Metastatiese borskanker: die veranderende landskap van taxane terapie

Toe hulle in die vroeë 1990`s is ingevoer, die taxanes gevra opgewondenheid onder dokters en pasiënte met metastatiese borskanker. Hierdie afgeleide van die taxus boom verbeter oorlewing keer in baie vroue, maar hulle het ook `n beduidende newe-effekte. In hierdie program, Dr. Joyce O`Shaughnessy bespreek `n nuwe vorm van taxane wat blyk om minder effekte en die verbetering van oorlewing, en borskanker oorlewende Annice O`Brien praat oor haar ervaring met die dwelm.

noot [Mediese redakteur se: Op 7 Januarie 2005 het die Amerikaanse Food Drug Administration goedgekeur Abraxane, of vang paclitaxel, vir die behandeling van gevorderde borskanker in vroue wat voorheen gehad het kombinasie chemoterapie vir metastatiese siekte of terugval binne ses maande na ontvangs van sekere vorme van adjuvante chemoterapie. Vir meer inligting oor die dwelm, praat met jou onkoloog of besoek die Abraxane webwerf.]

Hierdie program is vervaardig deur HealthTalk en ondersteun deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van ABRAXIS Onkologie.

omroeper:

Welkom by hierdie HealthTalk borskanker onderwys netwerk program, wat geproduseer word in vennootskap met kardinaal Gesondheid en geborg deur `n onbeperkte opvoedkundige toekenning van ABRAXIS Onkologie. Ons bedank hulle vir hul ondersteuning vir pasiënt onderwys. Voordat ons begin, ons herinner u daaraan dat die menings wat op hierdie program is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borg of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou. Nou hier is jou gasheer, Rick Turner.

Rick Turner:

Ons eerste gaste vandag is Dr. Joyce O`Shaughnessy, `n vooraanstaande borskanker klinikus wat mede-voorsitter van borskanker navorsing en voorsitter van borskanker voorkoming navorsing by Baylor-Sammons Cancer Center en op Amerikaanse Onkologie in Dallas. `N Rukkie later op, ons sal ook in gesprek met borskanker oorlewende Annice O`Brien van Portage, Michigan. Dr. O`Shaughnessy, is jy die aanbieding van `n paar inligting oor taxane terapie vir gevorderde metastatiese borskanker by die 2004 San Antonio Borskanker Simposium.

Kom ons begin deur te verduidelik presies hoe jy metastatiese borskanker te definieer en hoe die taxanes word gebruik om dit te hanteer.

Dr. Joyce O`Shaughnessy:

Metastatiese borskanker verwys na pasiënte wat `n herhaling van hul borskanker ontwikkel het in hul bene, lewer, longe, limfknope of maag, en minder algemeen die brein - pasiënte wat getuienis op X-strale van herhaling van hul siekte het in een van hul lewensbelangrike organe.

Op die oomblik, ons het nie `n kuur vir metastatiese borskanker belangrikste hê, maar ons het baie terapie wat positief kan beïnvloed hoe pasiënte voel, hul lewensgehalte, energie, die vermoë om hul aktiwiteite te doen, en, kan ons aansienlik verleng die lewe van pasiënte met metastatiese borskanker. En die taxanes - die twee dat ons tot ons beskikking nou is Taxol [paclitaxel] en Taxotere [docet axel] - is vir ons baie belangrik in metastatiese borskanker.

Rick:

Daar was `n groot deel van die opwinding wanneer Taxol is vir die eerste deur die FDA vir die behandeling van borskanker terug in 1993 goedgekeur is, en dan wanneer `n sintetiese alternatiewe, Taxotere, die eerste keer op die mark. Hierdie afgeleide van die taxus boom rewolusie borskanker terapie vir `n paar vroue. Wat was hul werklike effek in terme van oorlewing en verbetering in toestand `n vrou se?

Dr. O`Shaughnessy:

Voordat ons Taxol en Taxotere, een keer `n vrou se borskanker is nie meer reageer op adriamycine het [doksorubisien] ons het nie `n baie goeie terapie aan te bied aan vroue, sodat hulle sou kry baie simptomaties van hul borskanker met pyn of kort van asem of abdominale ongemak en naarheid. Die taxanes ingekom en was in staat om dood te maak borskanker wat bestand geword het om adriamycine en gee vroue `n uitstekende vermindering in hul borskanker volume, dramaties hul energie, hul vermoë om aktief te wees en, bowenal, hul algehele oorlewing te verbeter - op die einde van 10 persent meer pasiënte om te lewe op `n jaar ná die aanvang van Taxol of Taxotere in vergelyking met nie gesien dat die dwelm.

