Op soek na buite hormoonvervangingsterapie vir menopouse

Terwyl hormoonvervangingsterapie (HVT) gebruik word deur baie vroue na die menopouse simptome te beheer, beteken dit nie werk vir alle vroue en eenvoudig nie `n beroep op ander. Maar wat is jou ander opsies?

Sluit by ons aan as ons kundige gaste bespreek alternatiewe vir HVT vir menopouse soos gemoedsversteuring medikasie, lewenstyl verandering, berading en natuurlike verbindings. Leer hoe hulle kan help om jou oefening vlak te verhoog of te inkorporeer masseerterapie of akupunktuur, en kry wenke om te help jy veilig te kies tussen die baie benaderings tot jou beskikking. Plus, sal jy voorstelle hoor vir `n ontspannende jou gees en liggaam met behulp van tegnieke soos joga en meditasie.

Soos altyd, ons kundige gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk webcast. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Nou hier is jou gasheer, Heather Stark.

Heather Stark:

Terwyl hormoonvervangingsterapie (HVT) gebruik word deur baie vroue om menopousale simptome te beheer, sommige is nie goeie kandidate vir dit, en ander net wil dit nie of is op soek na `n meer natuurlike benadering. Maar wat is die opsies?

Hallo en welkom by ons HealthTalk webcast, soek Beyond hormoonvervangingsterapie vir Menopouse. Ek is jou gasheer, Heather Stark. En saam met ons vandag is Dr. Mary L. Hardy, mediese direkteur van die Simms / Mann Integrerende Onkologieprogram aan die Universiteit van Kalifornië, Los Angeles. Sy is ook die mede-direkteur van die geïntegreerde medisyne en Wellness Program op die Venesië Family Clinic, die grootste gratis kliniek in die Verenigde State. Dr. Hardy het alternatiewe en komplimentêre terapie met Westerse medisyne gekombineer vir baie jare en het studeer met praktisyns in Peru, Kenia, Suid-Afrika en China.

Welkom, dr Hardy.

Dr. Mary L. Hardy:

Hi. Hoe gaan dit?

Heather:

Dit gaan goed met my. Dr. Hardy, voordat ons begin praat oor alternatiewe, kan jy net vir ons sê wat hormoonvervangingsterapie, en wat `n persoon `n goeie kandidaat vir hierdie behandeling?

Dr. Hardy:

Hormoonvervangingsterapie is presies wat die naam impliseer: dat jy gaan terug na `n vrou gee die twee groot vroulike hormone wat deur die eierstokke - estrogeen en progesteroon - gewoonlik as gevolg van die natuurlike staking van dié hormone met menopouse. Goeie kandidate is mense wat mooi ernstige simptome en nie een van die risikofaktore vir die neem van hormoonvervangingsterapie.

Heather:

Wat is die risikofaktore? Wat `n swak kandidaat vir HVT?

Dr. Hardy:

Ek sou mense wat `n sterk familiegeskiedenis van estrogeen positiewe borskanker sê of hulle het `n estrogeen positiewe borskanker gehad. En as hulle stolling abnormaliteite, dis `n ander mooi duidelik contraindication vir estrogeen. Sedert ons uitgevind het van die Women`s Health Initiative Studie wat dit dalk ook `n beskeie die risiko van `n hartaanval, beroerte en dementia verhoog, kan mense wat `n risiko vir die toestande minder word aangemoedig om `n hormoonvervangingsterapie neem.

Heather:

Is daar newe-effekte te hormoonvervangingsterapie?

Dr. Hardy:

Jy hoef nie gewoonlik daaraan dink in terme van newe-effekte per se, want die meeste mense wat neem hormoonvervangingsterapie neem dit om ontslae te raak van die vasomotoriese simptome, die warm somer, ens te kry Dit is dus nie soseer newe-effekte van die manier waarop jy gewoonlik dink oor `n dwelm - dit gee jou naarheid of dit maak jy `n uitslag. Dit is meer `n risiko dat terwyl jy verander siekte in een area, kan jy verhoog die risiko in `n ander gebied. Sodat ons nie te dink oor die newe-effekte per se. Ons dink oor die veranderinge in risikoprofiele `n bietjie.

Heather:

Doen wat risiko wissel afhangende van die tipe van hormone wat gebruik word en die dosis en duur van terapie en alles wat?

Dr. Hardy:

Dit maak waarskynlik. Die Women`s Health Initiative, wat is waar ons waarskynlik die mees bepalende inligting oor risiko, gebruik `n soort van hormoonvervangingsterapie genoem Premarin (gekonjugeerde oestrogenen), wat een van die mees algemene vorme van estrogeen vervanging terapie was, maar dit regtig wasn ` t menslike estrogeen vervanging terapie. Die bron was eintlik dragtige merries `urine, wat die meeste mense was redelik geskok om uit te vind. Dit is ook geneem in kombinasie met progesteroon. So, as jy nie daardie soort van hormoonterapie het, die risiko kan anders wees.

Sommige oestrogenen minder effek op die bors, en dit kan minder effek op ander gebiede wat ons nie wou vererger, soos stolling probleme het. So dit is waarskynlik die dosis - jy wil die laagste dosis moontlik te neem, en jy wil om dit te neem vir die kortste moontlike tyd om jou simptome te bestuur. In terme van tydsduur van die neem van hierdie, die risiko dat die meeste vroue is die meeste bang vir die risiko van borskanker, wat in die Women`s Health Initiative Studie verhoog sowat 26 persent, maar dit het nie regtig opdaag tot na die neem die hormone vir vyf jaar.

So ek dink die meeste vroue wat hulp nodig oor ernstige vasomotoriese simptome wat nie `n slegte risikofaktor profiel kan waarskynlik hormone neem hoef te kry, lae dosisse afgelewer in `n vorm wat die laagste bedrag moontlik maak - so `n kol in teenstelling met `n pil - en neem dit vir `n kort tyd. Dit sou waarskynlik `n redelike balans van risiko en voordeel wees. Dit is presies die gesprek wat jy wil hê met jou dokter wanneer hierdie onderwerp opkom vir julle, afhangende van waar jy is in jou lewe.

Heather:

Sê jy kwalifiseer medies aan die hormoonvervangingsterapie ontvang, maar `n paar mense wat doen is soort van afgeskakel deur die idee van die neem van daardie medikasie, en hulle is op soek na `n paar alternatiewe. Wat doen jy hoor van jou pasiënte in jou praktyk met betrekking tot hierdie?

Dr. Hardy:

Baie pasiënte is regtig bekommerd oor die risiko van die ontwikkeling van borskanker, hoe meer dat hulle uitvind dat hormoonvervangingsterapie is nie die "almal baat geen risiko" voorstel dat ons het gedink dit was vroeg in die gebruik van hierdie hormone. Sodat die meeste vroue wat ek ken sal eerder nie hormone neem glad as moontlik, en as hulle dit doen neem hulle, hulle wil die laagste bedrag vir die kortste moontlike tyd. So dink ek dat dit sin van, "Daar het `iets anders wat ek kan doen is dit natuurlik wees," is wat vroue vra my `n baie oor. En ek dink dit is `n goeie manier om te gaan, want `n groot deel van die substrategies dat ons gaan om te praat oor hierdie uur nie net help met jou menopousale simptome, maar kan risiko`s van ander siektes of siektes soos hartsiektes, beroerte, ens afneem, wat vroue [is by `n hoër risiko van] na die menopouse as well. So ek beslis `n twee-vir-een shopper - as jy iets wat goed is vir beide jou hart en jou hormone kan kry, dit klink soos `n goeie idee om my.

Heather:

Wel, laat ons back-up `n bietjie en praat oor `n paar van die algemene fisiese en emosionele probleme wat gekonfronteer word deur vroue as hulle gaan deur menopouse.

Dr. Hardy:

In die eerste plek, ek dink die meeste vroue vrees gaan deur menopouse, en ek dink jy regtig nodig het om dit in perspektief te plaas. Wat jy nodig het om `n gevoel van wat gebeur het in jou familie, want wat gebeur het met jou tannies, jou ma, jou neefs, jou ouer susters is `n beter voorspeller van jou reis deur menopouse as al hierdie scary stereotipes jy hoor oor het.

