Freestylin` in Israel met die navigator ii CGM

So was ons baie opgewonde om te hoor van D-Blogger Don Weintraub, `n Detroit, MI, inheemse wat nou leef in Tel Aviv, Israel, en het al met behulp van die Abbott Freestyle Navigator II vir die afgelope vyf maande. Jy onthou die oorspronklike Navigator deurlopende glukose monitor, reg ...? Die CGM dat Abbott gestaak in die VS terug in 2011. Dit is getrek uit die mark na `n onverklaarbare "supply onderbreking" wat kwansuis net tydelik was, maar blyk permanent te wees en het baie lojale CGM`ers uit in die koue.

Don was een van die eerste om ontslae te verbind tot die FreeStyle Navigator II (Nav2), en is genadig sy insigte hier met ons te deel. Hy is gediagnoseer op Dag 1975 Valentine`s op die ouderdom van 10, en na die afronding van die Universiteit van Michigan met grade in Bemarking en Midde-Oosterse Studie, hy woon in die Holyland sedert 1991. Hy werk as `n tegnologie bemarkings konsultant en vryskutskrywer, en het onlangs by die diabetes blogosfeer by Sugar Less 2.0.

A Guest Post by Don Weintraub

Die agterstallige opvolger van Abbott se eerste generasie FreeStyle CGM lewer op alle fronte: akkurate sensor, kleiner sender, meer verskeidenheid en buigsame verslae. Nou is dit net hulle sou verbeter die sensor gom ... Terwyl dit `n bietjie onregverdig om diegene wat nie toegang tot een van hierdie het nie mag wees, en kon bring op `n klein toestel afguns, het ek gedink dit die moeite werd sal wees om te deel sommige van my indrukke oor hierdie CGM.

Vir diegene wat net weet die oorspronklike Navigator, hier is `n paar van die grootste hoogtepunte jy kan `n kick kry uit: die ontvanger het `n heeltemal ander voorkoms, met `n vertikale plaas van horisontale ontwerp-die 10-uur start-up venster is gesny tot net 1 uur (!) - en die sender en sensor is ongeveer 40 kleiner as die oorspronklike, vertoon resultate elke minuut.

Ten spyte van `n paar eienaardighede en eienaardighede, het die Nav2 regtig verbeter my T1D lewensgehalte. CGM akkuraatheid is hoog en die bloedglukose updates minuut-vir-minuut is `n uitkoms vir hierdie amateur atleet. Sensor lewe kan korter as met Dexcom of Medtronic wees, maar in staat is om te gaan vier dae met net een vinger toets is `n verrassing.

Abbott het altyd `n leier met die FreeStyle glukose meet tegnologie, en die Nav2 nie teleurstel nie. Met ingeboude FreeStyle fingerstick glukometer, uitgebreide transmissie reeks, buigbare grafiese verslae en programmeerbare alarms, die Nav2 het dit alles - selfs al is die ontwerp laat `n bietjie te wense oor.

ontvanger vertoning

Laat my perfek stomp geword het: die ontvanger vertoon Nav2 is niks soos `n hedendaagse smartphone met `n HD skerm. Eerder dit is meer soos `n Blackberry van weleer met `n 8-bis kleur vertoon dat jy sal hard-pressed om te lees in enigiets meer as `n matige sonlig. Vir retro Blackberry ondersteuners, is daar `n wiel en twee softkeys.

Die vertoning huis skerm toon die huidige BG lees, `n tendens pyl en vier-uur grafiek. Die huidige glukose vlak is prominent vertoon op die huis skerm en word een keer elke minuut opgedateer. Afhangende van of die meting is in of uit die aanpas teikenband (myn is 80-180 mg / dL), blyk die gevolg soos volg: 215 bo reeks (pers), 125 is binne die omvang (groen), en 65 is hieronder reeks (geel). Die huis skerm grafiek toon die laaste vier ure van BG vlakke, en `n meer gedetailleerde geskiedenis is toeganklik via die Verslae sub-menu.

Tendense Arrows show:

â † `bg bestendige

â † - bg matig styg (60-120 mg / dL per uur)

â † `bg vinnig stygende (meer as 120 mg / dL per uur)

â † ~ bg val matig (60-120 mg / dL per uur)

â † "bg vinnig val (meer as 120 mg / dL per uur)

Sensor / Invoeging

Die Nav2 sensor berg en sender is aansienlik (40) kleiner as in die oorspronklike, met die sensor meet glukose in die interstisiële vloeistof 5mm onder die vel. Abbott Diabetes Care (ADC) het goedkeuring vir die gebruik van die sensor óf in die maag of op die rug van die bo-arm opgedoen. Ek het ook gedra die sensor op die agterkant van my boonste en onderste middellyf met geen prestasie agteruitgang.