Rick:

En in wie die dwelms mees doeltreffende?

Dr. O`Shaughnessy:

Hulle is effektief in pasiënte in die algemeen met metastatiese borskanker. Ons het nie die vermoë om te bepaal up-front wat sal baat vind en wat sal nie, maar ongeveer 50 tot 60 persent van pasiënte kan voordeel trek uit óf Taxol of Taxotere. Daar was `n vergelykende verhoor onlangs gedoen vergelyk full-dosis Taxotere volle dosis Taxol gegee op `n elke-drie-weeklikse skedule, en Taxotere is meer doeltreffend as Taxol beide in terme van verleng oorlewing en in terme van `n groter persentasie van pasiënte wat voordeel getrek het uit die taxane.

Rick:

In terme van ander variasies in die gebruik van taxanes - kombinasies, skedule variasies, kombinasies met Herceptin - wat is die jongste in die veld?

Dr. O`Shaughnessy:

Die taxanes kan eindig om hul grootste bydrae tot borskanker in kombinasie met ander middels. Dit is veral waar in `n genesende omgewing vir borskanker, dit is, vir pasiënte met vroeë stadium borskanker wat jy behandel vir genesing, om te probeer om metastatiese siekte in hul liggaam wat op `n mikroskopiese vlak uit te roei. Maar ook vir pasiënte met metastatiese borskanker, wat swaarder gewas laste en meer simptome, die kombinasie van Taxol of Taxotere met ander agente is `n besonder effektiewe strategie vir die kry van `n vinnige reaksie en die vermindering in die metastatiese borskanker, aan die vrou beter voel vinniger en om haar oorlewing te verbeter.

Beide Taxol en Taxotere is gekombineer met ander doeltreffende chemoterapie agente, soos adriamycine en carboplatin [Paraplatin] en Xeloda [capecitabine] en Gemzar [gemcitabine], byvoorbeeld, en met `n monoklonale antiliggaam genoem Herceptin [trastuzumab], wat bind aan `n proteïen wat is gevind op 20 persent of 25 persent van die menslike borskanker het haar-2. Die taxanes het baie goed om te kombineer met ander doeltreffende behandeling vir borskanker is en `n stewige impak in verleng oorlewing in metastatiese borskanker pasiënte, maar ook in pasiënte met vroeë stadium borskanker gemaak het. Beide Taxol en Taxotere het baie belangrik is in terme van die verbetering van die algehele oorlewing vir pasiënte in die vroeë stadium siekte.

Rick:

Soos die meeste kanker dwelms, kan die taxanes beduidende newe-effekte wat maak hulle moeilik vir sommige vroue om duld veroorsaak. Wat is dié newe-effekte, en met watter komponent van die dwelms is hulle geassosieer?

Dr. O`Shaughnessy:

Die belangrikste newe-effekte van die taxanes is, met Taxol, die moontlikheid van `n allergiese reaksie, en dit is nie as gevolg van die Taxol self maar deur die Cremophor dat die Taxol ontbind in. Jy voorkom dat deur pasiënte steroïede soos Decadron [deksametasoon , `n steroïde] en Benadryl [difenhidramien, `n antihistamien] voordat die pasiënt die Taxol. Dit is gewoonlik baie effektief, maar die Decadron kan maak `n paar vroue moeg nadat hulle kry dit nie en kan ook verhoog bloedsuiker vir pasiënte wat diabetes of borderline diabetes het.

Die ander oorheersende newe-effek van Taxol is die ontwikkeling van neuropatie, dit is, perifere senuwee skade wat lei tot gevoelloosheid en tinteling in die vingers en tone en soms kan versprei, wat alle van die vingers en die sool van die voet. Jy het om te kyk wat baie versigtig en stop die Taxol as wat werklik begin om `n probleem vir vroue geword sodat jy nie lei tot funksionele inkorting.

Met Taxotere, kan pasiënte ook `n allergiese reaksie, weer, nie as gevolg van die dwelm self maar deur die Tween 80 dat die Taxotere ontbind in. En, weer, gebruik ons ​​premedications om die allergiese reaksie voorkom en wat geneig is baie effektief te wees .