Maar hier is die simptome as hulle hoofsaaklik kom. Die meeste vroue - 70, 80 persent van vroue - sal vasomotoriese simptome wat ons warm somer of warm gloede noem het. Dit kan voorkom gedurende die dag, en as hulle `n baie voorkom in die nag, kan hulle slaap versteur. So vroue `n paar probleme met slaap in elk geval as gevolg van hul hormoon variasie, en dan hierdie vasomotoriese spoelings en warm somer in die nag kan dit verder onderbreek.

Heather:

Is dit wat ons noem die nagsweet?

Dr. Hardy:

Presies. En dan bui en geheue kan ook geraak word. Maar hierdie soort van simptome cluster saam, sodat jy kan dink as jy nie slaap, jy gaan `n harde tyd te voel groot, en jy gaan moeilikheid met jou geheue het so goed, maar hulle doen ook onafhanklik wissel met menopouse .

Die volgende groot gebied wat vroue praat oor is veranderinge in hul vaginale area. Vaginale droogheid word meer algemeen, en wat lei tot dinge soos probleme met seksuele prestasie en miskien `n verhoogde risiko van urienweginfeksie (UTI). En so vroue se libido verander dikwels rondom hierdie tyd as well.

Heather:

Wat beteken dat hulle seksuele begeerte het afgeneem?

Dr. Hardy:

Gewoonlik het seksuele begeertes afgeneem, ja. Dan is beendigtheid nie `n direkte gevolg van menopouse, maar as die estrogeen hormoon minder is, beendigtheid - dit is dalende sedert vroue was omtrent 35 - maar die afname versnel dikwels as estrogeen natuurlik verlore.

Dan uiteindelik, ek weet almal op die oproep wil weet hoe kom jy kry tien pond as jy gaan deur menopouse? Ek dink hierdie gewigstoename is [ `n gevolg van] die verlies van spiermassa. So, as jy spiere verloor, verloor jy `n passiewe brander van kalorieë. A pond van spiere brand sowat 200 kalorieë per dag, en as jy niks anders te doen, maar verloor dat spiere - so jy hoef nie te verander hoe jy eet, jy hoef nie te verander hoe jy oefen - maar jy verloor n paar spiermassa, wat onvermydelik na die menopouse, tensy jy werk op dit, dit is `n tien pond gewigstoename in die loop van `n jaar. So ek dink dit is die belangrikste dinge wat vroue rapporteer aan my as simptome en dinge wat lastige vir hulle is.

Heather:

Ek weet ek was regtig beïndruk met jou lys van plekke wat jy gewees het en wat jy bestudeer het, en so wat jy bestudeer het met alternatiewe mediese praktisyns oor die hele wêreld. Wat het jy waargeneem oor hoe vroue in ander kulture ervaar menopouse?

Dr. Hardy:

Dit is veel minder van `n groot deal in tradisionele kulture as dit is hier, en ek dink daar is twee redes hiervoor. Die eerste rede is dat in baie kulture die oorgang van swangerskap en kind grootmaak in die tweede fase van die lewe is regtig `n merkbare gedeelte om wysheid en na `n posisie van groot respek in tradisionele kulture. So vir die meeste vroue, dit is nie iets wat gedug. Dit is iets om te omhels en iets om na uit te sien.

En dan die tweede deel van dit is dat baie tradisionele praktyke in terme van aktiwiteitsvlakke, dieet, en dan selfs tradisionele medisyne praktyke help versag wat simptome wel voorkom. So byvoorbeeld, as jy kyk na Japan, vroue het daar baie minder simptome van menopouse as vroue in die Westerse wêreld, veral in die Verenigde State. So ek dink dit is `n kombinasie van houding en verwagting gekombineer met lewenstyl kwessies soos dieet, oefening, bestuur van stres, hoeveel stres daar is, en hoe dit raak hanteer, en dit is regtig aangespreek mooi effektief in `n baie tradisionele kulture.

Heather:

Dit lyk asof dit net die teenoorgestelde in Los Angeles. Dit is `n mooi beeld bewuste stad. Wat is dit soos om vroue deur menopouse daar? Vroue met `n moeiliker tyd emosioneel as gevolg van daardie houdings oor skoonheid en jeug?

Dr. Hardy:

Dit mag waar wees, en ek dink ook mense kan meer bekommerd dat indien hulle hul estrogeen verloor, dit gaan om hul voorkoms meer beïnvloed word - hulle sal nie kyk so jeugdige of voel so jeugdige. En dit was beslis `n baie algemene rede vir hormoonvervangingsterapie kry sodra menopousale simptome begin.

Maar ek dink `n lot van vroue het `n paar van die onlangse gesprekke oor risiko uit te kom van die Women`s Health Initiative Studie geluister en het `n meer gebalanseerde perspektief oor hierdie, maar ek dink vir `n klomp vroue in Amerika, waar die meeste van ons rolmodelle en die meeste van die waarde word geplaas op voorkoms en jeug, wat gebruik kan word `n uitdaging vir vroue wat nader, haal-unquote, "dat sekere ouderdom." So ek regtig vroue aan te moedig om te onthou dit is wanneer jy in jou reg as `n matriarg kom. En jy het nou ontwikkel `n leeftyd van wysheid, en selfs al is jy nie dink dat jou kultuur gee jy daardie opsig en diegene roem, moet jy jouself behandel op die manier, want dit is in werklikheid die waarheid.

Heather:

Wel, dit is `n goeie gesindheid te hê.

In baie algemene terme, wat is die alternatiewe en komplimentêre behandelings wat daar buite is, en hoe word dit gebruik om die simptome van menopouse in die Verenigde State van Amerika behandel?

Dr. Hardy:

Ek dink dat wanneer ons praat oor alternatiewe en komplimentêre behandelings, daar is `n groot verskeidenheid wat jy kan dink oor, en dit is alles van gees-liggaam tipes intervensies om fisiese ingrypings, soos verskillende soorte oefening praktyke insluitend dinge soos Tai Chi en joga , deur dieet veranderinge, voedingssupplementen, kruie, ens, en daar is `n groot verskeidenheid van dinge wat beskikbaar is vir vroue om te gebruik.

Nou, gelukkig het die meerderheid van hierdie dinge is baie veilig, en as toepaslik gebruik is baie veilig. So, in die algemeen, is dit `n plek waar ek dink vroue kan `n paar eksplorasie doen, doen `n bietjie self-bestuur en dan as dit nie maak seker om span hul gesondheidsorg verskaffer se betrek - die dokter, die verpleegster, die apteker - en dan as hulle dit doen soek sekere soorte alternatiewe terapie soos akupunktuur, chiropraktiese, ens, kry `n goeie praktisyn en kry `n bietjie raad, en jy kan doen om jouself `n baie goeie.

Heather:

Ek weet daar is `n studie wat toon dat ongeveer die helfte van die vroue wat daar buite behandel hul menopouse deur gebruik te maak van aanvullings of kruie as deel van of al hul terapie is. Jy sien dat in jou praktyk?

Dr. Hardy:

O, wat ten minste, en nog baie meer. Ja. Dit is baie algemeen, veral ná die Women`s Health Initiative gemaak estrogeen `n veel minder aantreklike alternatief vir baie vroue. Toe hulle wou eintlik weet wat sal werk en hoe sal dit werk, en ek dink dit is `n kwessie van die vind van `n goeie gehalte praktisyns en goeie gehalte produkte, dan neem die behoorlike dosis vir die behoorlike lengte van tyd, sodat jy die regte verwagtinge van hoe hierdie dinge werk, en dit is hoe jy die meeste voordeel.

Heather:

Kom ons praat `n bietjie oor die veiligheid en doeltreffendheid van alternatiewe en komplimentêre behandelings, veral aanvullings. Wat kan jy ons vertel oor wat?

Dr. Hardy:

Die meeste van die studies wat óf ek gedoen of gedoen is in die literatuur werklik wys `n goeie veiligheid marge vir die meerderheid van die dinge wat verkoop word as voedingssupplementen in hierdie land. So pretty much dit is `n aanvulling wat, indien dit behoorlik voorberei - so as wat op die etiket is wat in die bottel - ek dink jou veiligheid marge is baie hoog. Die meeste van die newe-effekte wat aangemeld is het plaasgevind toe produkte is vervals, of die kruie te sit in hulle is verkeerdelik, en dan soms die verkeerde soort pasiënt neem `n bepaalde produk. So die veiligheid marge is goed, maar daar is geen gratis middagete in die heelal, so daar is altyd waarsku, en daar is altyd balanseer en die neem van dinge gepas dat jy moet bewus wees van.

