Antidepressante Celexa en Lexapro wat gekoppel is aan hartritme probleme

Mense neem sekere antidepressante, insluitend Celexa en Lexapro, kan `n effens verhoogde risiko van die ontwikkeling van `n abnormale hartklop het.

Navorsers sê die dwelms, wat in `n klas van medikasie genoem selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs), kan die lengte van elektriese aktiwiteit in die hart uit te brei, bekend as `n QT interval. `N Lang QT interval is `n aanduiding van abnormale hartritme.

"Vir mense wat die neem van hoër dosisse van sitalopram (Celexa) of Escitalopram (Lexapro), moet hulle hierdie dosisse met hul dokters bespreek," het hoofnavorser Dr Roy Perlis, direkteur van die Sentrum vir Eksperimentele dwelms en Diagnose in die psigiatrie departement by Massachusetts General Hospital in Boston.

"Hulle moet absoluut nie net ophou hul medisyne," het hy bygevoeg.

QT interval is net een aanwyser van `n hart risiko, so daar is baie ander faktore om te oorweeg in die keuse van `n depressie behandeling, het gesê Perlis. "Dit is belangrik om te weet dat daar ander medisyne wat verskyn om veilig te wees in terme van effekte op hartritme," het hy bygevoeg.

Die verslag is gepubliseer in die Januarie 29 aanlyn-uitgawe van die tydskrif BMJ.

Dokters gebruik `n elektrokardiogram (EKG) om die QT-interval te meet. Die interval wissel met hartklop, verlenging wanneer die hart klop stadiger en smeer wanneer die hart vinniger klop.

Die normale QT interval vir mans is minder as 420 millisekondes en vir vroue is dit minder as 440 millisekondes. Wanneer die tydsberekening meer kry, die risiko vir abnormale hartritme toeneem, het die navorsers gesê.

Die Amerikaanse Food and Drug Administration gewaarsku onlangs dat Celexa en dwelms soos dit kon hierdie probleem veroorsaak.

Om lig te werp op die saak, Perlis `n span data wat ingesamel is op meer as 38.000 volwassenes wat `n EKG het na die gebruik van antidepressante of methadon tussen Februarie 1990 en Augustus 2011. Hulle het bevind pasiënte wat Celexa, Lexapro, Elavil (amitriptilien) en methadon het `n klein maar aansienlik meer QT interval. Hierdie effek gegroei as dosis verhoog, het opgemerk hulle.

Byna een uit elke vyf pasiënte wat hierdie middels het langer QT-intervalle, die studie het bevind. Of hierdie effek is klinies beduidende egter nie bekend nie.

"Vir mense wat dit nodig het om antidepressant dosisse hoër as 40 mg sitalopram neem, is daar `n aantal van veilige alternatiewe," sê Perlis.

Ander antidepressante is nie verband hou met `n lang QT-intervalle. In een geval, die teenoorgestelde gebeur.

"Tot ons verbasing het ons het ook bevind dat `n ander antidepressant, Bupropion (Wellbutrin, Zyban), eintlik verkort QT interval, maar ons weet nie of dit voordelig of net nog `n aanduiding dat dit veilig is van `n hart perspektief," het hy gesê .

In die studie het die navorsers het ander risikofaktore in ag, soos ouderdom, ras, geslag, geskiedenis van depressie, hartaanval, hoë bloeddruk, hartritme probleme en voorafbestaande toestande. Hulle ingesluit methadon, want dit is ook bekend as `n langer QT interval veroorsaak.

Ten minste `n deskundige is besorg deur die studie resultate. "Hierdie bevindings is nie verbasend en, eerlik, nie baie sinvol," sê dr Peter Manu, direkteur van mediese dienste by Zucker Hillside-hospitaal in Glen Oaks, N.Y.

Manu opgemerk dat QT interval moet wees meer as 500 millisekondes om `n potensiële probleem wees.

"Dit voorkoms in pasiënte op antidepressante is buitengewoon ongewone," het Manu. "In die behandeling van meer as 30,000 pasiënte meer as 20 jaar in hierdie psigiatriese hospitaal, ek het nie dit nog gesien met hierdie medikasie."

Ander faktore moet in ag esels risiko wat geneem moet word, Manu bygevoeg. Belangrikste is of die pasiënt het `n bestaande hartprobleem.

"As die persoon se hart is normaal, [meer QT interval] is betekenisloos," het Manu. "Niemand kry in die moeilikheid in ewigheid."

As daar onderliggende hartprobleme, is dit moontlik die medikasie kan lei tot `n abnormale hartritme, het hy gesê.

Manu het gesê elke pasiënt moet individueel geëvalueer vir potensiële risiko`s en voordele van `n dwelm voor `n besluit geneem word om te begin, stop of verander dit.