Ander newe-effekte van Taxotere sluit, oor vier tot ses maande van behandeling, `n opbou van vloeistof in die weefsel van die liggaam, veral die bene. Dit veroorsaak dat ons oor die algemeen aan die behandeling met Taxotere stop. Gelukkig, dit is `n omkeerbare probleem, maar, helaas, dit beperk die bedrag van Taxotere kan ons `n pasiënt met behandel.

Ander newe-effekte van Taxotere sluit aansienlike vermindering in die witbloedsel [telling], wat pasiënte kan predisponeer tot infeksie, eerder beduidende moegheid, en met verloop van tyd, kan pasiënte sekere skeur kry, loop van die oë as gevolg van swelling van die traanklier . Die meeste van die tyd, dit is omkeerbaar as well.

Rick:

Is daar haarverlies, vel veranderinge, hierdie soort van dinge sowel?

Dr. O`Shaughnessy:

Ja, beide Taxol en Taxotere, ongelukkig, doen veroorsaak dat die hare uitval oor twee-en-`n-half weke nadat `n vrou begin behandeling. En met Taxotere, daar kan `n paar veluitslag of rooiheid van die hande en voete. Oor die algemeen, wat raak beter met verloop van tyd, en steroïede kan voorkom dat.

Rick:

Nou, die fokus van jou mees onlangse navorsing is die tweede-generasie taxane bekend as die NAB paclitaxel, of Abraxane, wat nog nie deur die FDA goedgekeur is, maar is ontwerp om `n paar van die newe-effekte wat jy nou net gepraat oor vermy. Wat is anders aan hierdie navorsingsmedikasie taxane in terme van hoe dit werk in die liggaam van `n vrou?

Dr. O`Shaughnessy:

Die mees onlangse opwinding in die veld taxane kom met `n nuwe manier van solubilizing die taxane [maak dit makliker oplosbaar in vloeibare], so dit is beter verdra wanneer dit aan `n vrou vir haar metastatiese siekte. Taxol en Taxotere is nie oplosbaar in water, so skoonmaakmiddels genoem Cremophor of Tween 80 is gebruik om die taxane ontbind in staat te wees om dit doeltreffend te administreer om `n pasiënt. Dit het nie `n ideale strategie omdat die Cremophor en die Tween 80 het `n paar toksisiteite wat hulle saam met hulle, byvoorbeeld, die moontlikheid van `n allergiese reaksie.

Wat gebeur het, is dat daar `n strategie ontwikkel om paclitaxel ontbind in menslike albumien, `n proteïen wat in groot oorvloed in ons bloedstrome, wat basies hou die sout en die vloeistowwe in ons bloedvate is, sodat dit nie sypel uit in ons weefsel . Menslike albumien is een van die maniere ons liggame ronddra molekules en dwelms in ons liggaam wat nie baie goed nie ontbind in water, en so hierdie middels ontslae gebind om die albumien en veilig kan reis deur die bloedstroom na die weefsel en die selle wat nodig het. Dit het baie interessant, `n nuwe manier van die lewering van dwelms soos Taxol dat water onoplosbare deur dit met albumien is. Dit verlaag die newe-effekte en doen weg met die behoefte aan steroïde premedications en is wat ons toelaat om `n hoër dosis van die paclitaxel gee aan pasiënte te hopelik verbeter die doeltreffendheid van hierdie agent.

Dit blyk in diere wat as jy vergelyk die bedrag van die paclitaxel wat kry in `n menslike borskanker wat in `n dier se sit, indien die paclitaxel ontbind in die Cremophor teenoor die albumien, meer van die paclitaxel kry in gewas die dier se met die albumien formulering omdat die albumien kan sluip deur die lekkende vate in die borskanker en kry wat vasgevang word in die middel van die bors kanker. So, dit is `n nuwe manier om die paclitaxel te lewer aan mense.

Rick:

Dokter, vertel ons meer oor die finaal Fase III verhoor dat die NAB paclitaxel om die Taxol vergelyking. Hoeveel vroue betrokke was, en wat was die behandeling toestande?

