Hoe om te lewe tot 100 met `n chroniese siekte

Maak `n chroniese siekte maak dit moeiliker om te leef tot 100? Nie volgens nuwe navorsing toon dat selfs diabetes en hartsiektes nie noodwendig gelyk aan korter leeftyd. Hier is meer en kry lang lewe wenke.

Ons is saam met dr Thomas Perls, `n dokter en navorser wat veroudering bestudeer. Hy rig Boston Universiteit se New England honderdjarige Studie. Bevindinge van die studie word in sy boek, "Living tot 100, lesse in optimaal Potensiële op enige ouderdom."

Soos altyd, ons gaste beantwoord vrae uit die gehoor.

omroeper:
Die menings wat op hierdie webcast is uitsluitlik die menings van ons gaste. Hulle is nie noodwendig die sienings van HealthTalk, ons borge of enige buite-instansie. En, soos altyd, raadpleeg asseblief jou eie dokter vir die mediese raad mees geskikte vir jou.

Judy Voorman:
Hallo en welkom by HealthTalk Live. Ek is jou gasheer, Judy Foreman. Maak `n chroniese siekte maak dit moeiliker om te leef tot 100? Nie volgens nuwe navorsing wat toon dat dit nie `n siekte soos diabetes of hartsiektes beteken nie noodwendig `n korter leeftyd. Vanaand sal jy meer oor hierdie navorsing leer en ook `n paar lang lewe wenke.

Ons is baie bly om te verwelkom vanaand Dr Thomas Perls, mede-professor van medisyne en direkteur van die New England honderdjarige Studie by Boston University School of Medicine. Hy is ook die skrywer van "Living 100:. Lessons in Living om jou maksimum potensiaal op enige ouderdom"

Dr. Tom Perls, baie dankie vir die saam met ons vanaand.

Dr. Tom Perls:
Ek is baie bly om hier te wees, Judy. Dankie.

Judy:
Ter wille van ons luisteraars, het ek gepraat op en af ​​met Tom Perls vir baie jare. En, Tom, ek weet jy is die bestudering van mense wat dit maak tot die ouderdom van 100 vir `n lang tyd nou, en dit lyk na `n wonderlike groep mense wees. Ons luisteraars mag verbaas wees om te verneem dat centenarians, wat amptelik is mense 100 of meer jaar oud, is nou en eintlik vir `n geruime tyd die vinnigste groeiende segment van die bevolking was nie. Vertel ons hoeveel centenarians daar nou min of meer, en waarom hulle getalle groei so vinnig.

Dr. Perls:
Daar is ongeveer 80.000 van hulle in die Verenigde State van Amerika, en toe ek begin studeer centenarians selfs 10 jaar gelede, was hulle redelik skaars. Ek bedoel, 80000 uit van 300 miljoen is nog `n klein aantal. Ongeveer 10 jaar gelede, miskien was hulle ongeveer een per 10,000 in die bevolking, en nou is hulle vinnig nader een in 5000 in die bevolking - ongeveer een uit elke 7000 of so. Daar is `n paar van die faktore waarom hulle eintlik die vinnigste groeiende segment van ons bevolking in terme van `n ouderdomsgroep. Een ding is dat `n klomp mense rondom die tyd dat hierdie groep van centenarians gebore - ongeveer 1910, 1911 - hulle ondervind `n hele reeks van nuwe openbare gesondheid maatreëls wat sodat die mense deur kinderjare te leef. Voor die tyd, is mense verloor sowat `n kwart van hul kinders teen aansteeklike siektes en ander probleme van baie vroeë kinderjare. So jy het omtrent `n kwart van die bevolking nou in staat om te lewe tot `n veel ouer ouderdom.

En dan vir die ander, doen ons `n beter werk om mense deur hul Middeleeue, of dit nou `n paar chroniese siektes en beter behandeling van hoë bloeddruk en `n paar ander siektes wat werklik mense vatbaar vir moordenaars soos `n hartaanval en beroerte - beter aansteeklike siekte behandeling, beter spreekkamers, beter behandeling van kanker, sodat soort van dié twee groot dinge is `n hupstoot te kry mense om selfs ouer ouderdomme.

Judy:
Sê vir my as ek reg of verkeerd is nie, maar my indruk is dat algehele die lewensduur het ek dink verdubbel in die laaste paar geslagte, en dit is nie regtig te danke aan die wonders van die mediese wetenskap, maar om dinge soos skoon water en beter sanitasie en verkoeling en regtig basiese dinge. Is dit reg?

Dr. Perls:

Video: ॐ Miraculous Karma Purifying mantra - Vajrasattva mantra 100 syllables

Judy:
Was daar enige studies van ander soort van godsdienstige groepe soos Christen Wetenskaplikes wat miskien nie soveel gaan na die dokter? Ek bedoel, laat dit jou langer leef as jy weg van dokters bly?

Dr. Perls:
Sommige van die centenarians sal jou vertel dat.

Judy:
Ek weet. Of miskien het hulle nie hoef te.

