Vitamien D gekoppel aan artritis pyn in Afro-Amerikaners

Donderdag, 8 November, 2012 (MedPage Vandag) - Die groter mate van pyn deur Afro-Amerikaners berig met knie osteoartritis kan verband hou met hul lae vlakke van vitamien D, `n deursnee-studie voorgestel.

Swart pasiënte, wie se vitamien D vlakke gemiddeld 19,9 ng / ml, ervaar laer drumpels op sensoriese toets vir hitte pyn in die osteoartritiese knie in vergelyking met blankes, wie se vlak van die vitamien was 28,2 ng / ml, volgens Roger B. Fillingim, PhD, van die Universiteit van Florida in Gainesville, en kollegas.

As verdere navorsing bevestig hierdie bevindinge, die behandeling van vitamien D ontoereikendheid kan `n veilige en goedkoop manier van die verligting van die chroniese pyn van osteoartritis wees, en help elimineer die gesondheid ongelykhede wat ervaar word deur baie Amerikaanse swartes, het die navorsers die gevolgtrekking gekom.

In `n statistiese ontleding ondersoek die indirekte en direkte effekte tussen ras, eksperimentele pyn, en vitamien D vlakke, die lae vlak van vitamien D was `n beduidende bemiddelaar van die verskil tussen wit en swart op die drumpel vir hitte pyn), het die navorsers berig aanlyn in Artritis Rheumatism.

Groot belangstelling ontstaan ​​tydens die afgelope dekade in die hormonale optrede van vitamien D, en die vereniging van tekort aan die vitamien met verskeie siektes soos kanker en diabetes, asook met chroniese pyn van toestande soos osteoartritis.

"Navorsing dui daarop dat die brein herschikking doorvoeren in die teenwoordigheid van chroniese pyn, wat fundamentele veranderinge in hoe die brein verwerk-pyn-verwante inligting kan weerspieël," het die navorsers geskryf.

Dit het ook duidelik geword dat baie van die bevolking het onvoldoende sirkuleer vlakke ofvitamin D, veral gedurende die wintermaande en by noordelike breedtegrade.

Sowat 70 percentof wit inwoners van die Verenigde State van Amerika is `n gedagte om onvoldoende vlakke van sirkulerende vitamien D het, terwyl die getal is na raming 95 persent vir Afro-Amerikaners, wat meer son blootstelling nodig het om die vitamien sintetiseer wees.

Fillingim en kollegas het voorheen opgemerk etniese verskille in pyn op sensoriese toets en probeer om vas te stel of `n lae vlakke van die vitamien kan betrek in hierdie verskil.

Gevolglik is ingeskryf hulle 94 pasiënte met simptomatiese knie osteoartritis, toets hulle vir termiese en druk sensitiwiteit drempels en hul vermoë om toenemende vlakke van pyn verduur op die artritiese knie.

Hulle het ook getoets sensitiwiteit en verdraagsaamheid in die nonpainful pols.

Onder die 45 swart pasiënte, 31 vroue, terwyl onder die 49 blankes, 39 vroue.

Gemiddelde ouderdom was 55, en die meeste oorgewig of vetsugtig.

Op die Wes-Ontario en McMaster universiteite-indeks van Osteoartritis (WOMAC), wat pyn, fisiese funksie, en styfheid pryse, die gemiddelde telling onder swartes was 41,3, in vergelyking met 29,4 in blankes.

In `n ontleding bloot die beoordeling van rasseverskille in pyn, swart berig dat aansienlik laer drumpels in die geaffekteerde knie vir hitte pyn en minder verdraagsaamheid vir die verhoging van hitte pyn.

Daarbenewens het hulle laer hitte pyn drempels en verdraagsaamheid in die onaangeraak pols.

Soortgelyke resultate is gesien vir meganiese pyn, met swartes wat laer drempels vir druk in die knie en pols.

Dan, wanneer die analise ook ingesluit vlak van vitamien D, swartes weer het `n groter sensitiwiteit in die knie vir druk.

Ten slotte, in die bemiddelaar analise, is vitamien D vlak gevind om die verskille tussen wit en swart op drumpel vir druk pyn in die knie en in die onaangeraak pols verduidelik.

Maar `n uitsondering was in die verhouding tussen vitamien D vlak en verdraagsaamheid vir hitte pyn, wat nie beduidend vir óf die knie of pols was.

"Hierdie uitkoms dui daarop dat vitamien D-vlak kan verband hou met pyn weë wat betrokke is in die aanvanklike persepsie van pyn, maar nie hoeveel pyn `n individu kan verdra," het die navorsers waargeneem.

"Pain verdraagsaamheid is afhanklik, in deel, op bereidwilligheid individue se om skadelike stimulasie, wat nie noodwendig verband hou met vitamien D vlakke te verduur," verduidelik hulle.

Terwyl vitamien D vlakke is bevind dat die verskille tussen swart en wit in die eksperimenteel veroorsaak hitte en druk pyn bemiddel, was nie so `n verhouding gesien met kliniese WOMAC tellings.

Dit kan reflekteer onthou vooroordeel wanneer pasiënte is gevra om hul pyn te gradeer teenoor die vorige 2 dae, volgens die navorsers.

"Alternatiewelik kan vitamien D sekere aspekte van pyn verwerking weerspieël deur pyn drempels beïnvloed, terwyl-osteoartritis verwante simptome beoordeel deur die WOMAC waarskynlik gedryf deur verskeie faktore bo en behalwe nosiseptiewe prosesse," het hulle voorgestel.

Beperkinge van die studie ingesluit sy deursnee-ontwerp, en `n gebrek aan inligting oor faktore soos hoeveel keer deelnemers in die buitelug deurgebring en of hulle gebruik nie-opioïedanalgetika.

Die studie is deur die National Institutes of Health en die Universiteit van Florida Kliniese en Translationele Science Institute.

Die skrywers berig geen finansiële konflikte.

Bron: Vitamien D wat gekoppel is aan artritis-pyn in Blacks