê `n paar uur voor slaaptyd en met hul voete gelig, kan dit wat vloeistof terug te kry in die bloedstroom en uit die liggaam, eerder as om dit gebeur in die nag wanneer jy moet opstaan ​​en eintlik leë jou blaas.

Rick:

Ag, interessant. Okay. Kom ons gaan na Seattle, Washington volgende: "My vernaamste simptome is pyn en druk gedurende die nag, want toe ek aan die slaap is ek nie my blaas so dikwels leegmaak, maar ek het nie om op te staan ​​ten minste twee keer gedurende die nag, want die ongemak in my blaas wakker me up. Gedurende die dag, dit is nie so erg nie, maar ek gaan deur fases van die behoefte om gereeld te gaan. Soms is dit moeilik om die vloei te kry gaan, ander kere nie `n probleem. Enige gedagtes? "

Dr. Hobson:

Ja. Die twee dinge wat die sleutel in vir my is die pyn en druk, en dan soms is dit moeilik om te kry die vloei gaan.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Daardie twee dinge maak my wonder oor hierdie vrou se bekkenbodem, of eintlik daar is spiere disfunksie, spasma in dié spiere in die pelviese vloer wat veroorsaak daardie spiere te pynlik wees óf wanneer die blaas vol of miskien met omgang vir hierdie persoon kry. Sy het geen melding van wat.

Rick:

Geen.

Dr. Hobson:

En dan gedurende die dag as daardie spiere in spasma, hulle wil nie gepas laat die deur oop. So dit kan maak dit moeilik om te urineer vir daardie persoon. So sy is `n uitstekende kandidaat om gesien te word deur `n dokter en waarskynlik `n fisiese terapeut.

Rick:

En spierspasmas, ek weet nie wat ons gepraat oor diegene per se.

Dr. Hobson:

Nee, ons het nie. Die bekkenbodem spiere is `n bak van spiere wat die bekkenorgane ondersteun. Die Kegel oefeninge, die naam, werklik verwys na die bevordering van die spiere. Diegene spiere is belangrik vir die ondersteuning van die organe. Hulle is belangrik om te probeer om die klep af te sluit wanneer jy nie wil hê om te gaan, maar hulle het om te ontspan vir jou om in staat wees om jou derm of jou blaas leeg te maak. Sommige mense het hul stres in dié spiere bekkenbodem, en hulle kan styf kry net soos om `n knoop in jou rug of jou nek.

Rick:

Seker.

Dr. Hobson:

Of ander mense kan muskuloskeletale kwessies wat soort van hul liggaamshouding dat daar te veel stres sit op die spiere te verander nie. En dan daardie spiere kan abnormaal waar hulle is styf toe hulle nie veronderstel is om te wees, en hulle kan nie verder te kontrakteer omdat hulle reeds maksimaal gekontrakteer. So mense uiteindelik kry ferm spiere wat nie reg doen reageer. Hulle het nie strenger as hulle nie wil lek kry, en hulle nie ontspan wanneer hulle wil om te gaan na die badkamer. En hulle kry seer wanneer hulle gevra word om iets te doen.

Rick:

Ek is nuuskierig oor wat die Kegel oefeninge. Kan diegene ooit `n spasma sneller?

Dr. Hobson:

Absoluut. En dat ongelukkig is wat ons ook sien in ons Amerikaanse overachiever samelewing is dat as ek sê 10 sekondes 10 keer drie keer per dag, daar gaan `n paar mense wie se spiere is nog nie gereed vir dit wees. Of daar gaan ander mense wat sê, wees "Wel, wat beteken `n duisend drie keer per dag sal beter wees," en hierdie mense sal waarskynlik kry in spiervermoeidheid en pyn net soos as ek gedoen het `n duisend sit-ups môre my maag sou wees aan die brand gesteek.