Dr. O`Shaughnessy:

Dit was `n baie belangrike verhoor wat gedoen is oor die hele wêreld in pasiënte met metastatiese borskanker wat Taxol ontvang het of vang paclitaxel óf as die eerste behandeling vir hul metastatiese borskanker of as die tweede chemoterapie regimen. Dit is gedoen in 454 pasiënte wat ewekansige aan elke drie weke ontvang óf konvensionele Taxol oor drie ure of tot NAB paclitaxel ontvang meer as 30 minute elke drie weke. `N Hoër dosis van die paclitaxel is gebruik in die NAB paclitaxel by 260 mg per meter kwadraat in vergelyking met 175 mg per meter kwadraat vir die konvensionele Taxol.

In hierdie kliniese proef, `n hoër proporsie van die pasiënte het voordeel getrek uit die behandeling met die NAB paclitaxel. Die doel responskoers, wat gedefinieer word as ten minste `n 50 persent vermindering in die tumor volume, plaasgevind het in 33 persent van vroue wat die NAB paclitaxel ontvang in vergelyking met 19 persent met konvensionele Taxol. Vir pasiënte wat hierdie middels ontvang het as die eerste behandeling vir hul metastatiese borskanker, die NAB paclitaxel het `n objektiewe reaksie koers van 42 persent in vergelyking met 27 persent met die konvensionele Taxol. So, dit was baie interessant. Die anti-tumor doeltreffendheid van die NAB paclitaxel was aansienlik groter as ons konvensionele Taxol.

Ook aansienlik verbeter was die duur dat die gewas in beheer of kwytskelding is gehou, en dit was ook aansienlik ten gunste van die NAB paclitaxel. Baie belangrik, het die NAB paclitaxel nie bring op `n baie meer toksisiteit as die Taxol. Trouens, die uitwerking daarvan op die beenmurg, die verlaging van die witbloedseltelling, was aansienlik minder met die NAB paclitaxel ten spyte van die feit dat heelwat meer van die NAB paclitaxel chemoterapie agent eintlik is gegee aan pasiënte.

Daar was geen allergiese reaksies met die NAB paclitaxel ten spyte van die feit dat geen steroïde premedications gegee het of [was] wat nodig is. Dit is `n ware vooruit. Jy kan die albumien en paclitaxel saam gee en weg te doen met die allergiese reaksies tot hierdie chemoterapie.

Daar was `n bietjie meer perifere neuropatie, dit wil sê die gevoelloosheid en jeuk van die vingers en tone met die NAB paclitaxel, en dit is as gevolg van die hoër dosis. Maar, interessant, het dit geblyk vinnig omkeer te wees. Die protokol genoem vir onderbreking van die behandeling te laat om die pasiënte om te herstel van die perifere neuropatie, en die meeste van die pasiënte aansienlik verhaal van wat perifere neuropatie met net `n drie-week break in die behandeling en dan in staat was om behandeling te hervat teen `n laer dosis. So, die verdraagsaamheid van die NAB paclitaxel was nogal `n uitstekende, en dit was meer doeltreffend as standaard Taxol.

Rick:

Wat is die volgende stap? Het jy FDA goedkeuring vir die gebruik van Abraxane in metastatiese borskanker verwag?

Dr. O`Shaughnessy:

Die data van hierdie definitiewe Fase III verhoor dat ons net bespreek het om die FDA ingedien vir hul review, en ons verwag dat die FDA `n besluit oor die volgende paar maande sal maak ten opsigte van die vraag of hulle voel hierdie veiligheid en doeltreffendheid data ondersteuning sodat die NAB paclitaxel word gekommersialiseer word sodat dit beskikbaar is vir metastatiese borskanker pasiënte sal wees.

Rick:

Kan jy vir ons `n kykie in die toekoms van gevorderde borskanker behandeling gee? Wat anders is in kliniese toetse wat ons luisteraars dalk wil weet oor?

Dr. O`Shaughnessy:

Ek dink die toekoms van metastatiese borskanker behandeling is baie helder. Wat kan ons reeds sien is dat as ons terugkyk oor die afgelope twee dekades en vergelyk die oorlewing duur van pasiënte met metastatiese borskanker uit twee dekades gelede tot nou, die mediaan oorlewing, die gemiddelde oorlewing het nou weg vanaf ongeveer 12 tot 18 maande om nader aan vier jaar. So, daar is reeds aansienlike vordering in die verbetering van oorlewing nie.

En net omtrent elke jaar, kry ons `n ander 1-3 nuwe agente wat deur die FDA wat gedemonstreer doeltreffendheid in metastatiese borskanker en die hoop van meer langdurige voortbestaan ​​het goedgekeur.