Dr. Perls:
Miskien as `n dokter Ek is bevooroordeeld deur te sê dat dit is absoluut nie waar nie. Maar ek het nie dit regtig gesien met ander godsdienste sowel bestudeer, seker, as die Sewende Dag Adventiste.

Judy:
Dit sou `n interessante studie wees, want ek dink Christen Wetenskaplikes het nie medikasie neem die manier waarop die res van die bevolking nie, so wie weet of daardie soort van reinheid eintlik sou hulle help om te leef `n lang tyd.

Dr. Perls:
Dit sou interessant wees.

Judy:
In terme van om `n rype ouderdom, maar jy dit definieer, mid 80s of 100, wil ons om daar te kom? Ek weet uit met mense te gesels oor hierdie soort ding, almal sê: "O, ek wil nie om te lewe tot `n honderd."

Dr. Perls:
Reg.

Judy:
Maar ek dink dit is `n vrees dat die lewe so lank sal beteken dat jy spandeer baie jare in `n ouetehuis, soort van siek, gestremde en eensaam. Is dit `n realistiese vrees, of is dit moontlik om te doen wat demograwe noem "kwadratuur die kurwe" en leef `n lang tyd, `n gesonde tyd en dan vinnig sterf.

Dr. Perls:
Ek dink `n klomp mense is hierdie vraag gevra: "My God, wat wil om te lewe tot `n honderd?" want hulle het hierdie idee van "die ouer jy word, hoe sieker jy" vas in hul kop. Sodat hulle uitvind, teen die tyd dat jy `n honderd, jy het die volste ouderdom-verwante siekte onder die son, siektes soos Alzheimer se siekte, kanker, hartsiektes, beroerte, diabetes, en so aan. En in die feit dat ons, met die centenarians, het baie debunked dat mite.

Ons het opgemerk dat die oorgrote meerderheid van centenarians onafhanklik en goed deur hul vroeë tot middel 90s leef ten spyte van `n beduidende gedeelte van hulle met `n paar mooi beduidende ouderdom-verwante siektes. Hulle compress nie soseer hul siektes teen die einde van hul lewens, maar hulle compress hul gestremdheid. So weer, sowat 40 persent van die centenarians het `n paar mooi beduidende ouderdom-verwante siektes, maar as gevolg van hul veerkragtigheid, funksionele reserwe, aanpassingsvermoë - ons het nie regtig `n goeie naam vir dit nog, want ons is nie heeltemal seker wat die onderliggende fisiologie van veerkragtigheid is - maar as gevolg van daardie veerkragtigheid dit lyk asof hulle in staat wees om te gaan met hierdie siektes soveel beter, en dus compress hulle hul gestremdheid teen die einde van hul lewens. Wat vir my beteken dat dit baie is die moeite werd om te lewe tot `n 100. Ek het vorendag gekom met `n frase in stryd is met "Hoe ouer jy word, hoe sieker jy." In plaas daarvan, "Hoe ouer jy word, hoe gesonder jy gewees het."

Judy:
Interessant. Dit lyk asof `n duidelike vraag, maar wat is die verskil tussen siekte en gestremdheid? As, soos `n groot deel van ons luisteraars, het jy MS en dat inhibeer jou vermoë om te loop of gaan inkopies of wat ook al ...

Dr. Perls:
Dit is die sleutel daar, is dit nie? Dit inhibeer sommige mense se vermoë om te loop, en dit kan nie wees nie net die omvang van die siekte, maar weer, hierdie ander faktor wat ons veerkragtigheid wat toelaat dat `n paar mense om te gaan met `n siekte baie beter as ander bel, selfs tot die punt dat `n honderdjarige kan `n geskiedenis van `n hartaanval op die ouderdom van 60 of 70 wat andersins `n ander persoon sou vermoor het, maar een of ander manier hulle nie net saam met die geskiedenis van daardie hartaanval, maar het so funksioneel onafhanklike up deur hul vroeë 90s.

Judy:
So is dit funksioneel onafhanklikheid soort van `n fisiese ding? Jy kan loop, kan jy jou liggaam beweeg van die bed na die badkamer?

Dr. Perls:
Wat bedoel ons met funksionele onafhanklikheid is dat jy alleen kan leef, onafhanklik in jou eie huis en voort te gaan soos jy onafhanklik gedoen op `n jonger ouderdom.

Judy:
En as jy dit nie kan doen nie, dit is beskou as `n gestremdheid in teenstelling met `n siekte?

Dr. Perls:
Reg.

Judy:
Wel, aangesien so baie van ons luisteraars het nie chroniese siektes, hoe moontlik is dit vir mense om dit te maak tot 100 in redelik goeie vorm, en wat doen jy hoef te doen om daar te kom?

Dr. Perls:
Ek is nie in staat om te antwoord dat die manier wat jy wil in terme van `n persentasie van daardie individue met gestremdhede wat dan in staat wees om op te gaan na 100, maar ek kan dit agteruit doen en sê dat 40 persent van ons centenarians het ` geskiedenis van sulke siektes.