Heather:

Is daar enige waarskuwingstekens [om te kyk vir daardie show] `n produk kan wettig wees?

Dr. Hardy:

Jy kan die etiket gebruik om `n sekere mate. Die etiket op `n botaniese of `n dieet aan te vul sekere komponente wat regtig nodig het om daar te wees nie - dit moet duidelik geïdentifiseer wat in die bottel. As dit is `n krui, moet hulle die algemene naam plus die Latynse twee-woord naam het. Met die nuwe vereiste om newe-effekte te rapporteer, moet daar kennis wees op die bottel, `n telefoonnommer of `n webwerf, om verslag te doen as jy `n probleem met `n produk te hê.

`N Goeie etiket, al is, is nie `n volledige waarborg, maar `n slegte etiket wat nie die hele komponente - [bestanddele] word nie behoorlik geïdentifiseer is, is daar geen manier om kontak iemand, en die beter maatskappye is gewoonlik om `n lotnommer en `n vervaldatum op die produk. Dit is altyd `n teken vir my dat mense meer oor kwaliteit dink. So, as jy al daardie dinge, beteken dit nie absoluut waarborg gehalte, maar as jy dit nie het nie, is dit `n groot rooi vlag.

Die tweede probleem is hoe jy `n houvas van `n produk te kry en waar jy dit kry. Soms kry jy die produk direk vanaf ander mense of verkoop op die internet. Ek versigtiger geword altyd wanneer ek lees oor iets as dit klink soos die nuutste wonderwerk dwelm. Wanneer dinge die genees-alles vir alles en daar is geen gevaar en dis net voordeel, en dit is `n verrassende voordeel, kry ek `n bietjie verdag, en ek dink jy moet jou sin van skeptisisme te hou vir lees iets soos dit.

Ook, [byvoorbeeld] `n kommersiële werf waar daar geen onafhanklike navorsing oor die produk, geen kliniese toetse, dan is ek `n bietjie meer versigtig. So oor belowende, sonder inligting wat jy nodig het op die etiket, en dan nie nadat `n menslike kliniese toetse gedoen sal my meer versigtig oor `n produk te maak.

Heather:

Hoe sal jy weet as daar menslike kliniese toetse?

Dr. Hardy:

Soms op die webwerf hulle sal jou vertel, en dan kan jy kyk en sien, maar dit is waar ek dink jy gaan nodig om `n soort van `n kundige om te help adviseer jy. Dit kan jou apteker wat jou sal help om opkyk dinge wees. Dit kan jou mediese diensverskaffer wat `n paar ekstra opleiding kan geneem soos ek gedoen het om kundige in hierdie gebiede te word. Dit kan `n alternatief praktisyn wie adviseer jy op hierdie gebiede, `n dieetkundige of `n naturopatiese dokter, `n acupuncturist, `n chiropraktisyn, ens, wat kan identifiseer watter produkte hulle weet die kwaliteit is goed op wees.

Heather:

Wel, as `n vrou is met behulp van aanvullende of alternatiewe behandeling, is dit belangrik vir haar om haar dokter vertel?

Dr. Hardy:

Absoluut, en dit is regtig soort ontstellend dat die meeste pasiënte nie gebruik openbaar. Miskien so hoog as 70 persent van die mense nie gebruik openbaar. En toe ons uitvind hoekom hulle nie bekend te maak, is dit nog `n bietjie meer van `n eina vir die dokter omdat baie pasiënte nie sien die dokter het iets nuttig om by te dra tot die gesprek. So as `n woord aan almal van julle wat luister, dokters kry veel meer opleiding in hierdie gebied nou, is nie `n baie meer, maar meer mense op soek na dit uit individueel. So moet jy laat jou praktisyns weet wat aangaan sodat hulle kan neem wat jy gebruik in ag neem wanneer voorskryf ander medikasie en ander terapieë en selfs `n paar toetse.

wat is die toets om te sien of daar is bloed in jou stoelgang - - as `n baie eenvoudige voorbeeld, as jy die neem van vitamien C, wat kan die stoel guaiac toets maak draai positiewe selfs as jy nie bloed in jou stoelgang, so jou dokter regtig nodig om te weet wat jy doen om te neem wat in ag geneem wanneer die bestel van toetse, medikasie en behandeling van jou.

Heather:

Wat van iemand wat met behandeling vir `n siekte soos kanker of hartsiekte terselfdertyd hulle gaan deur menopouse? Is dit selfs meer belangrik vir daardie vrou om haar dokter inlig?

Dr. Hardy:

Absoluut. En ons vind, selfs wanneer mense word gelyktydig behandel vir baie ernstige mediese toestande, soos kanker, hartsiektes, beroerte, ens, mense dikwels sal gebruik word om alternatiewe terapie op dieselfde tyd, en nog steeds `n belangrike deel van hulle sal daardie inligting te weerhou van die dokter. Dit word regtig belangrik omdat `n groot deel van die medikasie wat gebruik word vir kanker en hartsiektes is middels wat potensieel giftige is. Ons sê hulle het `n smal terapeutiese indeks. So het die reeks waar die dwelm is doeltreffend, maar nie giftig is klein, en soms ander stowwe of ander praktyke wat jy doen kan `n dwelm stamp van `n effektiewe reeks om `n giftige reeks. En dit is super belangrik dat die klinikus weet wat aangaan, sodat hulle kan akkommodeer jou begeerte om jouself holisties behandel, maar terselfdertyd die toksisiteit van jou konvensionele behandeling nie verhoog.

Dit is belangrik omdat die meeste vroue eintlik die twee soorte medisyne saam te neem. Ons sien nie `n klomp mense doen of / of. Ons het nie mense wat net gebruik alternatiewe en nie met behulp van conventionals sien. Ons sien `n klomp vroue wat saam sit die twee, en wat ek wil sê, hulle te integreer, maar hulle het om seker te maak dat almal weet wat almal anders doen sodat hulle die maksimum voordeel te kry sonder om hul risiko`s.

Heather:

Wel, dokter, as `n dokter wat kombineer Wes en alternatiewe of aanvullende benaderings in jou praktyk, hoe kan jy nader help vroue deur menopouse?

Dr. Hardy:

Dit is `n groot vraag. Ek dink ons ​​gaan terug na die grondbeginsels, kan die soort van dinge wat jy weet invloed op jou gesondheid, maar in die sewe-minuut besoek met jou dokter, het jy nie `n kans om in te woon op baie kry, en dit is hier waar ek dink vroue kan regtig doen `n baie goeie self-sorg. Ek gaan terug na lewenstyl kwessies eerste. So ek vra eerste vroue hoe hulle eet, en hoe hulle hul stres bestuur, hoe is hulle slaap, hoe is hulle oefen. En ons probeer om hierdie beginsels gemaksimaliseer omdat hulle alleen sal `n geweldige verskil in die bestuur van menopousale simptome te maak. En dan weer daardie gestel, dan gaan ek op om te praat oor dieetaanvullings wat toepaslik mag wees of kruie en dan diegene in kombinasie met ander alternatiewe praktyke.

So byvoorbeeld, kan `n vrou kom in wat met `n relatief eenvoudige menopouse. Sodat ons kan praat eers oor die waarde van die eet van `n sekere manier en eet nie net om jou menopouse simptome te bestuur, maar vir diegene siektes wat meer prominent geword ná menopouse, soos hartsiektes te verminder. So gaan ons deur die dieet dinge, en dan sal ons sê, "Hoeveel is jy oefen?" En ek wil dikwels in oefening te sluit nie net aerobiese werk, maar strek en ook gewigte, weerstand opleiding, na soort geveg wat postmenopousale bult en die postmenopousale gewigsverlies.

En dan sal ons praat oor wat kruie of aanvullings nuttig vir haar kan wees, en dan as sy regtig sukkel besturende haar simptome, ek kan haar `n verwysing te gee aan `n acupuncturist, byvoorbeeld. En dit is soort van `n rowwe blik op hoe ek kan gaan help iemand.