Dit is `n baie opwindende tyd in borskanker omdat ons begin om meer presies wat maak hierdie borskanker selle groei verstaan. Byvoorbeeld, sommige is aangespoor om te groei deur estrogeen, en die anti-oestrogenen soos tamoxifen en die aroma inhibeerders voordeel van pasiënte vir `n tydperk van tyd. Maar dan, ongelukkig, die kanker selle weerstand teen dié. Ons is besig om te diegene weerstand patrone verstaan. Wat anders kom om diegene borskanker selle groei? Ons is besig om te diegene groei paaie verstaan, en ons het `n groot aantal agente wat nou in kliniese toetse om die nuwe groei paaie blokkeer.

En, die belangrikste, ons begin om diegene in kombinasie sit. Een van daardie [nuwe agente] is Herceptin, die monoklonale antiliggaam ons dat verwys help pasiënte aansienlik wat HAAR-2-positiewe borskanker. Dit is sowat 20, 25 persent van pasiënte. Wat was `n groot vooraf, en dit is nog `n voorbeeld van begrip presies wat die maak van hierdie borskanker groei en dan blokkeer wat groei met Herceptin.

Nog `n monoklonale antiliggaam, genoem Avastin [bevacizumab], wat goedgekeur is vir pasiënte met metastatiese kolonkanker, is `n teenliggaam wat `n proteïen wat deur kanker genaamd VEGF, vaskulêre endoteel groeifaktor bind. VEGF kan die kanker na nuwe bloedvate wat suurstof en voedingstowwe in wat kanker sal bring, en sonder dat VEGF sekere kankers kan eenvoudig nie nuwe bloedvate maak, en hulle kan nie groei nie. Avastin het nou voltooi aanwas in `n groot kliniese proef in kombinasie met Taxol in vergelyking met Taxol alleen in pasiënte met metastatiese borskanker, en ons wag gretig die resultate te sien of borskankerpasiënte dieselfde manier as wat kolonkanker pasiënte het sal baat vind.

Nog `n baie belowende gebied is mondelinge agente, pille wat die HAAR-2 roete wat die teenliggaam Herceptin kan asook blokkeer ander pille en teenliggaampies soos `n teenliggaam wat `n nabye familielid van HAAR-2 genoem die EGFR, wat kan blok kan blokkeer die epidermale groeifaktor reseptor. Dis `n ander proteïen netwerk binne `n paar borskanker selle wat kan ry dat borskanker te groei. En daar is teenliggaampies nou teen EGFR asook mondelinge pille wat onder baie intensiewe toetsing in metastatiese borskanker. En dan is daar `n nuwe agent genaamd lapatinib, wat is `n pil wat blokke albei haar-2 asook die epidermale groeifaktor reseptor.

Ek kon gaan op en op, want daar is `n aantal van pille en binneaarse agente wat ons is besig om as `n borskanker gemeenskap om verskeie stappe in hierdie groei en oorlewing paaie in metastatiese borskanker te sluit. En ons almal droom van die dag wanneer ons gaan data voldoende veiligheid moet in staat wees om twee of drie van hierdie roman agente saam met chemoterapie of met ons anti-estrogeen pille sit. Ek vermoed ons gaan dramatiese verbeterings in oorlewing en miskien `n paar genees in metastatiese borskanker te sien.

Rick:

Klink soos `n opwindende tyd inderdaad. Baie dankie vir hierdie werk op taxane terapie vir gevorderde borskanker. Ek is seker ons sal hoor baie meer oor hierdie ontwikkelings in die volgende paar jaar. Ons gaste was Dr. Joyce O`Shaughnessy, mede-voorsitter van borskanker navorsing en voorsitter van borskanker voorkoming navorsing by Baylor-Sammons Cancer Center en by die VSA Oncology Network in Dallas.

Rick:

Ons volgende gas is Annice O`Brien van Portage, Michigan. Annice is `n vrou en ma en skool administrateur in Portage, en sy is bly by borskanker sedert 1996.

Kom ons begin by die begin, Annice. Hoe het jy eers leer dat jy borskanker gehad het?

Me O`Brien:

Op `n dag het ek `n stort, is besig met `n self-eksamen en gevind dat `n knop - [Ek] het nie gedink dit iets was. Ek het na my ginekoloog. Sy het probeer om `n naald aspirasie doen, het nie gedink dit ernstig was maar het my gestuur om die chirurg. Sodra die chirurg het in daar, het sy teruggekom en vir my gesê dat ek beslis het kanker.

