Nitro balsem goed vir bene

Trou. 23 Februarie 2011 - `N salf wat nitrogliserien beskeie verminder beenverlies en verhoogde beenvorming in postmenopousale vroue in `n twee-jaar ewekansige verhoor - die verhoging van die moontlikheid van `n nuwe benadering vir die voorkoming van osteoporose.

Die dubbel-blinde, placebo-beheerde verhoor, wat onder meer as 240 vroue, het bevind dat die salf aansienlik verbeter beendigtheid (BMD) in die lumbale ruggraat, totale heup, en femorale nek - sowel as `n hupstoot gegee beenstruktuur en `n paar maatreëls van beensterkte - volgens dr Sophie Jamal, van die Women`s College Navorsingsinstituut in Toronto, en kollegas.

Die voorkoming van osteoporose met `n dieet

Aan die ander kant, het baie van die oorspronklike deelnemers in die enkele instelling verhoor het gevind dat die newe-effekte wat verband hou met nitrogliserien - veral hoofpyne - was `n struikelblok vir die voortsetting van die studie, Jamal en mede-outeurs berig in die 23 Februarie-uitgawe van die Tydskrif van die Amerikaanse Mediese Vereniging.

In vergelyking met ander osteoporose behandeling, verbindings soos nitrogliserien - wat stikstofoksied te lewer aan weefsel - is goedkoop, wyd beskikbaar, en kom in baie generiese formulerings, het die navorsers gesê.

" `N goedkoop en wyd beskikbaar behandeling kan limiet help" die toenemende aantal osteoporotiese frakture wêreldwyd, Jamal en kollegas aangevoer.

Buite kundiges het saamgestem dat die resultate van die studie is bemoedigend, maar het gesê kliniese gebruik van nitrogliserien moet wag vir verdere navorsing, veral om te sien of dit werklik sny af op frakture.

"As so `n studie toon doeltreffendheid vir die vermindering van breuke, sal dokters `n roman en goedkoop terapie vir osteoporose het," het aangevoer Dr. Sundeep Khosla, van die Mayo Clinic in Rochester, Minn.

In `n meegaande redaksionele, Khosla het bygevoeg dat meer navorsing ook nodig om ander nitraat verbindings wat beter doeltreffendheid sou hê met `n meer aanvaarbare newe-effek profiel vind.

Die bevindings is "beslis uitdagend," volgens dr Beatrice Edwards, `n kenner op geriatriese medisyne by die Noordwes-Universiteit in Chicago.

Maar tot groter studies toon `n afname in frakture, Edwards het gesê in `n e-pos na MedPage Vandag/ ABC News, dit is nog te vroeg om te begin die behandeling van pasiënte met die stof.

Jamal en kollegas aanvanklik ingeskryf 400 postmenopousale vroue van die Toronto area vir `n een-week aanloop in fase waarin hulle al toegepas die nitrogliserien salf by slaaptyd. Vroue met osteoporose is excluded- die studie groep het almal lumbale ruggraat T tellings van tussen 0 en minus 2.0.

Gedurende hierdie tydperk, 157 vroue val uit (93 gevolg van hoofpyn en 11 as gevolg van hoofpyn en naarheid). Die oorblywende 243 deelnemers is ewekansig toegewys om voort te gaan met behulp van die nitrogliserien salf (15 mg / dag) of `n placebo identies in voorkoms vir `n tydperk van 24 maande.

Die primêre uitkoms is gedefinieer as veranderinge in areal raam BMD by die lumbale ruggraat, femorale nek, en totale heup, in vergelyking met `n placebo. Die navorsers het ook gekyk na mate been meetkunde en krag by die distale radius en tibia, en merkers van vorming en afbreek been.

Na twee jaar, Jamal en kollegas het opgemerk dat 30 vroue in die nitrogliserien groep en 15 in die placebo groep het opgeskop, vir `n verskeidenheid van redes, maar meer deelnemers met behulp van nitrogliserien gestop as gevolg van hoofpyne - sewe versus twee.

Ontleding van die doeltreffendheid maatreëls het:

• Vroue ewekansige aan die nitrogliserien groep het beduidende verhogings in vergelyking met placebo in areal raam BMD by die lumbale ruggraat (1,05-1,14 g / cm2), by die totale heup (0,92-0,97 g / cm2) en by die femorale nek (vanaf 0,88 om 0.93 g / cm2).
• Die vergelykbare areal raam BMD veranderinge in die placebo groep was 1,06-1,08 g / cm2, 0,93-0,92 g / cm2, en 0,88-0,93 g / cm2 by die lumbale ruggraat, totale heup, en femorale nek, onderskeidelik.
• Die persentasie veranderinge was 6,7 persent 6,2 persent, en 7,0 persent op die lumbale ruggraat, totale heup, en femorale nek, onderskeidelik - en al was statisties beduidende verbeterings.
• Die nitrogliserien salf ook toegeneem volumetriese trabekulêre beendigtheid, kortikale dikte, periosteale omtrek, pool artikel modulus, en polêre traagheidsmoment by die radius en tibia.
• Die saamgestelde ook toegeneem been-spesifieke alkaliese fosfatase ( `n merker van beenvorming) met 35 persent en afgeneem urine N-telopeptide ( `n merker van been uiteensetting) met 54 persent.
• Die voorkoms van ernstige newe-effekte het nie verskil tussen die groepe.

Een beperking van die studie het die navorsers gewaarsku, was dat die nitrogliserien salf was moeilik om baie vroue tolerate- was nie eens in staat om terapie en ander begin in die nitrogliserien arm val uit as gevolg van hoofpyn.

Moenie Mans Kry Osteoporose?

Terwyl die skrywers opgemerk dat die hoofpyn verskyn mettertyd te verminder, vir die nitrogliserien behandeling te "wees klinies bruikbare, moet die newe-effek profiel veel minder lastige wees," het dr Diane Harper, van die Universiteit van Missouri in Kansas City, in `n e-pos aan MedPage Vandag/ ABC News.

"Die moontlikheid dat verskillende voorbereidings, dosisse, of skedules van administrasie die frekwensie van hoofpyn sou verminder sonder dalende uitwerking op die been moet ondersoek word in toekomstige studies," Jamal en haar mede-outeurs geskryf.

Die studie het ook vroue met osteoporose uitgesluit so "is dit moontlik dat die gevolge ietwat mag verskil in die vroue met `n laer BMD," het die navorsers geskryf. Nog `n beperking was dat die navorsers gemeet enkele merkers van beenvorming (been-spesifieke alkaliese fosfatase) en been resorpsie (urine N-telopeptide).

Video: Calling All Cars: Cop Killer / Murder Throat Cut / Drive `Em Off the Dock

Verdere ewekansige kliniese toetse "kan die gevolge van nitrogliserien op addisionele merkers van vorming en resorpsie toets," het die studie se skrywers gesê.

Die studie is deur die Kanadese Institutes of Health Research and Services die dokters se geïnkorporeer. Jamal berig finansiële bande met Novartis, Amgen, Genzyme, Warner-Chilcott, en Shire. Die meeste ander skrywers ook berig bande met `n verskeidenheid van farmaseutiese maatskappye.

Khosla berig finansiële bande met Amgen.

Hierdie artikel is ontwikkel in samewerking met ABC News