Sensor te voeg is meestal pyn-vrye en opreg, beslis in vergelyking met die Medtronic infusieset Inserter, wat ek vind soos harpooning n walvis! Na ontkoppel die Nav2 Inserter, gly jy die sender in die sensor berg totdat dit "klik." Ongelukkig het die ADC meganiese ingenieurs hier misluk omdat jy nie regtig hoor `n duidelike / firma kliek en jy wonder of die sender inderdaad behoorlik verbind is.

My No. 1 probleem met die sensor is die gom prestasie, of die gebrek daaraan. Die eerste paar maande het ek was beurtkrag sensors vroeg en dikwels binne `n paar dae. Ek skryf dit toe aan `n dubbel-whammy: voeg net na die agterkant van die bo-arm (as gevolg van `n minimale vetweefsel in my maag en `n baie kern rotasie in my oefening regimen), tesame met die feit dat ek speel `n baie tennis in `n warm / vogtige klimaat.

Werk met die plaaslike ADC rep, was ons in staat om op te los hierdie behulp van `n paar na-mark produkte: pre-veeg die doel site met `n 3M ConvaCare versperring te wis, en post-inplanting toepassing van Smith Neef Opsite Flexifix deursigtige film repies. Nieteenstaande, sou dit baie makliker wees as Abbott het `n taaier, water-bestande gom vir hul sensor berg.

Ek het ook `n probleem met `n paar van foutiewe sensor inserters wat nie die sensor het vry te stel in die vel. Dit is `n bekende probleem dat Abbott is besig om op te los en een wat nie plaasgevind het met die vorige generasie Nav inserters.

Sensors is drie-syfer gekodeer, en kom in bokse van ses vir `n maand van die gebruik. Ek hulle werklik met behulp vir net 5 dae. Hier in Israel: Ek het volle, letterlik 100 vergoeding so ek nie gehad het om die sensor lewe uit te brei na kontant te red. Maar wat jy kan doen is ontkoppel en dan weer die sender en begin die sensor registrasie / kalibrasie opnuut. Ek het dit gedoen net een keer, met behulp van die sensor vir 9 dae (5 + 4) voor die gom versuim het om op my.

As om kos, vra ek verlede jaar en dit was iets soos $ 2000 vir die toestel en $ 600 maandeliks vir die verbruiksgoedere.

kalibrasie akkuraatheid

Jy vlieg net blind vir een uur lank saam met die Nav2. Glukose resultate word onmiddellik voorsien na die uitvoering van die eerste kalibrasie so lank as wat die kalibrasie BG is in die 60-400 mg / dL reeks.

Vyf kalibrasies - met behulp van die ingeboude in FreeStyle (Lite) glukometer met kode vry toetsstrokies - uitgevoer moet word oor die vyf-dag sensor leeftyd. Met vier kalibrasies in dag een, kry jy vier dae met net een kalibrasie. Vir my was dit `n groot verkoopspunt: net een vinger prik in vier dae! Ook, is BG vlakke elke minuut opgedateer, gee gebruikers die mees up-to-date inligting.

Soms, na die tweede kalibrasie in die besonder, die stelsel kan jy gevra word om `n bykomende toets uit te voer (na 15 minute, 1 uur of 3 uur) as jou BG is onstabiel, dit wil sê vinnig stygende of dalende tydens kalibrasie toets. A kortpad oplossing hiervoor is om `n handleiding kalibrasie toets (of twee) uit te voer voordat die versoek wag tyd. Jy kry `n 30-minuut grasietydperk na die tweede kalibrasie twee ure in, wat beteken dat jy nog lesings vir daardie halfuur kry sonder om jou suiker. Die grasietydperk styg tot twee uur aan die 10-uur kalibrasie, en agt uur vir die 24 en 72-uur kalibrasies.

Ek het gevind dat die Nav2 CGM lesings nogal akkuraat wees, gewoonlik binne 10 van die FreeStyle glukometer resultate. Ek het `n paar random toetse gedoen om te vergelyk, en kan sê nie-wetenskaplik dat ek is baie gelukkig met akkuraatheid die stelsel se.