Rick:

Watter behandeling het jy op daardie stadium?

Me O`Brien:

Ek het wat standaard behandeling op daardie tydstip en dit was 5 FU [fluorouracil], Cytoxan [siklofosfamied] en adriamycine [doksorubisien]. En dan daarna, het ek bestraling vir 30 dae.

Rick:

En het jy ook `n lumpektomie?

Me O`Brien:

Ek het ook `n lumpektomie, ja.

Rick:

Nou, na wat, alles was goed vir `n rukkie, en dan het jy geleer dat jou kanker teruggekeer het. Vertel ons van die herhaling en die behandeling wat jy ontvang op daardie stadium.

Me O`Brien:

Die herhaling gebeur sowat 18 maande later. Ek het gevind dat `n vreemde knop [wat] het nie gelyk of kanker te wees, maar, natuurlik, met my geskiedenis hulle het my gestuur om dit te kry gekyk na. En toe hulle weggetrek het, hulle het nie regtig kry kanker, maar die chirurg was bekommerd genoeg dat sy teruggekom en geskraap sommige weefsel en dinge uit my bors muur, en daar was kankerselle op my bors muur.

Ek het vir `n tweede opinie, en die onkoloog [wat] Ek sien aangedui vir my dat ek nodig het om te probeer om op Herceptin [trastuzumab] te kry, want ek het `n baie aggressiewe kanker gehad. Ek was in staat om Herceptin kry, en ek het carboplatinum en Taxol [paclitaxel] vir wat herhaling.

Dit werk baie goed. Die gewasse in my longe hulle ook geïdentifiseer het `n bietjie verminder. Dan was ek op die Herceptin vir `n rukkie, en dat voortgegaan om dinge te hou vir `n tyd. En dan, natuurlik, die kanker begin om weer aktief, en die gewasse in my long weer begin groei. Ek was op Herceptin en Taxol vir sowat twee jaar eintlik en was gelukkig genoeg om daardie behandeling hou dat kanker en hou dit stabiel vir daardie twee jaar.

Ek het deur `n verskeidenheid van chemo dwelms, insluitend sisplatien [Platinol], Navelbine [vinorelbine], Xeloda [capecitabine], al vir verskillende tydperke. Dit het vir `n rukkie, en dan die newe-effekte is redelik hoog vir my om voort te gaan, of die kanker het weer aktief.

Rick:

Jou dokter, op daardie stadium, het voorgestel dat jy dalk wil op `n kliniese proef vir iets nuuts te kry. Vertel ons van daardie.

Me O`Brien:

Sy is `n baie eenvoudige persoon, en sy het gesê: "Jy moet probeer om op Abraxane [NAB paclitaxel] te kry." Sy het gesê: "Ek glo dit gaan `n groot dwelm vir jou." Dit was in kliniese toetse, en ek gekontak Dr. William Gradishar [by die Noordwes-Universiteit in Chicago], [en ons] in staat was om die Abraxane begin.

Rick:

Ek verstaan ​​dat aanvanklik gedink hy jou kanker kan ook bevorder word.

Me O`Brien:

Ek dink hy kyk na my rekords en het gedink dat ek dalk nie `n goeie kandidaat wees omdat dinge te gevorderd was. My man gepraat hom in net ons sien, en hy het my en het gedink hy was in die verkeerde kamer, want ek het redelik gesond. Na ons gepraat `n bietjie, het geglo hy dan dat ek gaan `n groot kandidaat vir Abraxane wees.

Rick:

Jy is die neem van Abraxane sedert Mei van 2004. Hoe is dit vir jou werk?

Me O`Brien:

Dit is al hou my kanker in `n werklike stabiele manier. Ek het `n sigbare tumor wat ek kan sien vir myself in my lumpektomie snit, en dit is `n groot maat vir my om te sien of dinge werk of nie. Die gewas gaan voort om sy vorm te verander en kry kleiner, bietjie vir bietjie, so ek weet dat die Abraxane werk. En met die Abraxane, die newe-effekte is redelik minimaal vir my.

Rick:

U het genoem dat die newe-effekte van Abraxane het mooi aanvaarbaar is, maar wat het hulle vir jou?