Nou, wat dalk nie MS wees, maar dit is beslis siektes soos diabetes, kardiovaskulêre siekte, beroerte, en beslis sekere kankers. Dit was nie `n chroniese siekte, maar eerder iets wat genees was met behandeling. Daar is `n baie interessante voorbehoudsbepaling by daardie. Ons het centenarians wat kanker in hul 90s ontwikkel, byvoorbeeld, wat net so darn stadig groei of dat hulle nie metastaseer of versprei, dat hulle nie `n probleem veroorsaak vir hulle. En ons het opgemerk dat kanker optree baie anders in die extreem oud, en dis `n ander navorsing belang van ons s`n.

Judy:
So is dit die beweging gestremdhede wat werklik is meer aftakelende om mense as `n paar van hierdie siektes?

Dr. Perls:
Beslis bekommerd ons oor dinge soos oorsake van kognitiewe gestremdheid, soos Alzheimer se siekte byvoorbeeld. Met beweging gestremdhede, vir siekte voorbeeld Parkinson se, sou ek erken dat Parkinson se siekte is redelik skaars onder ons centenarians. Ek kan nie sien dat baie dikwels. Dink oor ander vorme van beweging versteurings, beslis `n beroerte, maar soos ek gesê het ek gesien `n mooi belangrike deel van ons centenarians het `n geskiedenis van `n beroerte en nog funksioneel onafhanklike daarmee wees, met óf om `n baie beter uit die beroerte, of Miskien het hulle `n ligte beroerte te begin met.

Judy:
Ons het net `n luisteraar vraag per e-pos. Die luisteraar het haar naam gee nie, maar sy skryf: "Ek is `n 46-jarige vrou met drie kinders. Ek is met Crohn se siekte gediagnoseer in 2002. En in die einde van 2003, was ek meegedeel Ek het rumatoïede artritis asook. Ek hoop om `n lang lewe te lei, en ek wil so baie om te sien my kinders grootword en gelukkig te wees en het families van hul eie. sê asseblief vir my wat ek kan doen wat sal help om my `n langer lewe en wat ander mense kan doen met chroniese siektes? "

Dr. Perls:
Ek dink nommer een was die houding wat sy het. Net die idee van wat `n lang lewe te lei, met optimisme is baie belangrik, `n saak wat hulle opstaan ​​in die oggend is `n algemene verskynsel onder die centenarians. En ek dink hulle kudde gees en gebruik van sin vir humor selfs tydens mooi moeilike tye is uiters belangrik. Dit help ook hulle bou sosiale netwerke, en as gevolg van hierdie kudde gees, ek dink hulle mense in hul lewens te maak. Hierdie sosiale netwerke, of wat mense help bly kognitief betrokke by ander nie, maar ook mense wat hulle kan staatmaak op en op sy beurt `n paar mense kan staatmaak op hulle, is `n baie belangrike funksie.

So houding is baie belangrik. Dit is ook die sleutel tot mense se vermoë om hul stres te bestuur, in plaas van internalisering stres, in staat is om te laat gaan van dit. En in waarheid te sê, met die centenarians, ons dink dat `n belangrike deel van hulle het `n persoonlikheid wat baie bevorderlik is vir die vermoë om stres beter te bestuur, en die punt is daar om te probeer verstaan ​​- selfs as mense nie die persoonlikheid het funksies - hoe hulle dit self kan doen. Dit sou dinge soos meditasie wees, Tai Chi, miskien hul geloof in godsdiens help hulle met daardie. Selfs leer wanneer om reg asem te haal is nuttig. Daar is `n aantal moontlikhede daar. So houding en hantering van stres is een van daardie.

Die ander is beslis doen wat `n mens kan doen om mobiliteit te handhaaf, en dit is besig met hul dokter om te doen wat hulle kan om mobiliteit te maksimeer. Dan ten opsigte van iets soos Crohn se siekte en ander chroniese siektes in die algemeen - daar is `n paar siektes wat predisponeer tot ander probleme, of dit nou diabetes of sekere cancers- regtig `n goeie, versigtig regimen van voorkoming en screening, wat jou leer wat nodig gedoen moet word óf van jou navorsing of met `n gesondheidsorgverskaffer dis baie goed ingelig oor jou spesifieke probleem.

Judy:
Ek bevraagteken die optimisme deel, al is, en dit is net omdat ek in my rubriek geskryf het oor `n paar studies op mense met kanker en hoe `n "goeie gesindheid," quote unquote is nie gekoppel aan langer oorlewing. En in waarheid te sê, soos vir mense met `n ernstige siekte soos kanker, voel die las al vurig en optimisties asook probeer om te gaan met die baie werklike verliese te wees, is dit soort van was nie regverdig nie en dit het nie gewerk nie. Wat dink jy oor wat, of is dit `n ander saak?

Dr. Perls:
Ek het gepraat waarskynlik meer van ons ervaring in die gerontologie literatuur oor veroudering. Daar is `n wonderlike navorser by Yale vernoem Becca Levy, wat `n baie werk op soek na optimisme en veroudering gedoen het, en daar is `n debat oor die hoender en eier hier: Is hulle optimisties oor hul veroudering omdat hulle doen so darn goed, of is dit hul optimisme wat gelei het tot hulle doen darn goed? Maar dit was `n onafhanklike bevinding dat diegene wat optimisties was oor hul veroudering `n aantal jare na hul lewensverwagting het bygevoeg, en hulle het gevoel dat, as gevolg van die manier waarop hulle kyk na die data, wat daardie optimisme in en van die self was `n onafhanklike faktor.