Heather:

Wel, kom ons praat oor dieet. Wat kos moet vroue eet of nie eet op hierdie tyd van die lewe?

Dr. Hardy:

Ek dink dat die dinge wat jy wil om te fokus op is, as jy nie regtig gekry het beheer van jou dieet voor hierdie punt, dit is regtig `n goeie tyd. Dit is nooit te laat, en dit is `n baie goeie tyd deurdagte en bewus is van jou dieet te wees. Ons hou van vroue aan ten minste twee porsies per week van COLDWATER vis eet. Dit is vis wat swem in die diep see en raak baie ryk aan omega-3-vetsure. Die algemene een wat ek regtig graag [beveel] is wild-wild salm of heilbot. Ander Noorse vis soos tuna byvoorbeeld of makriel is geneig om hoër in kwik wees, so ek is geneig om mense eet diegene wat minder gereeld. Maar ek doen soos hulle salm, heilbot, miskien `n albakoor-styl tuna, sardyne eet, as jy wil diegene haring as jy wil daardie, maar kry `n paar keer `n week van `n goeie, COLDWATER vis.

Jy is geneig om te wil hê mense weg te draai van soveel van hul proteïen in die vorm van rooivleis, en probeer om meer plant-gebaseerde proteïen te kry. So dan fokus ons op peulplante en bone en sulke dinge as `n bron van proteïen. Ons het ook regtig wil om te fokus op heelgraan omdat die bestanddele in heelgraan regtig help matige sommige van die menopouse simptome en kan die risiko van ander vorme van siektes te verminder. Vlas is `n geweldige kos vir vroue selfs al is hulle op `n hoë risiko vir kanker omdat dit verander estrogeen metabolisme in die liggaam. Dit dien as `n vesel en het ander goeie voordele, so ek regtig mense aan te moedig om vlas in hul dieet sit. Vrugte en groente, moet jy `n goeie verskeidenheid van vrugte en groente te kry. Jy moet ten minste vyf porsies, verkieslik sewe tot nege porsies hê, en dat verandering net daar gaan jou risiko van baie gelyktydige siektes wat saamgaan met die veroudering verminder.

Heather:

Wanneer jy sê sewe tot nege porsies, beteken dat jy `n week, reg?

Dr. Hardy:

No. per dag.

Heather:

Sjoe. Dit is baie.

Dr. Hardy:

Maar `n bediening - vyf is `n minimum, sewe is `n goeie teiken, en nege, kry jy meer voordeel as jy verhoog. Ek wil nie almal heeltemal baie bang geword nou omdat `n bediening minder as wat jy dink dalk. Dit is `n medium grootte, `n stuk van medium grootte vrugte, en dit is omtrent so groot soos jou vuis. Dit is `n halwe koppie gekapte of gaar óf groente of vrugte. Dit is een koppie van `n boomryke, sagte ding soos blaarslaai, kwart koppie van `n gedroogde vrugte. Een koppie vrugtesap per dag, ses onse, maar jy kan ook `n groente bedien net deur iets soos `n tamatie-gebaseerde sap byvoorbeeld die toevoeging. So, dit is nie so verskriklik as wat jy dink, en as jy leef in `n plek waar jy pendel, kry ek ten minste `n paar van my porsies heen en weer in die motor pendel, sodat jy kan `n groot deel van jou vrugte en groente gebruik as jou snacks, byvoorbeeld. dit neem so `n bietjie verandering, maar dit kan regtig gedoen word.

Heather:

Baie van hierdie dieet praat nie, dis net basies wat ons nog altyd geleer om te doen vir `n gesonde dieet.

Dr. Hardy:

Ja. `N Gesonde dieet kom terug na dieselfde dinge oor en oor weer: baie vrugte en groente, verminder dierlike proteïen, verhoog volgraan, ens

Nou, ons het nie so baie oor soja praat nog, en soja is `n interessante kos. Dit is `n plant-gebaseerde voedsel, en soja proteïen word beskou as `n hart gesonde kos. Dit het `n eis vir daardie, maar vroue gewoonlik bekommer oor die phytoestrogens in soja. Is dit `n hulp of `n skade? En duidelik voor menopouse, en voeg by sojaprodukte om jou dieet help om die risiko van borskanker vir seker daal. En dan na jou deur menopouse gegaan het, soja nie groot uitwerking op menopousale simptome het, maar dit beteken is geneig om `n voordeel te hê. So ek doen vroue aan te moedig - indien daar nie `n probleem oor borskanker - om soja eet miskien die meeste dae, het `n soort van `n hele soja kos. So dit is die soja neut, `n tempe, tofu, sojamelk, dinge soos dat, of die bone self. So probeer om iets soos dat die meeste dae het. En ons het bevind dat wanneer vroue nie neem estrogeen, soja eintlik gehelp hou kalsium in die bene.

Heather:

Ag, baie goed.

Dr. Hardy:

So wanneer ons estrogeen was besig, soja het niks by te voeg. Maar nou dat nie baie van ons neem estrogeen, soja eintlik kan help hou kalsium in die bene, en dit is werklik belangrik.

Heather:

Dit lyk asof daar `n nuwe studie uit byna elke dag op die voordele van oefening. Hoe belangrik is dit vir vroue in die menopouse?

Dr. Hardy:

Ek dink oefening is belangrik om verskeie redes. Aerobiese oefening is goed vir die hart conditioning, en ons weet dat vroue se risiko van hartsiektes steil verhoog in die eerste paar jaar nadat hulle gaan deur menopouse, sodat vyf jaar ná menopouse, hul risiko van hartsiektes gelykstaande aan `n man se is. Voor, wanneer hulle hul estrogeen het, jonger, hulle is baie meer beskerm as mans. So jy wil dinge om jou risiko van hartsiektes te verander nie, en oefening is `n belangrike een, hou jou bloeddruk laag is, ens Maar dit is ook `n goeie stres Bestuurder- net om meer aktief help jou bui, help om jou energie, en waarskynlik help om jou slaap te.

Maar ons vroue nie dikwels dink oor weerstand opleiding of gewig opleiding as deel van hul oefening. En dit is regtig jammer, want probeer om jou maer liggaamsmassa te handhaaf regtig help maak dit baie makliker vir jou om jou gewig te handhaaf, en die handhawing van `n normale gewig verminder regtig jou risiko van baie van die toestande soos diabetes, hartsiektes, sekere soorte kanker, ens . So dit is super belangrik. En dan ook as jy jou spiermassa gehandhaaf het, dan kan jy gaan ook net voel baie sterker. Jy sal in staat wees om meer uithouvermoë het en deur jou dag en werklik in stand te hou jou onafhanklikheid.

Heather:

Ek weet baie kere mense dink dat hulle uit te oefen, sodat hulle kan lyk soos `n supermodel, maar selfs vir diegene van ons wat nie lyk soos supermodels- dit net maak jy voel beter.

Dr. Hardy:

Dit laat jou beter voel. En dan kan jy dink oor soorte oefening soos joga wat hoofsaaklik gedoen vir strek en pyn bestuur en dinge soos dat, maar dit is ook gewoonlik opgeneem in joga klasse of dit vir streshantering. En die bestuur van jou stres kan uiters belangrik vir vroue met `n aktiewe vasomotoriese simptome wees. So as enige van julle is met wat, ek wil hê jy moet sien die volgende keer as jy begin om `n warm flits te kry, as jy kan stop wat jy doen, kry jouself gesentreer, neem `n paar keer diep asem, verbeel jouself ontspannende, verbeel jouself met `n koel, blou mantel kom oor julle, julle kan dikwels verander die erns van `n warm flits of selfs soms aborteer dit heeltemal hoe meer beheer jy oor jou ontspanning reaksie en jou outonome senuweestelsel. So dit is wat meditasie opleiding, joga, sulke dinge sal jy gee.

Heather:

Ons het `n baie oor dieet en oefening gepraat. Is daar enige ander lewenstyl verandering wat jy aanbeveel vir vroue in die menopouse?