Rick:

Dit sou protesteer dat, ja. Okay. Kom ons kyk. Ons het `n vraag van Bremerton, Washington, "dit lyk asof ek die vermoë om te weet wanneer ek nodig het om te urineer. Ek het net nie lyk om die drang voel om baie dikwels piepie te verloor. Maar ek het opgemerk dat as ek `n warm flits, dit blyk te wees wat verband hou met die behoefte om te piepie. dit lyk regtig vreemd, maar is dit normaal? "

Dr. Hobson:

No. Nou, ek wonder of hierdie persoon is wat gelyk is warm somer met eintlik kry sweet en sweet middel. Wanneer jou blaas kry durend, dit aktiveer ander senuwees in die outonome stelsel, en mense kry sweet, en ek het net gewonder of haar blaas is om overdistended.

Rick:

So wat kan verwar word met `n warm flits?

Dr. Hobson:

Absoluut. Ja.

Rick:

Okay. Kom ons kyk. Amherst, Massachusetts, "Ek is 52 jaar oud, en ek het nie `n tydperk het in twee jaar. Ek kry `n skerp gevoel in my uretra n teken dat ek moet urineer gou. Ek sien dit net vir lê, tafel of sit. Ek dink dit is dringendheid, maar ek kan gewoonlik wag tot `n halfuur voor eintlik leegmaak my blaas. Daar is gewoonlik ten minste `n medium bedrag van urine uit te kom elke keer. Ek het geen pyn, geen ander simptome van `n urienweginfeksie. Enige idees oor wat verkeerd kan gaan? "

Dr. Hobson:

Dit kan iemand wat eintlik sou reageer op `n paar aktuele estrogeen wees. of nie wending - - waar die uretra is eintlik om ingelig word oor die behoefte om te gaan na die badkamer Sy is dalk `n uretrale irritasie of sensitiwiteit waar sy is net wending het. Maar daar is nie `n ware eenvoudige antwoord, en dit sal baie maklik wees vir iemand om net `n blik te neem oor en maak seker dat daar niks anders aan die gang is.

Rick:

Reg. Iets wat ons natuurlik nie kan doen in hierdie instelling hier vandag.

Dr. Hobson:

Reg.

Rick:

Van Portland, Oregon, jou dorp, "Dit het net begin `n paar maande gelede. Ek droom van pie en vergeet dat ek droom, en `n paar keer het ek `n paar druppels piepie voor wakker. Sodra ek die bed piepie deeglik. Wat gaan aan?"

Dr. Hobson:

Dit is soms wat kinders beskryf.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

In `n volwassene, het ons altyd om te wonder waarom die senuweestelsel die manier waarop dit gebruik word om nie werk nie. In `n kind, kan ons dit so goed verduidelik. Dit is net die senuweestelsel na die blaas het nie heeltemal ontwikkel. Maar as ons dan later soort verloor dit en begin met lekkasie in die nag, wat kan soms `n teken van iets onderliggende wat aangespreek moet word ondersoek wees.

Rick:

Soos wat?

Dr. Hobson:

Ek probeer om te dink van die mees bruikbare manier om dit te sê, óf rugmurg verbinding of iets op die vlak van die rugmurg. En dan die ander ding om te oorweeg is weer as hierdie persoon net is oversedated of oormoeg, waar amper soos jy `n storie opmaak oor jou alarm, omdat jy nie wil hê om te kry nog up.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

En dan teen die tyd dat jy opstaan, jy is `n bietjie laat.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Wel, dieselfde ding kan gebeur met haar blaas as well. So dit hang af van of dit gebeur uit die bloute, of as sy kan dit verduidelik met `n verhoogde moegheid of dalk `n kalmeermiddel.

Rick:

Reg. Maar iets hou dat die boodskap wat gebruik word om daar te wees al die tyd uit om deur?

Dr. Hobson:

Reg. Dit is nie wakker. Dit is net soort van om verander in `n droom.