Judy:
Dit was `n oorsaaklike ding.

Dr. Perls:
En dan veroudering self vatbaar of dit bydra tot `n hele leër van ouderdom-verwante siektes. Met betrekking tot kanker, kan ek seker verstaan ​​die argument jy uitsteek, maar ek dink dat dit vertroue in die behandeling wat jy besluit het om jou energie en tyd in te sit is waarskynlik nuttig vir seker.

Judy:
Wat van al hierdie anti-veroudering drankejs wat ons hoor oor die mark, insluitend groei hormoon? Het hulle enige goed doen? Miskien kan jy `n paar voorbeelde te neem en vertel ons wat jy dink van hulle.

Dr. Perls:
Wel, die anti-veroudering klinieke het pas blom, maar saam met dit was ander terapieë of beweerde terapie wat die luisteraars kan ook belangstel in geraak het, of dit nou Chelatie terapie of ander vorme van, haal aan, "ontgifting," met die idee dat miskien is dit sal help met rumatoïede artritis of Crohn se siekte of `n aantal ander siektes wat hulle sou blameer op verskeie gifstowwe wat hulle beweer hulle ontslae te raak kan van. Ons het hierdie vreemde voet bad gesien, dat mense gaan na hierdie klinieke op baie modieus strate in New York City en Boston, en jy gaan in vir 20 minute, en jy sit jou voete in hierdie baddens, en almal van `n skielike al hierdie aaklige , verskyn donker soek dinge in die bad.

Judy:
Van `n geheime zwikje.

Dr. Perls:
En Ek sal jou vertel dat hulle doen `n spesiale, klein chemiese reaksie te maak wat verskyn. Dit het niks te doen met dinge uit te kom van jou voete, maar mense sal honderde dollars te betaal vir daardie dwaasheid. Binneaarse vitamien C terapie. En dit is `n baie lang lys, en mense sal val vir hierdie as daar `n wit jas en `n stetoskoop verbonde aan die bemarking. En dit is die hedendaagse kwaak.

Judy:
Vertel my oor hierdie ontgifting. Basies, net die lewe in die wêreld wat jy hoor mense gaan op al hierdie mal klinkende regimens. Daar is hierdie geloof in die land dat ons almal vol gifstowwe, en ons het om te reinig them.I het nog altyd gedink dat volledige nonsens was. Is dit?

Dr. Perls:
Wel, ek dink dit is. Miskien is daar `n paar waarheid te beslis stowwe wat hyperestrogenic in ons omgewing is wat kan lei tot `n verhoogde risiko of verhoogde voorkoms van borskanker, byvoorbeeld, dat ons hoef te bekommer oor. Maar aan die ander kant, om te sê dat hierdie ontgifting terapie is die manier om dit te doen, dit is die ware kwaksalwery en "hogwash" wat gaan aan. Nou, in hierdie land en miskien in ander, lyk ons ​​veral vatbaar vir die verkope wat getuigskrifte en staaltjies betrek. En ons sal dit sien oor die hele plek - op die Internet, op TV-advertensies en so aan - waar iemand `n paneel van individue op daardie fantastiese kyk en uit te brei op oor hoe fantasties hierdie ding is sal sit, en ons val vir dit haak, lyn, en sinker. Dit is `n mentaliteit van as `n persoon wen die lotto, goed dan is dit vir my moontlik ook, en so mense gaan op en dit doen.

Groeihormoon is die mees onlangse ding oor die lugweë te kom. Ons het gehoor van dit uit Suzanne Somers. Ons het gehoor van dit uit Sylvester Stallone. Natuurlik, daardie mense is nie kundiges op die gebied, maar Suzanne Somers, byvoorbeeld, is beslis voordeel `n groot deel van die verkoop van hierdie dinge. Dit is `n as twee miljard dollar per jaar mark. Dit is waarskynlik wat meer as 200,000 mense in hierdie land op die oomblik, en dit is hierdie anti-veroudering klinieke net verkoop hierdie dinge, baie duur, vir `n duisend dollar per maand. Dit het alle vorme van risiko`s, sowat 50 persent koers van negatiewe risiko effek.

En dit doen waarskynlik presies die teenoorgestelde van wat hierdie mense beweer dit doen. In dié modelle dit versnel veroudering. Diere wat in groeihormoon lae is eintlik leef baie langer, en hulle het minder kanker. Sodat ek kan gaan op en op oor hierdie, maar dit is net suiwer hucksterism.

Judy:
O, God. En jy genoem chelation, wat miskien moet jy definieer vir mense, en vertel ons hoekom ons moet of moet nie pla nie.

Dr. Perls:
Daar is `n wonderlike webwerf by quackwatch.com. Dit gee `n groot lys van verskillende soorte kwaksalwery en `n baie inligting, gelei deur `n wonderlike dokter wat ek ontmoet het.