Me O`Brien:

Die hare verlies, maar dit is die vierde keer dat ek my hare verloor en na `n ruk is dit nie so `n beduidende ding om deur te gaan. Dit is nie wanneer jy gaan deur dit die eerste keer, wanneer jy dit oorweeg dat `n sekere dwelm jou lewe kan red. Die newe-effekte wat ek ervaar is `n bietjie van neuropatie in my vingers en my tone, en ek moet regtig seker wees om myself werklik hidreer voordat Abraxane net sodat ek nie ontwater kry. Dit was ook die geval met Taxol, en dit is `n verwante dwelm. Anders as dit, net `n paar klein gesamentlike pyne en `n bietjie van moegheid wat `n paar dae reg na die behandeling duur, dan is ek terug na my normale, besige self. Ek het in staat was om `n ongelooflike lewenskwaliteit het nie, en wanneer jy het gevorderde kanker dis presies wat jy soek - `n dwelm wat gaan jou kanker, nommer een, en, nommer twee, die kwaliteit van lewe te stabiliseer.

Rick:

Annice, hoe sou jy sê jy nou voel?

Me O`Brien:

Ek is `n groot gevoel. Ek is voltyds besig. Ek het twee besige tieners - een wat nog steeds nie ry. Ek is by vlugbal speletjies. Ek was op `n baie gholf wedstryde vir my seun, `n baie skoolprogramme en hoërskool oriëntasie vir my dogter - net doen die besige dinge wat jy doen wanneer jy kinders het.

Rick:

Vertel ons `n bietjie meer oor jou gesin. Jy het `n man en kinders, en ek verstaan ​​hulle het regdeur hierdie beproewing vir jou groot was in terme van hul ondersteuning.

Me O`Brien:

My man het ongelooflik wonderlik. Hy is die een wat voortgaan om na te vors dwelms en om te sien of dit is goed vir my en om dokters te praat oor die hele land.

Die moeilikste tyd wat ons gehad het deur die hele beproewing was toe ek moes die herhaling want basies, jy vertel dat jy `n ongeneeslike kanker, en dit is so `n scary gedagte. So, het ons na die show om ons verstand af te neem dit in die middel van die middag en beland albei huil deur die hele show. Ek dink nie ons het `n idee wat ons gesien het. Maar dan het ons weer op dreef en het gesê, wat gaan ons doen? Hy was `n wonderlike ondersteuner en iemand wat ek regtig kan staatmaak op, en ek hom absoluut lief.

My kinders is gaan deur middel van hierdie vir `n lang tyd. My seun was nege toe ek die eerste keer gediagnoseer is, my dogter was ses. Nou my seun is amper 18, en my dogter is 14 gaan op 15 Hulle hanteer dit so goed soos ek hanteer dit en my man hanteer dit.

Ons is eenvoudig met hulle. Wanneer hulle [kleiner] was, het ons weg `n paar van die besonderhede, maar nou is hulle meer wil weet. Hulle wil nie verbaas wees deur iets. Hulle wil weet wat ek kry behandel en hoe dit gaan my raak. Hulle is baie sensitief vir my wanneer ek nie goed voel nie, maar soms wil hulle iets wat ek kan nie heeltemal te lewer, en dit is frustrerend vir hulle by tye. Dan kry hulle weer op dreef en verstaan ​​dat ek gaan `n paar dae hier waar ek gaan nie te wees op die top van my spel het, en wat hulle nodig het om net te sny vir my `n slap.

Rick:

Ons lede stel antwoorde van mense soos jy, Annice, wat die risiko van die gang `n kliniese proef geneem, omdat jy neem dat risiko nie net vir jouself nie, maar vir ander vroue met borskanker. Het jy enige praktiese raad aan ander vroue met borskanker of hul families te gee?

Me O`Brien:

Ophou dink van hierdie siekte as `n terminale siekte en begin kyk na dit as `n chroniese siekte. Daar is `n goeie behandeling beskikbaar vir diegene van ons wat hierdie ongeneeslike kanker boodskap hoor. Te danke aan baie van die farmaseutiese maatskappye en die navorsers, daar is `n paar wonderlike ontdekkings aangaan elke dag oor kanker, en ons al hoe nader aan die perfekte kuur miskien. Moet nooit opgee nie.

Rick:

Wel, baie dankie vir die feit dat ons vandag en die deel van jou storie, Annice. Ons waardeer dit.

Vir almal van ons by HealthTalk, Ek is Rick Turner. Ons wens u en u gesinne die beste van gesondheid.