Dr. Hardy:

Ek dink dit is die volgende: die bewustheid meditasie of `n gereelde meditasie praktyke, streshantering. Vroue wat gaan deur menopouse word dikwels vasgevang in hierdie broodjie geslag. Hulle mag afronding verhoging van hul kinders, en hul ouers is ouer, kan hul loopbaan wees om meer veeleisend, en wat hulle nodig het om daardie stadium van die lewe te bestuur sodat hulle sorg vir hulself kan neem as `n prioriteit en nie net sorg vir almal anders. So dit is ook uiters belangrik.

Heather:

Ja, baie goed. Ons het gepraat `n bietjie oor vlas - jy sê dit phytoestrogens bevat?

Dr. Hardy:

Dit doen nie, maar hulle is regtig lignans. Hulle is `n bietjie anders kategorie as die phytoestrogens wat in soja. Die phytoestrogens in soja eintlik interaksie met die estrogeen reseptore en kan direk verbind en so meer direkte gevolge. Hierdie bestanddele van vlas sade kom in jou liggaam, gaan in jou kolon, die bakterieë in jou kolon verander hulle, en dan kry hulle geabsorbeer. En dan wanneer hulle in die liggaam, dan het hulle oor die algemeen redelik gunstige uitwerking.

Heather:

Hoeveel het jy nodig, en in watter vorm jy dit neem?

Dr. Hardy:

Ek gewoonlik dink dit moet eenvoudig wees. Dit moet die grond vlas sade. As jy al ooit vlas sade sien in die rou, so te sê, dit is baie moeilik, klein sade, en omdat jy nie `n koei, kan jy nie af te breek wat baie effektief. So het jy om te kraak wat hard rok te kry by die goeie dinge in, en maal dit doen. Die meeste van ons kan nie op maal hierdie dinge. Ek bedoel, jy kan met `n koppie koffie grinder, maar dit is ongerieflik. Sodat jy hulle grond, klein hoeveelhede kan koop op `n slag, slaan dit in die yskas, en neem dan 1-2 eetlepels per dag.

Heather:

Baie goed. En jy sê dié studies toon dat vlas kan verlaag die risiko van borskanker, of hoe?

Dr. Hardy:

Dit mag dalk verander borskanker risiko.

Heather:

Baie goed. Ek wil graag jou gedagtes te hoor oor `n paar ander gewilde aanvullings insluitende waarvoor dit gebruik word vir en hul doeltreffendheid en enige kommer oor veiligheid wat ons het met dié. So ek net gaan om te begin gee jou `n lys, en jy my vertel wat jy dink, [wat begin met] swart cohosh.

Dr. Hardy:

Ek dink swart cohosh is `n groot plante vir menopouse, en dit is regtig onvanpas beswadder. Dit is `n krui wat sy lewe begin as `n inheemse Amerikaanse plante. Dit is hier wild gegroei in die Verenigde State. Dit is deur die Duitse kruie medisyne landgenote geneem in die vroeë 20ste eeu, en baie van die navorsing gedoen is op hierdie plante in Duitsland. Dit is al verkeerdelik bekend as `n phytoestrogen, en dit is nie. Dit maak nie reageer op die estrogeen reseptor glad, en dit was die belangrikste veiligheid kommer uitgespreek oor swart cohosh, maar ek dink nou is dit redelik duidelik dat dit nie estrogeniese, en as jy `n hoë voorbereiding gehalte kry, is dit geneig om doeltreffend te wees.

Heather:

Wat doen dit?

Heather:

Dit dien eintlik op serotonergiese neurone in die hipotalamus - dit is `n ingewikkelde antwoord. Daar is neurone, senuwee selle in die hoër deel van jou brein in die hipotalamus. Dit is soos `n beheersentrum wat stel temperatuur, dors, satiety help en dan gelas ook funksie van soos jou pituïtêre klier, ens Senuwees wat help reguleer die temperatuur produseer serotonien wat mense van kan gehoor het. Dit is `n neurotransmitter. En so dit lyk soos swart cohosh dade daar en nie op te tree op die vlak van die estrogeen reseptor.

Heather:

So die swart cohosh sal help vir die warm somer.

Dr. Hardy:

Warm somer potensieel, ja.

Heather:

Wat van valeriaan wortel?

Dr. Hardy:

Valeriaan wortel is `n ander een van hierdie kruie wat is `n bietjie verkeerd verstaan, en weer soos swart cohosh, die meeste van hierdie kruie `n rukkie neem om in werking tree, sodat jy kan nie pop dit vir drie dae en verwag dat dit om op te tree soos `n farmaseutiese dwelm. Dit vereis gewoonlik vier tot ses weke van `n verhoor. Soms agt weke na die volle effek te sien, so dit is net `n caveat oor die meeste kruie.

Valeriaan is `n krui wat algemeen gebruik word om te help met die slaap, maar dit beteken jy nie te klop. Wat beteken dit is dit normaliseer slaap argitektuur - hoe jy hoef te gaan deur verskillende stadiums van slaap wakker word voel verfris. Valeriaan wortel kronies geneem lyk jou slaap argitektuur terug in die korrekte volgorde te plaas.

Heather:

Enige kommer oor veiligheid dan?

Dr. Hardy:

Nie soseer. Dit is regtig `n mooi veilige plante.

Heather:

Wat van St John`s wort?

Dr. Hardy:

St John`s wort is `n baie mooi plante wat gebruik word in `n gestandaardiseerde vorm vir ligte tot matige depressie. Maar dit is die plante waar die meeste newe-effekte in terme van plante-dwelm interaksies is aangemeld. Nou, nie om dinge te ingewikkeld te maak, is daar waarskynlik `n paar formulerings van St John`s wort dat minder van `n neiging om `n kruie-medisyne interaksie te hê, maar dit is een plante wat, as jy dit neem, jy regtig wil jou verskaffer om so weet dat as jy die neem van enige middels wat hierdie smal terapeutiese indeks het, wat jy wil om seker te maak jy `n interaksie nie. As jy dit doen, kan jy dalk te neem iets anders vir jou depressie soos SAM-e, S-adenosylmethionine, en sal dan nie hoef te bekommer oor die interaksie met St John`s wort.

Heather:

Wat van evening primrose olie, wat beteken dat Ek vir jou doen?

Dr. Hardy:

Evening primrose olie is `n krui wat ryk aan gamma-linoleensuur. Dit is `n bron van omega 3 en omega-6s wat uit plante. Dit is dikwels gebruik vir PMS, so as mense betree perimenopauze en hulle herontdek die vreugdes van `n adolessent tiener - hulle PMS te kry, aknee kry hulle - dan kan jy dalk kyk na die gebruik van iets soos evening primrose olie om te help om jou deur daardie .

Heather:

Weereens, is daar enige kommer oor veiligheid?

Dr. Hardy:

Gewoonlik nie. Daar is `n paar baie onoortuigende berigte dat daaroor praat miskien die verhoging van die koers van mense wat aanvalle het en neem anti-beslaglegging medikasie. So as jy daardie soort van `n persoon, weereens, jy moet jou dokter vertel, sodat hulle jou vlakke kan kyk.

Heather:

Okay. En dong quai?

Dr. Hardy:

Dong Quai - dit is `n baie, baie, baie gewild plante in tradisionele Chinese medisyne, maar dit was eens in `n kliniese proef waar dit op sigself is gegee aan vroue wat perimenopausal of menopousale was getoets, en dit het nie simptome nie verander . Nou, wanneer jy jou tradisionele Chinese medisyne praktisyns vra, sal hulle sê: "Soos, duh," want dit is nie hoe hulle dit gebruik. Dit is dikwels gebruik in formules. Dit is meer dikwels gerig op die jonger vroue.

En in die feit dat `n paar tradisionele Chinese kruiedokters sal sê hierdie plante te gebruik om die tyd van die perimenopauze of wanneer vroue swaar bloeding. So, jy weet hoe as jy gaan menopouse, soms jou periodes kry onreëlmatige, swaarder kry hulle? Hulle sou eintlik nie eens gebruik wat plante in daardie soort van `n pasiënt. So `n klomp kombinasie formules sal hierdie in plaas want dit is, kwotasie-unquote, " `n vrou se plante," maar dit toon werklik `n gebrek aan begrip oor hoe om te gebruik hierdie tradisionele Chinese medisyne.