Rick:

Ja. Interessant. Kom ons kyk. Kom ons gaan na Kalifornië vir die volgende vraag: "Ek gee nie om ouer. Ek het nie dit omgee totdat die inkontinensie begin. Ek voel asof ek verloor my waardigheid, en ek is baie af daaroor. Ek is enkel . Ek is net 55. Dit is moeilik om te voel soos dating wanneer ek nie eens my blaas kan beheer. Wat is jou gedagtes? "

Dr. Hobson:

Reg. So is dit nie jou skuld. Dit is net iets wat plaasgevind het met jou liggaam. Jy is net so jeugdige as jy die dag voor dit begin gebeur. Dis net iets wat aangespreek moet word, net soos as jy `n leesbril nodig. So dit is net baie, baie belangrik vir hierdie persoon om te gaan, om presies te beweeg verby dat die erkenning in die aksie af. Sien iemand. Sien `n dokter. Sien wat aangaan, kry dit vas, sodat jy kan net hou lewe.

Rick:

Jy het gepraat oor hierdie vroeër waar ons assosieer die probleem, inkontinensie, lek, met die ouderdom.

Dr. Hobson:

Absoluut. Ek bedoel, daar is mense wat in trane gaan wanneer hulle uiteindelik sê, "Dit herinner my aan my oumagrootjie," of iemand wat hulle dink van dit is baie infirmed, veel ouer wat beheer verloor het en nie besef dat daar baie baie, baie jonger, funksionele mense wat dieselfde probleem gehad het.

Rick:

Ja. Ons het `n vraag uit Oklahoma, "Kan ek `bandeloos weer nadat hy `n slinger prosedure? En hoe lank neem dit om te herstel van `n slinger prosedure." Dit is iets wat ons gepraat oor vroeër.

Dr. Hobson:

Reg. Met elke prosedure wat ons doen, daar is `n druipsyfer, `n koers van mense wat óf sal aanvanklik nie genees word nie, of hulle genees, maar dan met verloop van tyd die resultate sal verminder.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

As dit gebeur, is daar beslis is dinge wat weer gedoen kan word, so dit is nie net een maal en dan is dit dit.

Rick:

Dit was jou laaste kans.

Dr. Hobson:

Glad nie.

Rick:

Goeie.

Dr. Hobson:

Wat was die tweede vraag?

Rick:

Hoe lank neem dit om te herstel?

Dr. Hobson:

So is daar as jy net met `n slinger en jy en jou dokter kies wat ons `n minimaal invasieve slinger noem, tipies mense huis toe gaan dieselfde dag, en hulle is weer aan die werk, afhangende van hul werk, potensieel die naweek.

Rick:

Sjoe. Is dit arthroscopically laparoscopically gedoen met net `n klein insnyding, of of egter dit beskryf?

Dr. Hobson:

Reg. Wel, op soortgelyke wyse. So doen ons gebruik instrumente om die slinger deurgaan, en eintlik is ons nie kyk na ons instrument as ons dit doen. Ons lei dit net. Ons weet presies waar ons is op. En dan kyk ons ​​in die blaas met `n cystoscope en maak seker dat ons nie gekry het in die verkeerde plek. Deur drie klein insnydings, kry wat maas korrek geplaas en werk gewoonlik baie, baie goed.

Rick:

Okay. Ons het `n vraag van Phoenix, "Dit het begin as `n tipiese urienweginfeksie, brand wanneer gaan en die drang om te gaan. Ek het na die dokter, het antibiotika, en dat opgeklaar die infeksie. Die toets gister van urine het al duidelik , blaas X-straal-fyn, niere goed, maar nou gaan ek op drie weke en ek het nog simptome van die infeksie, ongemaklik wanneer ek gaan, en die ergste is wanneer ek sit en selfs staan ​​het die verskriklike drang om te gaan. Ek het aanstelling `n ander dokter se geskeduleer, maar wat dink jy aan die gang is? "

Dr. Hobson:

Wel, soms is dit kan residuele irritasie van die blaas na die infeksie wees. Ek vergelyk dit aan wanneer jy die vel jou knie, die sement is onmiddellik weg, maar die knie het om daarna te herstel vir `n geruime tyd.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

En die blaas infeksie kan op dieselfde manier wees. Sodra ons die bakterieë het skoongemaak, daar is nog steeds die besering aan die blaaswand wat om te genees. Dit is een moontlikheid. Nog `n moontlikheid is dat infeksie die persoon se het teruggekeer of nie heeltemal skoongemaak in die eerste plek. En dan die derde moontlikheid is soms dat irritasie van die blaas is net die sneller wat veroorsaak dat die bekkenbodem spiere te onvanpas reageer, en hulle dan die probleem, bekkenbodem spasmas geword.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

Maar dit is so belangrik vir daardie persoon om terug te keer en het hulle weer neem `n goeie blik oor haar.

