Biologiese middels vir Ankiloserende spondilitis: hoe dit werk

ByBeth W. Orenstein

Medies nagegaan byMeeta Shah, MD

Geneties gemanipuleerde van lewende organismes, biologiese middels is die nuutste soort van behandeling vir Ankiloserende spondilitis, `n inflammatoriese vorm van artritis wat hoofsaaklik die ruggraat aantas. Biologiese middels is `n tipe van die siekte-wysiging anti-rumatiese dwelm (DMARD) wat die immuunstelsel teikens.

"Natuurlike middels is gebruik vir die behandeling van rumatoïede artritis sedert die laat 1990`s," sê Jonathan Kay, MD, `n rumatoloog, toegerus stoel in rumatologie, en direkteur van kliniese navorsing in die afdeling van reumatologie by UMass Memorial Medical Center en die Universiteit van Massachusetts mediese Skool in Worcester. Vandag, is biologiese middels wat gebruik word om te behandel Ankiloserende spondilitis sowel.

Die meeste biologiese middels vir Ankiloserende spondilitis werk deur die blokkering of inhiberende `n proteïen in jou liggaam bekend as tumor nekrose faktor-alpha (TNF-a). Hierdie proteïen speel `n belangrike rol in verwek die inflammasie wat kan veroorsaak dat jou gewrigte te geswel en pynlik wees. Blok die proteïen, en jy stop die inflammatoriese proses, sê dr Kay.

Vyf TNF-inhibeerders is goedgekeur vir die behandeling van Ankiloserende spondilitis: certolizumab pegol, etanercept, infliximab, adalimumab, en golimumab. Daarbenewens secukinumab - `n biologiese ontwerp om `n ander inflammasie sneller, IL-17 blok - is goedgekeur vir Ankiloserende spondilitis in 2016.

"Daar is `n paar gepubliseer bewyse wat in `n paar mense met Ankiloserende spondilitis, biologiese middels kan potensieel stadig die vordering van strukturele verandering wat veroorsaak word deur die siekte," sê Kay. Die teorie is dat die biologiese middels in te meng met die onderliggende inflammatoriese proses wat strukturele skade en nuwe beenvorming veroorsaak, sê hy, maar meer navorsing is nodig

Biologiese en jou Ankiloserende spondilitis Behandeling

Jou dokter is geneig om te steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID`s) voorskryf as `n eerste stap in Ankiloserende spondilitis behandeling, en dan moontlik `n steroïde. As hulle nie help om beter te voel of as hulle veroorsaak omgekrapte maag of ander newe-effekte, kan jou dokter dan beveel `n biologiese. "As NSAIDs is ondoeltreffend, behandeling met `n TNF inhibeerder is die gepaste volgende stap," sê Kay.

Biologiese middels is nuttig vir die verligting van die pyn in die rug en styfheid van Ankiloserende spondilitis. Hulle is glo te help verminder ontsteking rugpyn en fisiese funksie te verbeter en verminder moegheid, sodat mense met `n beter kwaliteit van lewe te hê. Maar, as die gewrigte in jou arms en bene ook geraak word deur Ankiloserende spondilitis, `n tradisionele DMARD, soos sulfasalazine of metotreksaat, voorgeskryf word.

"Verskillende individue effens anders reageer op elke tipe van biologiese," sê Kay. "As jy nie sukses het met een, jy kan met `n ander." Jy en jou dokter moet saamwerk om die een wat die beste vir jou te vind.

Biologiese middels kan nie mondelings geneem word - hulle is gegee óf deur inspuiting of binneaarse infusie by `n mediese fasiliteit. "Sommige mense verkies om te sit in `n fasiliteit terwyl die medikasie is verweef, terwyl ander verkies om `n inspuiting omdat hulle dit self kan administreer op hul gemak," sê Kay.

Waarsku oor Biologiese vir Ankiloserende spondilitis

Biologiese middels is duur. "Die koste van hierdie medisyne kan `n hindernis vir die gebruik daarvan vir `n paar mense wees," sê Kay. "Dit kan hul vermoë om hierdie behandeling opsie vir Ankiloserende spondilitis kies beperk."

Maar `n aantal van die vervaardigers van biologiese middels geduldig-hulp-programme wat help met die koste en copayments voorsien. As koste is `n kwessie vir jou, oorweeg om hierdie en ander programme pasiënt-hulp, sowel as dwelm afslag kaarte.

In terme van newe-effekte, omdat biologiese invloed op jou immuunstelsel, neem hulle sit jy `n verhoogde risiko vir infeksies asook vir aktiveer van tuberkulose (TB), sê Kay. Dit is hoekom dit belangrik is om getoets te word vir TB voor die aanvang van behandeling met biologiese middels.

As jy nie tevrede is met jou huidige Ankiloserende spondilitis behandeling plan is, praat met jou dokter oor die maak van veranderinge en of biologiese medikasie kan reg wees vir jou.