Heather:

Okay. Wat van rooi klawer, wat dit veronderstel is om te doen?

Dr. Hardy:

Rooi klawer is iets wat almal sien groei deur die kant van die pad, ens, en dit het `n paar isoflavone wat baie soortgelyk aan isoflavone in soja, en kommersiële uittreksels is gemaak van rooi klawer en het `n bietjie goed gedoen in kliniese toetse en so nie gegee word aan vroue met estrogeen positiewe borskanker byvoorbeeld - het pretty much dieselfde veiligheid kommer dat soja uittreksels gehad het. Maar hulle het toon `n paar voordeel op die handhawing van gesondheid been tydens menopouse, en hulle het bewys dat hulle nie die digtheid van die bors wat, as iets wat jou bors digter het verhoog, sal dit maak aan meer risiko vir die ontwikkeling van borskanker.

Heather:

Ons het gepraat oor `n paar aanvullings hier. Is daar iemand wat jy wil om ons te vertel oor wat jy dink belangrik is?

Dr. Hardy:

Drie dinge. Visolie is regtig belangrik vir vroue te neem, want ons byna kan nie genoeg kry anti-inflammatoriese vette te balanseer uit die proinflammatory vette wat so algemeen in ons dieet is. So ek dink die meeste mense moet neem `n omega-3 ryke vis olie op `n gereelde basis. En die laaste twee dinge is vitamien D en kalsium. Die meeste aanbevelings vir vitamien D is te laag is, so vroue moet hul praktisyn te praat oor die manier waarop `n redelike aanbeveling vir vitamien D. En as jy in noordelike breedtegrade woon, moet jy waarskynlik vra om jou vitamien D vlak nagegaan, en jy sou verbaas wees oor hoe baie mense het `n lae vitamien D. en dan vroue moet genoeg kalsium beide van voedsel en van aanvullings kry om te help handhaaf die gesondheid been.

Heather:

Enige ander vitamien?

Dr. Hardy:

Weereens, ek is geneig om terug te gaan en probeer om die eerste plek, kry dinge van voedsel, en dan kom om aanvullings. En dan dink ek as jy gaan `n aanvulling te neem, `n gereelde verskeie vitamien is nie `n slegte idee dat dinge het in balans en `n bietjie van `n klomp dinge om seker te maak dat jy nie mis `n belangrike kategorie van voedingstowwe. So ek dink dit is baie belangrik om te doen.

En in terme van minerale, pretty much dit is kalsium dat vroue werklik moet versigtig wees om te wees, en dan moet jy dalk `n paar klein minerale te help om jou kalsium werk beter.

Heather:

Wel, nie alle vroue raak depressief of buierigheid in menopouse. Wat is `n paar tekens dat `n vrou om haar dokter moet praat oor depressie?

Dr. Hardy:

Ek dink daar is `n paar werklike duidelike waarskuwingstekens. As jy maklik huil, as jy regtig ontbreek in motivering, nie sorg van jouself, jou huis, jou familie, of jou slaap raak uiters versteurd. As jou aptyt raak verander, óf `n gebrek aan eet of ooreet. As daar niks is pret nie, en as jy seker enige gedagtes wat jy eerder dood as lewe soos hierdie sou wees of veral as jy `n aktiewe gedagtes van seer jouself, dan moet jy dadelik help kry.

Heather:

Wat is die behandeling vir daardie soort van depressie?

Dr. Hardy:

Daar is `n kombinasie van behandelings wat gewoonlik aangebied, en `n baie dit hang af van wat beskikbaar is vir jou en wat die pasiënt sal gebruik. So praat terapie kan baie effektief vir situasionele soorte depressie wees, soos as daar `n groot lewe verandering of `n groot lewe stressor, iets nuuts wat gebeur het wat regtig anders is. Maar as mense wat lyk soos `n biochemiese depressie, iets wat regtig ernstige of teenwoordig was af en op vir `n lang tyd, dan is hulle geneig gaan aangebied word anti-depressante. Indien simptome is matig, of dalk net erger in die winter, sodat seisoenale affektiewe versteuring (SAD), dit is wanneer jy wil dalk `n natuurlike produk soos St John`s wort of SAM-e te probeer. Maar as simptome is erger en / of daar gewees gedagtes oor wil wees uit hierdie, wil jouself seer te maak, ens, dan is jy waarskynlik gaan `n kombinasie van praat terapie en medikasie word aangebied.

Heather:

Enige oor-die-toonbank-behandelings vir die simptome van menopouse wat die moeite werd oorweeg?

Dr. Hardy:

Ek dink die dinge wat ons het gepraat oor die kruie wat ons het gepraat oor `n paar van die aanvullings wat ons het gepraat oor goed. Soms het mense gaan vir kombinasie produkte, en hulle moet na hulle kyk baie noukeurig. Ek hou daarvan om dinge wat nie `n hele klomp van die bestanddele in hulle, want ek wil om te kry wat ek wil hê en `n hele klomp van die ander dinge wat ek nie nodig het nie gebruik. So dit is waarom ek waarskynlik `n swart cohosh produk wat pretty much net swart cohosh en gestandaardiseerde en baie goed voorberei sou aanbeveel. Ek sal probeer om `n multi-vitamien neem. Ek neem my vitamien D. Ek neem my kalsium. Ek kan `n antioksidant neem. Ek neem my vis olie, en dit is soort van `n standaard program wat sal verander word op grond van behoefte `n individu se.

Heather:

Wel, daar is `n baie online inligting oor menopouse, maar nie almal van hulle is betroubaar of akkuraat. Het jy enige webwerwe wat jy kan aanbeveel, veral oor alternatiewe behandelings?

Dr. Hardy:

Ek dink een van my gunsteling plekke om te gaan staan ​​bekend as "Die wêreld se gesondste Foods," en dit het `n baie inligting oor dieet veral. En dit is `n wonderlike hulpbron vir eet en voorbereiding dinge vinnig. Op die Simms / Mann Center, ons het `n baie wonderlike inligting oor kanker voorkoming, kanker risiko`s, as jy een van daardie mense wat probeer om menopouse en `n kankerdiagnose te bestuur, sou ek jou wys die rigting van ons URL, wat is simmsmanncenter .ucla.edu.

Heather:

Ek het een ander vraag oor `n paar van die produkte wat estrogeen plaaslik vrylating te behandel ernstige vaginale droogheid. Die hormone wat betrokke is, is dit nie dieselfde as HVT, want daar is soos geen sistemiese absorpsie van die hormone. Kan jy ons meer vertel oor hierdie produkte en wat kan baat?

Dr. Hardy:

Jy kan hormone plaaslik toe te pas in die vaginale area, en die doel is, as jy dit gedoen het, sou jy die vaginale epiteel, die voering van die vaginale kanaal te verander, sodat dit sagter sou word, bly meer soepel, dit sal makliker wees omgang, nie so seer, en dit beteken dat jy sal dus minder risiko wees vir die feit dat urienweginfeksies hoofsaaklik. En dit is óf gedoen deur om `n room of deur om in `n ring rondom jou serviks wat vrystellings stadig estrogeen.

Heather:

Is dat die Estring?

Dr. Hardy:

Ja. Daar is `n paar maniere om dit te doen, en jy kan verskillende soorte estrogeen room het, en so jy wil een wat minder effek, minder estrogeen effek op die bors of wat ook al, na gelang van jou het nie. Dit is nie dat daar geen opname. Daar is baie min opname. En jy kan gewoonlik maak die dosis relatief lae en miskien doen dit `n paar tot drie keer gedurende die week nadat jy op `n onderhoud program. So wat kan `n goeie oplossing vir iemand wat die bestuur van hul vasomotoriese simptome, die warm somer, bui, ens wees, maar is nog steeds simptome in die vaginale area. So wat kan `n redelike kompromie tussen volle estrogeen vervanging terapie en geen estrogeen vervanging terapie wees.

Heather:

Nou ons program oop te maak ons ​​op vrae van ons gehoor, en die eerste vraag is van Marietta, Georgia. "Elke keer as ek neem swart cohosh, kry ek migraine hoofpyn. Is daar ander effektiewe keuses?"

Dokter?