Rick:

Ja. En jy sê as dit suksesvol was met die behandeling van die antibiotika en die infeksie is skoongemaak, hoe lank neem dit vir die blaas om te herstel van die besering, as jy wil?

Dr. Hobson:

Tipies, mense se simptome, ons weet hulle is beter, want hulle is beter binne 24 tot 48 uur. Maar ek het `n paar mense wat net geringe oorblywende ongemak vir tot `n week of twee het. Drie weke is `n bietjie ongewoon, so ek sal kyk na haar urine weer en kyk of daar `n paar ander irritasie na die blaas wat nie is wat verband hou met daardie infeksie.

Rick:

Okay. Ons het nie tyd vir nog `n vraag. Dit kom van New York, New York, "Sal `n pessarium," wat ons vroeër genoem, "veroorsaak infeksies? En kan ek seks met `n pessarium?"

Dr. Hobson:

Die antwoord op die tweede deel van die vraag is ja of dit die regte vorm van pessarium.

Rick:

Okay.

Dr. Hobson:

So het ons twee vorms van pessarium. Een pessarium is gevorm soos `n diafragma, en so kan jy aflei dat dit in orde is om te gebruik tydens omgang.

Rick:

Reg.

Dr. Hobson:

Daar is `n paar pessaries wat vir prolaps geplaas word, en dit is waarskynlik bulkier wees en nie enige ander voorwerpe in die vagina toelaat.

Rick:

Kan jy vra `n sekere tipe, of beteken dit afhang van wat jy nodig het?

Dr. Hobson:

Ja. Jy en jou dokter eintlik regtig praat oor wat ons wil bereik met hierdie pessarium? Wat is jou leefstyl? Wat het jy nodig daaruit? As dit is suiwer vir stres inkontinensie, dan sal dit oorweldigend die tipe wat van `n vorm wat jou sal toelaat om omgang wees. Dit sal die ronde bak, diafragma-tipe vorm wees.

Rick:

Okay. En die eerste deel van die vraag?

Dr. Hobson:

Infeksie.

Rick:

Ja.

Dr. Hobson:

So moet ek nee sê. Mense nie ware infeksies te kry van `n pessarium, maar mense sal dikwels kry `n oorgroei van die bakterieë in die vagina hulle nie afgeskei en geherabsorbeer in die gewone mode, kan hulle soort in te samel om die toestel, en dan bakterieë kan groei in daardie. En sodat hulle kan kry soort van `n swaar ontslag wat dalk selfs onwelriekende kan wees nie, maar om jou dokter te praat oor hoe dit aangespreek kan word.

Rick:

Okay. Fair enough.

Dr. Hobson:

Ja. Maar waar infeksies plaasvind nie.

Rick:

Goeie. Ons is net probeer om uit tyd met dit. So voordat ons julle laat trek, Dr. Hobson, hoe oor `n paar finale gedagtes, wat sou jy graag ons luisteraars te verlaat met vandag?

Dr. Hobson:

Ek dink wat ek wil sê, is dat maak nie saak wat jou probleem is met inkontinensie of blaas probleme, sien `n dokter. En as jy nie voel asof jy `n goeie luisterende oor uit die eerste dokter kry, sien `n tweede een. Net seker maak dat jy dit nie kry nie in die situasie waar jy swak voel, waar dit is wat jou lewe, want daar is geen rede waarom dit moet. Ons het so baie maniere om dit alles beter maak.

Rick:

Groot. Dr Susan Hobson van Portland, Oregon, baie dankie vir die saam met ons vir hierdie uur. Ek het dit geniet.

Dr. Hobson:

Ag, my plesier. Baie dankie vir die geleentheid vir opvoeding.

Rick:

Seker. En dankie vir die luister so goed en al jou groot vrae. Van HealthTalk, Ek is Rick Turner.