Toets alles binne-pasiënte vir `n hoë bloedsuiker, groep sê

Alle hospitaal pasiënte moet bloedglukosevlakke gemeet op toelating het, volgens `n endokriene Society kliniese praktyk riglyn op die bestuur van hyperglycaemie in noncritically siek pasiënte.

Die aanbeveling, geklassifiseer as swak en wat gebaseer is op `n baie lae gehalte bewyse, is van toepassing op beide diabeet en normoglycemic pasiënte, en gaan `n stap verder as die leiding van die Amerikaanse Diabetes Vereniging (ADA).

Die ADA het aanbeveel aanvanklike glukose metings vir diabetes pasiënte en nondiabetic pasiënte wat ontvang terapie wat verband hou met hyperglycaemie, met die erkenning dat `n hoë bloedglukose is wat verband hou met `n groter risiko vir komplikasies en dood onder gehospitaliseerde pasiënte.

"Die hoë voorkoms van binnepasiënt hyperglycaemie met gepaardgaande swak uitkomste en die geleentheid om nuwe diabetes lasbriewe hierdie benadering te diagnoseer" van die toets al toegelaat pasiënte, het `n taakmag onder voorsitterskap van Guillermo Umpierrez, MD, van Emory Universiteit in Atlanta, in die Februarie-uitgawe van die Journal of Clinical Endokrinologie metabolisme.

Die riglyn verteenwoordig konsensus aanbevelings van die endokriene Society en ander groepe wat betrokke is in binnepasiënt diabetes sorg, insluitend die Amerikaanse Diabetes Vereniging, die American Heart Association, die Amerikaanse Vereniging van Diabetes Opvoeders, die Europese Vereniging vir Endokrinologie, en die Vereniging van hospitaal dokter.

Video: Red Tea Detox

Vir die meeste pasiënte met tipe 2-diabetes, die skrywers stel voor staking van orale hipoglisemiese middels en aanvang van insulien terapie op toelating vir `n akute siekte.

Verder, al chirurgiese pasiënte met tipe 1-diabetes en die meeste met tipe 2 moet óf IV deurlopende insulien infusie of onderhuidse basale insulien ontvang met bolus insulien as wat nodig is om hyperglycaemie voorkom tydens die perioperatiewe tydperk.

Sommige van die ander aanbevelings ingesluit in die leiding:

• Vir die meeste gehospitaliseerde pasiënte met noncritical siekte, moet die pre-ete glukose teiken minder as 140 mg / dL en die ewekansige bloedglukose teiken moet minder as 180 mg / dL wees, hoewel die teikens kan aangepas word volgens kliniese status.
• Insulien terapie is die voorkeur-metode vir die bereiking van glukemiese beheer in die hospitaal pasiënte.
• Alle diabetiese pasiënte wat insulien neem by die huis moet behandel word met `n geskeduleerde onderhuidse insulien regimen in die hospitaal.
• Geskeduleer onderhuidse insulien terapie moet die volgende insluit basale of intermediêre bedryfstelsel insuline een of twee keer `n dag saam met rapid- of kortwerkende insulien toegedien voor etes in pasiënte wat eet gegee.
• Bed punt-van-sorg glukose toets gebruik moet word vir ten minste een tot twee dae in alle pasiënte met `n hoë glukose waardes op toelating en in alle pasiënte wat ontvang terapie wat verband hou met hyperglycaemie, soos kortikosteroïede of octreotide en óf parenterale of enterale voeding .
• Punt-van-sorg toets kan gestaak in pasiënte sonder `n geskiedenis van diabetes as bloedglukosevlakke is minder as 140 mg / dL sonder insulien terapie vir een tot twee dae.
• Die skrywers stel voor dat punt-van-sorg toets moet gedoen word voor etes en slaaptyd vir pasiënte wat eet, en elke vier tot ses uur vir pasiënte wat nie ontvang kos per mond of ontvang deurlopende enterale voeding.
• Alle pasiënte met diabetes - hetsy tipe 1 of tipe 2 - moet transitioned na geskeduleer onderhuidse insulien terapie ten minste een tot twee uur voor staking van IV deurlopende insulien infusie.

Die riglyn sluit ook afdelings aanspreek van die implementering van `n glukemiese beheer program in die hospitaal en pasiënt en professionele opvoeding.