Chelatie terapie is hierdie idee dat ons al hierdie giftige metaal stowwe in ons bloed, en dit is `n terapie wat vermoedelik verbind hierdie metale en trek dit uit jou stelsel, kan jy dit piepie uit, kan jy dit agterstewe uit, en jy kan eintlik sterf as gevolg van hierdie. En daar `n aantal dokters wat in die tronk gesit het vir hierdie soort van terapie as gevolg van die verskriklike gevolge is. En dit is net absolute nonsens. Daar is `n plek in `n baie spesifieke gevalle van bewese sekere metaal soort toksisiteite waar `n mens so iets sou doen, maar dit is geensins algemeen.

Video: The Widowmaker - it could save your life ! #KnowYourScore #CAC

Judy:
Wel, terug na `n artikel wat in die Archives of Internal Medicine onlangs uit Boston Universiteit, oor hoekom sommige mense selfs met chroniese siektes maak dit tot 100. Soos ek dit verstaan, die kern van die artikel was een van die belangrikste was dat die dokters didn `t skryf dit af as te oud vir aggressiewe behandeling, maar behandel hulle net asof hulle jonger was, en soort van relatief aggressiewe met mediese behandeling het vrugte afgewerp. Kan jy ons vertel oor hierdie?

Dr. Perls:
Dit gehoorzaamt om `n baie belangrike diktaat in geriatrie, en dit is dat jy nie `n persoon wat gebaseer is op hul ouderdom te behandel, dat mense baie anders verouder.

Judy:
Maar nie al die dokters soort dit doen?

Dr. Perls:
Hopelik nie, en ons Geriaters gee gesprekke hieroor. Daar is `n bietjie van `n grap dat ons gewoonlik vertel vir `n gesprek, soos waar jy `n 95-jarige man kom in met `n seer knie, en die doc reageer, "Wel, wat verwag jy vir jou ouderdom?" En hy sê: "Maar my ander knie is net mooi." En ek dink dit is `n baie, baie belangrike saak wat Geriaters oor die algemeen nie siektes te behandel wat gebaseer is op die ouderdom, soos "O, het jy prostaatkanker, en gegewe jou ouderdom. Ons moet net kyk hoe dit omdat jy sal sterf van iets anders vroeër, "of `n hele leër van die ander voorbeelde wat kan inpas wat wetsontwerp.

Maar eerder baseer ons ons behandelings op doelwitte van die pasiënte en hul funksionele status. So as jy `n persoon wat `n paar chroniese siektes het `maar hulle funksionele status is redelik goed, dan kan jy `n paar redelik aggressiewe terapie gegee die langtermyn-vooruitsigte teenoor iemand wat werklik baie broos en hul ongeskiktheid is `n belangrike voorspellende merker van vroeër sterfte byvoorbeeld.

Judy:
Ek verstaan ​​dat, en sê vir my as ek verkeerd is, in hierdie studie van mense met chroniese siektes wat dit tot mooi, ouderdom wat mense eintlik beter as vroue gevaar. Ek dink driekwart van die mense kon nog bad en hulself aan te trek terwyl slegs `n derde van die vroue kon. Maar ons dink van baie ou mense as oorwegend vroue. Wat gaan aan met wat?

Dr. Perls:
Dit is `n interessante paradoks. Centenarians is sowat 15 persent mans en 85 persent vroue. Die vroue is baie hiervan, "langslewendheid marathon." Wen Die interessante ding is dat jy reg is. Die mans is geneig om te wees in baie beter vorm in vergelyking met die vroue. En jy sou sê, goed, as dit die geval is, hoekom is daar nie baie meer van hulle?

Vroue, vir redes wat heeltemal onduidelik is, ouderdom baie beter as mans. En hulle dra hierdie tweesnydende swaard wat, omdat hulle kan stadiger verouder, hanteer die siektes wat verband hou met veroudering baie beter as mans, hulle leef dus met hulle, maar dan moet hulle leef ook met die gestremdhede wat verband hou met hierdie siektes. Mans, aan die ander kant, is soort van die papperds van veroudering, en as gevolg daarvan, kan hulle nie regtig leef met hierdie siektes. As `n man `n beroerte of `n hartaanval, in vergelyking met `n vrou met `n soortgelyke probleem kry, hy is baie meer geneig om weg te slaag.

En dan wat eindig gebeur is dat jy eindig met `n baie kies, baie gesonde groep mans by hierdie baie ou ouderdomme, en dan as hulle dit doen kry `n probleem, hulle óf vinnig sterf van dit of hulle is in hierdie baie unieke groep waar hulle steeds die siekte, maar hulle het so `n ongelooflike veerkrag wat hulle in staat is om te lewe met dit beter as ander. So eintlik wanneer ons studeer veerkragtigheid, of wanneer ons bestudeer werklik uitsonderlike hoë ouderdom, die manne raak van besondere belang vir ons, want ons dink hulle het ekstra "dosisse" van alles wat ons probeer om uit te vind.

Judy:
Dis ongelooflik.