Een klein klagte op die ingeboude in FreeStyle Lite glukometer: terwyl hulle die helder toets strook hawe lig ingesluit, is dit in gebreke af, wat `n irriterende knoppie druk om die lig aan. Daar is geen kodering, al is, en al die resultate word gestoor in die CGM.

verbinding Batterylewe

Die Nav2 ontvanger is toegerus met `n standaard mini-USB-poort vir PC verbinding, laai, en toestel data af te laai met behulp van die FreeStyle CoPilot Sagteware- n toegewyde A / C muur charger is ook voorsien. Die vertoning timeout is programmeerbaar 15-120 sekondes. Om battery lewe Ek het my gestel om die minimum 15 sekondes uit te brei. Dit is meer as genoeg vir die vinnige BG tjek, en ek kry nou meer as sewe dae tussen ladings (ADC lui `n battery lewe van drie dae onder tipiese gebruik en `n volle lading tyd van ses uur).

Die sender battery lewe is aangehaal op een jaar, waarna die sender moet vervang word, dit wil sê een jaar verbruikbare. Daar is `n Status sub-kieslys wat die ontvanger en sender status as `n percentage- ná vyf maande my sender status is 75 toon.

gebeure alarms

Jy kan `n geskiedenis van jou daaglikse aktiwiteite met behulp van vooraf gedefinieerde gebeurtenisse, insluitend Insulien (tipe en eenhede) te skep, Food (ontbyt, middagete, aandete, snacks), Oefening (aerobics, stap, draf, hardloop, swem, fietsry, gewigte, ander) en staat van gesondheid (normale, koue, seer keel, infeksie, moeg, stres, koors, griep, allergieë, tydperk, duiselig, voel `n lae, voel hoog). Jy kan agt persoonlike voeg doen- ongelukkig kan jy nie `n persoonlike gebeurtenis descriptor definieer.

Programmeerbare alarms, sluit in: Lae Glukose, High Glukose, Geprojekteerde Lae, Geprojekteerde High, Data Verlies en System. Elke tipe alarm sluit `n programmeerbare toon en / of vibreer opsie, asook `n snooze tyd. Verskillende waardes kan geprogrammeer vir dag en nag.

1. Lae Glukose Drempel - reeks is 60-119 mg / dL
2. Hoë Glukose Drempel - reeks is 120-300 mg / dL
3. Geprojekteerde Lae - kennisgewing vooraf van 10/20/30 minute wanneer nader die Lae Glukose drumpel
4. Geprojekteerde High - kennisgewing vooraf van 10/20/30 minute wanneer nader die Hoë Glukose drumpel
5. Die verlies van data - dui glukose resultate is nie meer beskikbaar nie. Redes hiervoor sluit in:

• Verval sensor (kliek op die wiel toon wanneer die sensor sal verval)
• agterstallige kalibrasie
• Sensor nie korrek werk
• Sender ontkoppel van die ontvanger

Verrassend, het ek gekry vertroud is met elkeen van hierdie tipes alarm, in die besonder die Geprojekteerde Lae wat my uit menige hipo gered. Die verlies van data alarm wat veroorsaak word deur sender ontkoppel kom dikwels onmiddellik ná inplanting van `n nuwe sensor. Wanneer die sender met die ontvanger na die koppeling van `n nuwe sensor eerste paring, het ek gevind dat die uitvoering van die "Skakel gerus in op Sensor" funksie `n paar keer blyk te hou nuwe aansluiting vorentoe gaan.

Ander koppel plaasgevind toe ek buite bereik was in my duplex woonstel met gewapende beton. Die gestelde reeks is 30m / 100ft lyn-van-sig, soortgelyk aan wat ek gesien het, en lank genoeg om my te dek op die tennisbaan.

Al die res

Hierdie stelsel maak gebruik van die FreeStyle CoPilot Gesondheid Management sagteware, en ek gee dit `n thumbs down as dit is slegs beskikbaar vir PC, nie Mac. Werklik, dit is nie `n groot sagteware suite, moet ek sê.

In terme van oordrag gevalle, die Nav2 kom met drie gekleurde velle: pers, pienk en swart. Hoewel hulle die ontvanger van die Sosiale druppel te beskerm, is dit nie maklik wanneer dit kom by die daaglikse dra. Ek verkies om die rits geval dat Abbott voorsien die oorspronklike Nav gebruik: dit beteken nie net bied n mate van beskerming, maar dit het ook `n band clip vir die dra van on-persoon in teenstelling met in-sak met die vel. Alhoewel dit nie `n perfek knus pas, beteken dit ruimte laat vir `n paar kontant en kaarte.

Algehele, ten spyte van my minderjarige klagtes, die Nav2 nie teleurstel nie! My vrou Meirav en ek albei is mal daaroor om die akkuraatheid en `n lae voorspellings wat dit bied. Nou is dit net nodig het om te maak dit vashou aan die vel!