Dr. Hardy:

Dit is interessant. Dit is nie `n algemene newe-effek van die gebruik van swart cohosh, so die eerste ding wat ek sou wonder is, beteken dit iemand het skeelhoofpyne baie in elk geval? Of is daar iets oor hierdie voorbereiding wat is verwek haar migraine hoofpyn? So vir die oomblik kan ons die swart cohosh aan die kant te stel. Dit is iemand wat werklik sal voordeel trek uit doen gees-liggaam terapie, en wat dalk ook die soja in hul dieet te verhoog as twee eenvoudige dinge wat ook kan help. Die gees-liggaam werk sou beslis help met haar migraine sowel.

Heather:

Ons het `n vraag van Chicago, Illinois, "Ek het `n gedeeltelike histerektomie - nog my eierstokke - op die ouderdom van 26. Ek is nou 51. Ek het `n paar simptome van menopouse, soos buierigheid, lae energie, lae libido, en my vel jeuk vir geen rede. Toe ek moes my PAP vroeër vanjaar, my dokter het voorgestel hormoonterapie wat ek het nie vir drie weke, maar ek het nie voel reg. Ek het gevoel `n sleepboot in die laer buik, so ek gestop. Ek wil neem iets natuurlik. Enige voorstelle? "

Dr. Hardy:

Dit is `n goeie voorbeeld van iemand wat nie daarna menopouse het nie die gewone leidrade om haar te sê as sy gaan in perimenopauze en dan. In wese, sonder haar baarmoeder sy sal nie `n tydperk om tred te hou, hou as jy wil. Dit is duidelik dat sy in menopouse nou en het `n ongemaklike reaksie op `n estrogeen. So is daar `n paar moontlikhede. In die eerste plek as sy wil om weer te probeer, kan sy probeer om te verander hoe sy besig is om die estrogeen of neem `n ander soort van estrogeen, kry `n laer dosis miskien. Dit is een moontlikheid.

Maar ek dink dit is `n baie goeie kandidaat vir `n paar van die terapie het ons gepraat oor vroeër. So ek sou gaan deur haar dieet baie versigtig. Ek sou seker maak dat ons regtig het haar op goeie bronne van proteïene en genoeg daarvan, weggeneem dinge soos alkohol wat kan bydra tot die warm somer, en dit is `n persoon wat ek sou amper seker probeer om op `n goeie gehalte swart cohosh uittreksel.

Heather:

Okay. Ons het `n vraag van Vars Meadows, New York, "Wat doen jy voorstel vir herhalende gis infeksies? Ek het probeer antibiotika en anti-fungals, maar die gis hou kom terug. Ook ly nagsweet en buierigheid."

Is gis infeksies wat algemeen in menopouse?

Dr. Hardy:

Hulle is nie een van die groot dinge wat jy sien as `n primêre simptoom, maar dit is `n pasiënt wat kan baat, as sy `n baie vaginale droogheid, saam met al die ander, kan baat vind by `n bietjie van estrogeen room. Nou, kan probiotika nuttig met vaginale gis infeksies wees, en ons beslis sal praat oor wat as `n moontlikheid met hierdie pasiënt.

Heather:

Okay. Nog `n vraag van Portland, Oregon, "Ek het gedink toe die kinders uitgetrek, sou daar meer tyd vir romanse en seks, maar ek en my man is op die hoogtepunt van ons loopbane, en ons is albei uitgeput teen die tyd dat ons by die huis kom . Alhoewel ek geniet ons intieme tyd saam, my libido is redelik dormant, en slaap klink gewoonlik soos die beste gebruik van my tyd. Ek is tevrede met ons verhouding en is lief vir my man baie, maar bekommer soms oor die konsep van ` gebruik dit of verloor dit. ""

Enige raad vir haar, dokter?

Dr. Hardy:

Die eerste ding is, na te luister na jou bespreking, dit klink vir my asof jy `n probleem nie regtig het nie. Dit klink vir my soos beide jy en jou man is goed ooreenstem en nog `n mooi verhouding en `n intieme verhouding wat intieme nie net fisies nie, maar emosioneel sowel. Ek sou versigtig die meeste vroue nie te laat ander mense se verwagtinge te neem wat basies `n goeie toestand en maak hulle ongemaklik. So die moeilikheid kom wanneer mense is óf mismatch in hul libidos, of wanneer daar `n drastiese afname in hul libido is.

Ek dink die beste ding vir jou libido sal waarskynlik `n vakansie. Ek het nie noodwendig raak ingewikkeld. Soms vroue kan behandel word met `n klein dosisse van testosteroon room. Wat kan help libido, maar hulle kan ook vind dat dit ander newe-effekte wat hulle nie hou nie, soos meer hare of dinge soos dat. So dink ek oop kommunikasie en miskien spaar `n geruime tyd in jou besige skedule vir iets wat hierdie belangrike sal `n beter behandeling as op soek na `n farmakologiese behandeling wees.

Heather:

Goeie. Ons het `n vraag van Eugene, Oregon, "Insomnia is die ergste vir my. Ek het net haat die donker kringe onder my oë en die moeilikheid te konsentreer by die werk. Enige voorstelle?"

Ons het gepraat `n bietjie oor hierdie, het ons nie?

Dr. Hardy:

Reg. En die eerste ding wat ek altyd mense vra is oor die gehalte van hul slaap. Is dit `n jarelange probleem? Het dit begin lank voor dit, en dit is net `n slegte slaap patroon wat erger gemaak deur die menopouse? Ek vra ook vroue, het hulle meer ernstige vorme van slapeloosheid? Doen hulle snork of het hulle slaapapnee? Ek sou eers wil regtig seker te maak watter soort van `n slaap versteuring ons kyk na, want as sy snork en met slaapapnee, gaan jy wakker word voel verskriklik die volgende oggend, maar dit is nie jou ergste probleem. Met onbehandelde slaapapnee kan jou risiko van hartsiektes verhoog, verhoog jou bloeddruk, ens

So kom ons aanvaar, al is, dat sy nie een van hierdie groot slaapversteurings het nie. Dan sou ek sê, "Wel, hoe sleg is jou warm somer?" Want soms jou warm somer is wat jou slaap versteur. So dan sal ek in die eerste plek te behandel nie. As al hierdie dinge is redelik goed, dan is dit die soort pasiënt ek kan begin op valeriaan wortel om werklik te probeer om haar slaappatrone terug te kry in die normale patrone. Ek sou haar ook aanmoedig om te oefen en iets soos joga of ander ontspanning praktyk doen sodat sy dit afhang van wanneer sy probeer om te gaan slaap sou hê.

Daar is `n hele klomp van die dinge wat onder die vaandel van `n goeie slaap higiëne dat jy gehoor het oor, soos nie lê in die bed en probeer om aan die slaap raak kom. Moenie werk nie in die slaapkamer met jou. Moenie `n swaar maaltyd nie eet voordat jy bed toe gaan. As jy gaan om te probeer om `n bad te gebruik om jou te help ontspan jy, wat is `n goeie idee, maak dit `n warm bad, nie `n warm bad, want as jy jou liggaamstemperatuur te verhoog, dit maak dit moeiliker om te slaap. Daar is `n hele klomp van die dinge wat onder die vaandel van `n goeie slaap higiëne, en ek sou gaan oor die dinge met haar so goed. As sy dit stel `n goeie slaap higiëne in `n Web gebruiker, sy sal waarskynlik `n paar wenke te kry.

Heather:

Goeie. Ons het `n vraag van Los Angeles, jou nek van die bos, "Maak perimenopauze of menopouse verhoog die waarskynlikheid van die ontwikkeling van urienweginfeksies?"

Dr. Hardy:

Perimenopauze, as dinge begin verander, soos die vaginale mukosa droër raak, dan is die risiko van die ontwikkeling urienweginfeksies doen optrek. En in elk geval as jy voortgaan om omgang te hê, wat jy moet, soms wanneer jy baie droog en nie met behulp van `n smeermiddel, kan jy bietjie krake en trane maak, en dat verhoog eintlik die risiko van die ontwikkeling urienweginfeksies sowel. So dink oor die twee soorte moontlikhede, dit is meer algemeen in `n postmenopousale vrou as in `n premenopausal vrou.

Heather:

Okay. Kan sy gaan na haar dokter oor wat?