Ons het `n paar e-pos vrae wat in hierdie een ingesluit vanaf Aneena gekom. Sy skryf: "Ek gaan wees 52 in `n week, en ek het veelvuldige sklerose. Dit is nie die werklike probleem. Ek weeg 235 pond en begin loop `n bietjie elke dag. Het jy enige nie vervelig idees vir my? Ek gebaar maklik. Ek is op gestremdheid en het geen motor. "

Tom Perls, wat sê jy?

Dr. Perls:
Idees vir hoe om dit gewig te beheer, sou ek dink. Die werklike moeilike ding met die bestuur van gewig gaan kom met `n dieet wat jy kan vashou aan. Daar is baie verskillende idees, of dit nou die Atkins dieet of die Suid Beach dieet. Daar is `n hele leër van die dieet. Miskien ten minste as jy in staat is om te doen sommige bolyf oefeninge om `n paar kalorieë te verbrand om die krag te kry, want een van die werklik belangrike dinge wat mense nie dikwels besef oor oefening is dat as ons ouer word, is dit die gewig opleiding is en spier gebou wat raak so ongelooflik belangrik, want as ons spiere verloor, maak dit makliker en makliker om te vet te behou word. Spier is `n ongelooflike doeltreffende brander van vet. Dit is ook nogal `n endocrinologically aktiewe orrel.

So, afhangende van die gevolge van jou MS op jou vermoë om enige vorm van krag opleiding te doen, en soos ek gesê het, mense verskil so baie in wat hulle in staat is om te doen, so ek sal niks vir hier toegestaan ​​neem. As ten minste sal jy in staat om `n baie bolyf sterkte opleiding doen, sal dit geweldige wees.

En ten opsigte van die dieet, die sleutel is om te probeer om uit te vind `n dieet wat werk goed genoeg vir jou dat jy kan vashou aan dit, eerder as om op en af ​​en op en af. Ek dink in die rigting, die vind van `n ondersteuningsgroep van ander individue in `n soortgelyke situasie waar jy heen en weer kan praat oor hierdie, selfs al is jy so `n ondersteuningsgroep met soos `n blog of mense wat op die Internet kan vind, wat jy kan interaksie met sou `n fantastiese plek om so iets te vind. Dus is die idee is om te probeer en kom met `n strategie wat jou toelaat om vas te hou met iets wat jy dink sal werk vir jou.

Judy:
Jy het genoem dat spiere is `n baie endocrinologically aktiewe weefsel. Hoekom is dit? Watter soort van hormone maak dit?

Dr. Perls:
Dit is baie interessant. Baie mense dink net oor spiere as iets te doen met krag. Maar die spiere sal `n baie van stowwe wat `n paar slegte dinge genoem sitokiniene, adipokinins, hierdie hoogs inflammatoriese middels teen produseer. Daar is stowwe in stryd is met wat dit daardie dinge af sal kalmeer. En dit is ook baie belangrik in terme van dinge soos die bestuur van jou bloedsuiker te doen dat, terwyl jy vet veroorsaak allerlei probleme met dit wat ons insulienweerstand bel en maak jou liggaam minder in staat om te gaan met insulien en dan jou suikers gaan pad boontoe het, spiere aan die ander kant doen dinge met dinge genoem glikogeenstore en jou suikers wat kan teenwerk nie. En as gevolg daarvan is dit ook, soos ek gesê het, is baie bevorderlik is vir vet verbrand baie goed. Wat dit baie eenvoudig. Dit is baie meer ingewikkeld, maar dit is my een minuut antwoord.

Judy:
Kom ek gee jou `n ander 30 sekondes te voeg tot dit. Jy het gesê dat spiere help bestry hierdie pro inflammatoriese sitokiene, wat hierdie chemikalieë wat maak dat jy voel regtig moeg en het allerhande rampspoedige gevolge vir die liggaam is. Wat is dié chemikalieë? Maak spiere maak anti-inflammatoriese sitokiene?

Dr. Perls:
Daar is `n bewys dat dit is in werklikheid, dit is nie soos `n Motrin, byvoorbeeld, maar daar is stowwe wat eintlik counterwhere daar `n waterval van gebeure wat jou sal toelaat om die produksie van `n groter bedrae van hierdie inflammatoriese middels wat voer in die ontwikkeling van hartsiektes. Dan aan die ander kant, daar is stowwe wat die siklusse wat geproduseer word deur spiere te onderbreek, so ja.

Judy:
Okay. Ons het nog `n e-pos van Brenda, en sy skryf: "Ek sou seker graag wou weet hoe hierdie mense woon te wees 100. Dit is moeilik om die lewe in `n koue land soos Kanada. Ons het nare temperature drie tot vier maande in ons winter seisoen. Dan draai ons rond en kry `n paar warm dae in die somermaande dat jy binne bly met `n lug voorwaarde vir. Ek het asma te, so dit is harder op my as `n paar ander. "

So ek dink ek sou soort voeg by haar vraag, het weer `n rol speel in die veroudering? Moet ons almal beweeg na die trope of iets?

Dr. Perls:
As jy af na Florida te beweeg, seker jy vind `n vreeslike lot van baie gelukkig, baie ou mense.

Judy:
Wat kom eerste?

