Die meeste don `t nodig het antibiotika voor tandheelkundige werk

Aanbevelings beperking van die gebruik van antibiotika profilakse voor indringende tandheelkundige prosedures om net `n handjievol van pasiënt groepe het nie verskyn om tariewe van infektiewe endokarditis veroorsaak deur viridans groep streptokokke verhoog, het navorsers bevind.

Onder 22 pasiënte gediagnoseer is met die infeksie oor `n tydperk van 12 jaar in Olmsted County, Minn., Net drie het die diagnose na die beperkings uitgereik, volgens Daniël DeSimone, MD, van die Mayo Clinic in Rochester, Minn., En kollegas .

En die tempo was eintlik laer na die opgedateer leiding gepubliseer as wat dit was net voor publikasie, hoewel die dalende neiging nie statistiese betekenisvolheid het bereik, het die navorsers berig aanlyn in Sirkulasie: Tydskrif van die American Heart Association.

"Tog, beperkings van die studie, insluitend `n klein jaarlikse aantal infektiewe endokarditis gevalle mandaat voortgegaan evaluering van voorkoms tendense oor `n lang tydperk van die tyd, beide plaaslik en elders, voordat kommer oor toenemende voorkoms van viridans groep streptokokke infektiewe endokarditis wat verband hou met veranderinge in riglyne aanbevelings ten volle aangespreek kan word, "het die skrywers skryf.

Die American Heart Association eerste uitgereik formele riglyne vir die gebruik van infektiewe endokarditis profilakse in pasiënte met spesifieke kardiovaskulêre toestande ondergaan sekere tandheelkundige prosedures in 1955.

In 2007 het die organisasie opgedateer leiding om die gebruik van antibiotika profilakse beperk tot `n klein aantal van risiko pasiënte, insluitend diegene wat met onderliggende kardiale toestande toekenning van die hoogste risiko van `n swak uitkoms van infektiewe endokarditis. Profilakse is nie meer aanbeveel vir indringende maag of genitourinary prosedures.

Om te sien of die nuwe leiding is wat verband hou met `n toename in infektiewe endokarditis veroorsaak deur viridans groep streptokokke, wat gekoppel is aan indringende tandheelkundige prosedures, die navorsers ondersoek data op al definitiewe of waarskynlike gevalle geïdentifiseer in die Rochester Epidemiologie Projek van Olmsted County vanaf 1999 deur 2010.

Slegs 22 gevalle is geïdentifiseer, wat lei tot geslag aangepas pryse van 3.19, 2.48 en 0.77 per 100,000 persoon-jaar vir die eerste 4 jaar, tweede 4 jaar, en finale 4 jaar van die studietydperk, onderskeidelik.

Van die drie gevalle geïdentifiseer nadat die hersiene leiding is vrygestel in 2007, twee het nie enige tandheelkundige prosedures ondergaan binne 6 maande van toelating. Die derde pasiënt het `n tandheelkundige prosedure 2 weke voor simptoom aanvang en het klindamisien geneem 30 minute voor die prosedure.

Slegs twee van die 22 totaal gevalle oorweeg gesondheidsorg verband hou, en die ander is geklassifiseer as gemeenskapsgebaseerde verkry.

Video: Gary Yourofsky - The Excuses Speech, 2014

Om te kyk na die breër tendense, het die navorsers ondersoek ook data van die Nationwide Binnepasiënt Voorbeeld vir 1999 deur 2009. Die aantal hospitaal ontlaai vir infektiewe endokarditis veroorsaak deur viridans groep streptokokke relatief stabiel gebly tydens die studietydperk.

Die navorsers erken dat die studie was beperk deur die klein steekproefgrootte, die relatief kort tyd tussen die riglyn hersiening en die einde van follow-up, die meestal wit studiepopulasie, en die beperkte inligting oor die nakoming van die nuwe aanbevelings.

Bron: Die meeste Moenie Antibiotika Voordat Tandheelkundige Werk Need