Dr. Hardy:

Ek dink, weer, dit hang af van watter stadium is sy in. So soms een van die dinge wat ek gewoonlik begin mense op is soos probiotika [te bevorder] goeie bakterieë in die ingewande, sodat hulle is minder geneig om oor te migreer en het probleme. Ek sou seker maak sy is met behulp van `n smeermiddel of sy `n droë mukosa het en is nie die gebruik van `n smeermiddel. En dan is dit dalk `n persoon wat jy op `n estrogeen vaginale room kan sit om te behandel wat plaaslik wees.

Heather:

Ons het `n vraag uit West Covina, Kalifornië, "Ek het jeuk en droë vel, en dit dryf my gek. Ek het ook die spring bene en arms te kry wanneer ek probeer slaap te val. Is dit deel van die menopouse, en wat kan Ek doen nie? "

Dr. Hardy:

Dit kan deel van menopouse wees. Vroue rapporteer veranderinge vel. Dit is die soort van persoon wat die gamma-linoleensuur, die evening primrose olie miskien kan probeer om haar vel. Ek sou ook seker maak dat sy behoorlik met behulp van moisturizers en dat sy genoeg gehad het `n hoë gehalte vette in haar dieet, goeie gehalte vette in haar dieet aan haar vel renourish.

En in terme van die spring bene, wat kan verband hou met menopouse, maar dit mag nie. As dit is regtig `n slegte, noem ons dit rustelose bene-sindroom, maar dit kan net wees bietjie ruk genoem mioklonus, en dan sal ek waarskynlik haar neem deel van haar kalsiumaanvulling in die nag en kyk of dit haar bene nie af nie kalmeer.

Heather:

Ons het `n vraag van New York, "Op my laaste besoek aan my ginekoloog, aangeraai sy my om uiteindelik af te kry Estrace (oestradiol). Ek is die neem van `n halwe milligram elke dag en `n paar natuurlike progesteroon room in die nag. Is daar enige meer natuurlike dinge wat werk? Ek het `n histerektomie toe ek 36 was en is nou 53. Ek is `n baie probleme met bors sagtheid van die Estrace. "

Dr. Hardy:

Ek dink sy gaan af kry die estrogeen as gevolg van waarskynlik die verhoogde risiko dat ontdek is in die Women`s Health Initiative. Hierdie persoon is nou op estrogeen vir `n lang tyd, waarskynlik omdat haar histerektomie, in die veronderstelling haar eierstokke is geneem op dieselfde tyd. En alles wat sy gaan doen, moet sy stadig afneem sodat sy nie sneller regtig `n slegte warm somer. En swart cohosh het eintlik bestudeer in samehang met estrogeen in `n paar toetse in Duitsland, so weer vind van `n hoë voorbereiding gehalte, en dan as sy stadig speen af ​​estrogeen, kan sy stadig begin die swart cohosh en hopelik oor gesit na daardie.

Heather:

Ons het `n vraag uit West Haven, Connecticut, "Na `n lang geskiedenis van ovariale siste en ander probleme verlede jaar, moes ek `n histerektomie te hê. Vir die eerste 12 maande het ek was op die oestradiol kol, wat was om te werk. Ek het hoor so baie slegte dinge oor hormoon vervanging dat wanneer my voorskrif uitgehardloop drie maande gelede, ek het nog nooit terug na die dokter. my familie het `n uitgebreide geskiedenis van kanker. Nou is die hartkloppings en die warm somer is ondraaglik. Enige voorstelle? "

Dr. Hardy:

Weereens, `n skielike staking van hormone is nie `n goeie idee, en dit kon presiese hierdie soort van situasie neerslag. Ek sou hierdie pasiënt aan te moedig om terug te gaan na haar dokter, miskien onderhandel vir `n laer [dosis] kol, en dan voort te gaan probeer om `n paar van hierdie lewenstyl dinge in plek, die dieet, oefening, `n paar van die aanvullings het ons gepraat oor, sodat sy suksesvol kon beplan om af te speen haar estrogeen in `n meer beheerde mode miskien in `n paar maande.

Heather:

Goeie raad. Ons het `n vraag van Seattle, Washington, "Ek is 44, en almal van `n skielike die area bo my middellyf versprei het. Ek het dun is en wat gebruik word om `n mooi figuur het. My dokter het `n hormoon toets, en ek perimenopausal. gebeur dit aan alle vroue? Ek gaan myself om honger te lei baie vinnig. Ek oefen en dit is nog steeds gebeur. "

Dr. Hardy:

Dit is regtig tipiese, en ons hoor dit al die tyd. As jou hormone verander, verloor jy spiere en jy begin om vet te kry en sit dit in jou maag. So dit is `n persoon wat ek sou beslis baie versigtig nagaan oor hoe hulle carbs in hul dieet is die hantering van en of hulle het `n hoë glukemiese dieet of `n lae glukemiese dieet.

Ons praat nie oor hierdie spesifiek, maar voedsel wat opgee suiker baie vinnig is geneig om `n baie sterk insulien reaksie uit te lok, en dat meer insulien beland veroorsaak baie probleme, waarvan een is om die meeste ekstra kalorieë in abdominale vet. So jy regtig nodig het versigtig oor die eet van eenvoudige suikers te wees. Wat jy nodig het om jou oefening waarskynlik verander ook. Dit is hier waar aandag te skenk aan weerstand opleiding en gewig opleiding kan belangrik wees, want dit kan jou help om jou maer liggaamsmassa te ondersteun, en as jy `n hoër maer liggaamsmassa, gaan dit maak dit makliker om jou gewig te handhaaf.

So moenie ophou oefen. Moenie jouself om honger te lei, want paradoksaal dat wil gemors jou metabolisme en maak dit nog makliker vir jou om gewig op te tel.

Heather:

Oklahoma City, Oklahoma, stuur hierdie vraag: "Ek wil graag `n dieet van alternatiewe medisyne begin vir `n gebrek aan libido en warm somer. Enige voorstelle? Ek dink oor vitamienaanvullings en dieet verandering, maar ek weet nie waar om te begin . "

Dr. Hardy:

Weereens, sou ek beheer van jou warm somer kry. Hoofsaaklik my gunsteling ding om te gebruik is swart cohosh. En dan sal ek sê daarvandaan Ek kan eintlik nou betrek `n Chinese medisyne praktisyn te help met akupunktuur en om te sien oor die manier waarop jou stelsel weer in balans. In terme van kruie wat spesifiek daarop gemik is om libido vir vroue, kan ek nie dink hulle is oor die algemeen baie suksesvol. Vir die meeste vroue, libido is hoog tyd, gemak, aandag, goed oor jouself voel, en ek sal kyk na die gebiede eerder as wil `n pil te neem en maak dit alles pop terug.

Heather:

Ons het `n vraag van Boston, Massachusetts, "Is daar enige natuurlike dinge wat ek kan doen om beengesondheid bevorder?"

Dr. Hardy:

Ja, daar is eintlik `n baie natuurlike dinge wat jy kan doen om beengesondheid bevorder. Wanneer ons praat oor gewig-draende oefening, dit is een ding wat jy kan doen om te help om jou been gesondheid. Ook weerstand opleiding en gewig, waar jy eintlik al die spieraanhegtings trek teen weerstand, en so aan been trek op die been, die geroep skeer faktore, en diegene skeer faktore eintlik baie nuttig by die handhawing van beenmassa so goed en in sommige studies het eintlik sit been terug in bejaarde pasiënte. So vroue nie oor die algemeen dink oor gewigte of weerstand. Dit is oor die algemeen nie iets wat ons geleer word om te doen, maar dit is `n tyd om werklik te leer hoe om dit te doen. So dit is `n moontlikheid.

Weereens, ons het gepraat oor vitamien D en kalsium, maar jou vitamien D moet ten minste 800 internasionale eenhede (Ius) om been te help, en jou kalsium waarskynlik moet tussen 1200 en 1500 mg per dag met ten minste 400 mg hopelik kom van voedsel bronne is geneig om beter te werk. En dit is die fondasie dinge wat jy regtig nodig het om te doen.

Heather:

Klink soos `n paar baie goeie raad, dr Hardy. Ek wil u bedank vir die saam met ons, en almal van julle vir luister.

Van HealthTalk, ek Heather Stark.