Dr. Perls:
Ek is bietjie bekommerd oor nou aardverwarming en orkaan seisoene, maar dit is baie interessant dat in Nova Scotia het ons `n buitengewoon hoë voorkoms van centenarians, byna twee keer die aantal centenarians daar as ons het in Nieu-Engeland, en ons regtig Don ` t verstaan ​​waarom dit is.

Judy:
Goeie Skotse voorvaders?

Dr. Perls:
En baie hartlike voorraad hantering van al die soorte weer veranderinge wat jy het gepraat oor. Daar is Scottish. Daar is ook Akadies, wat is die Franse afkoms daar, veral die westelike rand van Prince Edward Island. Dit is meestal Akadies, en hulle het `n baie interessant hoë voorkoms van centenarians. Jy het `n seekos-gebaseerde dieet. Dit is baie landbou, `n baie oefening. So ek is redelik seker dat omgewing speel `n mooi groot rol in daardie.

Judy:
Maar dit is ook soort van, nie ingeteelde presies, maar daar moet dié gemeenskappe waar daar is soos `n genetiese stigter effek of iets waar die goeie gene regtig mag hou.

Dr. Perls:
Dit is duidelik dat ons te help `n paar dokters en navorsers by Dalhousie Universiteit om hierdie centenarians eintlik bestudeer om te probeer en kyk of dit is iets wat ons moet bestudeer.

Judy:
Dit is `n groot. Hoe belangrik is oefening in kry tot 100, of jy chroniese siekte of nie? Ek weet dat 62 persent van die Amerikaners tans nie betrokke te raak in enige kragtige vrye tyd oefening glad, en dis volgens die Nasionale Sentrum vir Gesondheid Statistiek, wat deel is van die regering. En twee derdes van ons is oorgewig of vetsugtig. Hoe kan onaktiwiteit en oortollige gewig beïnvloed lang lewe?

Dr. Perls:
Daar was `n artikel deur Jay Olshanksy wat verskyn in die New England Journal of Medicine nie te lank gelede.

Judy:
Wat gaan my volgende vraag wees.

Dr. Perls:
Diegene statistieke voorspel `n ramp in terme van ons nie meer sien `n toename in die gemiddelde lewensverwagting, dat dit eintlik gaan word om af te plat, kon selfs op `n stadium daling as hierdie tendense dat jy net gesê oor vetsug en dat rusbank aartappels voortgaan. So weet ons dat seker vet ongelooflik potensieer ouderdom-verwante siektes. Weereens, dit gaan terug na vet produksie van hierdie inflammatoriese middels en hoe dit voed regs in die ontwikkeling van vaskulêre siekte lei tot kardiovaskulêre siekte, beroerte, waarskynlik Alzheimer se en kanker. Dit is dus baie belangrik dat mense probeer om die minimum te beperk - veral dink ek diegene met chroniese siekte as hulle can- om die bedrag van vet te verminder, veral in hul maag, wat hulle het.

Met betrekking tot oefening, ek dink die belangrikste punt is terug na die bou van die spiere, want dit is `n doeltreffende brander van vet gaan, en dit waarskynlik help met ander probleme soos osteoartritis. En daar ander studies wat eintlik het getoon dat gereelde oefening of ander manier verbeter kognitiewe funksie gewees het. Dit kan ook `n rol speel in die behandeling van of versagting depressie en ander kognitiewe gestremdhede.

Judy:
Net ter wille van ons luisteraars wat die naam Jay Olshansky nie kan weet, want hy is bekend in die wêreld van veroudering en demografie, maar hy is nie `n huishoudelike naam. Hy is `n demograaf, en hy en ander mense het `n papier in die New England Journal of Medicine in 2005 toon dat teen die koers wat ons as `n nasie te dik en uit die vorm, dit is so `n slegte tendens wat ons lewensverwagting kan omkeer , wat is aan die gang op en op en op vir die laaste duisend jaar.

In elk geval, vertel ons hoe jy begin het in hierdie hele honderdjarige navorsing. Sover ek weet, jy is een van die eerste om te kyk na mense hierdie ou. Wat het jy belangstel in die eerste plek?

Dr. Perls:
Op die ouderdom van 16, was ek die versorging van pasiënte as `n ordelike in `n ouetehuis en pretty much vasgeval met die idee van die wil om te sorg vir dié mense te neem as `n loopbaan en het toe besluit toe ek gaan in akademiese geriatrie as `n mede-, Ek was op soek rond vir `n navorsingsprojek en gebeur om twee pasiënte wat ouer as `n honderd het. Ek het nog nooit so `n persoon ontmoet, en baie toevallig hierdie twee toevallig in net geweldige vorm. Hulle het `n paar siektes, maar hulle is onafhanklik funksioneer. Een daarvan was `n maat en eintlik het `n vriendin wat sowat 20 jaar jonger as hy was. En die ander vrou was `n voldonge pianis en speel net mooi klavier konserte vir ander waar sy woon. Sodat regtig gevang my aandag. Ek was baie geïnteresseerd in Alzheimer se siekte en nog is. En op die oomblik, die meeste mense voel as jy het `n honderd, sou almal Alzheimer se siekte het, en hierdie twee het beslis nie. So dit het my dat hulle `n soort van model van weerstand teen die ouderdom-verwante siekte as `n gestremdheid kan wees, en dan die volgende ding was om te probeer uitvind hoekom.

