9 Vrae oor Ankiloserende spondilitis behandeling

ByBeth W. Orenstein

Medies nagegaan byKevin O. Hwang, MD, MPH

Wanneer jy Ankiloserende spondilitis (AS), `n vorm van artritis wat gesamentlike en ruggraat inflammasie veroorsaak, is jy geneig om pyn en styfheid te ervaar, veral in jou lae rug en boude. Die pyn kan kom en gaan of deurlopende, volgens die Nasionale Instituut van artritis en Muskuloskeletale en velsiektes. Terwyl daar is geen kuur vir AS, daar doeltreffende behandeling, sê Dalit Ashany, MD, `n rumatoloog by die hospitaal vir Spesiale Chirurgie in New York City en `n assistent-professor van medisyne by Weill Cornell Mediese Kollege.

Hier is wat jy moet weet oor die behandeling van AS, saam met antwoorde op `n paar van die mees algemene vrae Dr. Ashany hoor van haar pasiënte:

Hoe kan ek behandel Ankiloserende spondilitis?

Dokters gewoonlik begin deur die aanbeveling van `n NSAIM (steroïdale anti-inflammatoriese middel). "Ons begin met `n volle kursus, wat beteken nie geneem word as wat nodig is, maar die maksimum dosis per dag vir drie tot vier weke, om te sien of daar `n reaksie," sê Ashany. "As daar geen reaksie op een anti-inflammatoriese, probeer ons `n ander en doen dieselfde ding." As anti-inflammatoriese middels nie help nie, die volgende opsie is `n inspuitbare medikasie genoem `n anti-TNF (tumor nekrose faktor) agent. Hierdie biologiese middels werk deur die blokkering van sitokiene, klein proteïene vervaardig deur selle wat inflammasie veroorsaak, volgens die Artritis-stigting. Die meeste mense goed te doen op óf anti-inflammatoriese of anti-TNF-agente, of soms beide, sê Ashany. `N Nuwer biologiese, secukinumab, wat die sitokien interleukin-17 is goedgekeur as `n AS behandeling in Januarie 2016 deur die Food and Drug Administration teikens.

In bykomend tot medikasie, kan u behandeling sluit oefeninge om te help handhaaf buigsaamheid, met behulp van die korrekte postuur te druk op die ruggraat, hitte en koue terapie, en moontlik `n operasie aan ernstige gebreke reg te stel te verminder, volgens die spondilitis Association of America.

Sal ek die dwelms vir ewig te neem?

Die meeste mense nodig het op `n paar medikasie vir die res van hul lewens te bly nadat hulle gediagnoseer is met AS. "Die meerderheid vind dat sonder medikasie, hul simptome agteruitgang," sê Ashany.

Sal die medikasie stop die vordering van my siekte?

Die medikasie kan help om mense hulle simptome, wat hulle help om hul lewens te lei en nie te gaan met chroniese pyn die hele tyd te bestuur, sê Ashany. "Maar op die oomblik, wanneer ons kyk X-strale of MRIS ons nie sien bewyse dat daar `n beduidende verandering in die siekte progressie, selfs na behandeling," het sy bygevoeg.

Wat is `n paar van die newe-effekte van middels wat ek moet bewus wees van?

Sommige mense vind dat NSAIDs veroorsaak gastritis, sooibrand, en maagsere, volgens die spondilitis Association. "Baie van ons as pasiënte is jonk, sodat hulle die anti-inflammatoriese middels in terme van hul mae kan duld nie," sê Ashany. "Ouer pasiënte het dikwels meer moeite neem anti-inflammatoriese middels op `n gereelde basis." Neem teensuurmiddels moet help, as hulle bedek die maag en verlaag die risiko van sooibrand en maagsere, volgens die spondilitis Association.

Anti-inflammatoriese middels kan lewer en niere funksie beïnvloed met verloop van tyd en veroorsaak hoë bloeddruk. "Ek sê vir pasiënte," Ons sal julle sorgvuldig vir hierdie newe-effekte te monitor, "sê Ashany. "Ons doen bloedtoetse ten minste een keer `n jaar."

Omdat anti-TNF agente onderdruk jou immuunstelsel, kan hulle jou meer vatbaar vir infeksies te maak. "As jy `n infeksie kry, moet jy jou medikasie te stop, neem jou antibiotika, en weer begin wanneer jou infeksie is skoongemaak," sê Ashany.

Kan ek `n dosis oorslaan?

Met anti-inflammatoriese middels, die mees onlangse data dui daarop dat jy nie nodig het om hulle te neem rondom die klok, sê Ashany. "Met die anti-TNFs, raai ons jou hulle neem soos voorgeskryf, selfs al is jy goed voel," sê sy. "Sommige pasiënte op hul eie sal die tussenposes verhoog. As hulle veronderstel is om dit weekliks te neem, kan hulle dit neem elke 10 dae en stadig verhoog die tyd tussen inspuitings. "Daar is `n bewys dat as jy `n anti-TNF agent stop, kan jy `n paar van die doeltreffendheid wanneer jy weer verloor , verduidelik sy.

Hoe gou sal ek beter voel?

Beide NSAIDs en anti-TNFs neem sowat drie tot vier weke om verligting te bring. "Sommige pasiënte sal beter voel net as hulle bly behandeling vir drie maande, maar die kans op sukses verminder hoe langer neem dit," sê Ashany. "As dit nie werk nie in drie maande, dan sal ons stop en kyk vir iets anders."

Kan my medikasie ophou werk?

Ja, dit kan gebeur, sê Ashany. "Dit is onvoorspelbaar," maar daar is opsies, voeg sy by. "As jy `n goeie reaksie op `n anti-TNF agent gehad het en dit nie meer werk nie, dan kan ons oor te skakel na `n tweede en kyk of dit werk. Jy kan skakel te hou. Ek sal soms gaan deur al die beskikbare medikasie voor opgee op daardie klas van medikasie. "

Kon ek `n kandidaat vir `n DMARD wees?

DMARDs - kort vir-toestand verander anti-rumatiese middels - is `n klas van medikasie wat gebruik word om chroniese toestande soos rumatoïede arthritis- egter behandel, het hulle nie effektief by die behandeling van die vorige uitgawes wat verband hou met AS bewys. Dit gesê, `n paar mense met AS het ook perifere siekte - pyn in die gewrigte buite die ruggraat - en DMARDS kan gebruik word vir die behandeling van hierdie pyn in die knieë of heupe, sê Ashany.

Is aanvullende en alternatiewe behandelings veilig?

Sommige mense vind dat joga, meditasie, en akupunktuur help met pyn of hul vermoë om te slaap, maar daar is geen wetenskaplike bewyse om hierdie praktyke vir AS ondersteun, sê Ashany. As jy vitamiene, aanvullings, of enige ander holistiese behandeling neem, moet jy jou dokter vertel, as hulle kan kommunikeer met jou voorskrif medikasie.