Judy:
So hoe het jy die opstel van jou studie?

dokter:
Ons eerste begin die studie net op soek na soveel centenarians as ons kon kry in die New England gebied om te doen wat ons `n bevolking gebaseerde studie noem sodat ons al die centenarians sal vind en nie `n bevooroordeelde beeld van net die een wat onafhanklik was nie funksioneer, byvoorbeeld, of diegene wat nie in verpleeginrigtings was.

Judy:
Hoe het jy hulle vind?

Dr. Perls:
Ons gebruik eintlik kieserregistrasie lyste van die staat Massachusetts wat eintlik voorsien ouderdom, en dit is publiek sigbaar data, sodat ons in staat was om die centenarians vind en kontak met hulle en kyk of hulle bereid is om te wees in ons studie sou wees.

Judy:
Hulle was pret om `n onderhoud? Ek is seker hulle geweldige sou wees.

Dr. Perls:
Dit was ongelooflik en is nog steeds ongelooflik. Hulle leef historiese skatte, en `n paar van die centenarians, Boston is `n mooi interessante plek vir historiese skatte, as wat jy kan dink. Een persoon wat ek ontmoet het, was Eddie Bernays, die vader van PR, en die Eddie-toekenning is na hom vernoem. Dit is die groot prys in PR sirkels. En gaan na sy huis, gevul met net ongelooflike foto`s - hy is die beste vriende met Eleanor Roosevelt- hanteer hy die 50ste herdenking veldtog om die uitvinding van die lig te vier bulb- hy gesê Henry Ford wat die pad na `n baie motors verkoop was aan kry in een mus met die regering om paaie te bou. Die stories het net aan en aan.

Ek het `n vrou met die naam Edith Stanton, wat ook in Cambridge woon in `n pragtige woonstel met uitsig op die Charles River, en dit blyk dat haar nooiensvan was Blair, van die Blair House roem in Washington, DC dat dit nou die kantore vir die vise president. Maar wat gebruik word om hul huis woning wees, en sy is daar gebore. Haar oupa was Montgomery Blair, wat die prokureur wat die saak Dred Scott wat kan gelei het tot ons burgeroorlog, want die beoordelaars was almal suide verdedig was, en hulle het besluit hierdie swart man moet die eiendom wat hy gevoel het, was sy as gevolg van nie. Maar die stories vir haar het net aan en aan. Sy onthou sluipmoord op President McKinley tydens haar tiende verjaarsdag en nog vele vergaderings met die eerste dames van die Verenigde State omdat sy die Washington hoofstuk president van die Girl Scouts was. Ek het baie stories. Hulle is net geweldig.

Judy:
Wanneer jy praat met hierdie centenarians, wat hul neem oor hoekom hulle so lank geleef het? Wat het hulle skryf dit aan?

Dr. Perls:
Dit is hulle geheime, en ons hulle hierdie vra altyd, nie so veel nie, sou ek eerlik met jou wees, vanuit `n wetenskaplike oogpunt, maar uit `n meer vermaak oogpunt.

Sommige sal jou vertel dit is hul daaglikse oefeninge wat hulle doen, wat eerlik was ek nie regtig alles wat beïndruk met. Ander sal jou vertel dit se dieet of hul geloof in God of die hoë ouderdom of gene in hul familie. Ons het `n honderdjarige paar - hulle is baie skaars, `n 106-jarige vrou en haar 101 jaar oue man, en hulle was amazing. Hulle het net gevier hul 81 bestaansjaar, en die skopper was dat hulle nie oor die weg kom. Sodat hulle sou net kibbel en kibbel, en nog op dieselfde tyd wat hulle was op groot skaal in liefde met mekaar. En hy het gesê sy geheim was sy ontbyt elke oggend van hawermeel met datums, neute en rosyne, maar dan was daar die helfte van `n koppie olyfolie dat hy daar sou gooi op.

Judy:
O, my God. Op die graan?

Dr. Perls:
Ek het gesê, as dit is wat `n honderd, sal ek niks te doen met dit het. Hy kyk sy vrou vierkante in die oog en sê: "Wel, Sophia Loren versprei dat dinge oor haar liggaam, en sy lyk groot." En sy geskimp op hom en sê: "Nee, dis die twee koppies koffie en `n Deense elke oggend." En dit was net `n heen en weer dat hulle dit doen. Dit het gelyk soos toneel uit "Wanneer Harry Met Sally," met paartjies op die rusbank. Dit was geweldig.

Judy:
O, dit is wonderlik. Wel, het jy gestudeer hierdie baie ou mense vir `n lang tyd. Wat is die belangrikste take tuis boodskappe wat jy gevind het?

Dr. Perls:
Ek dink een van hulle is wat ons geleer het dat om `n honderd is nie een magic gene of een magic doepa, om so te praat. Ek dink dit is skaars, want dit is redelik kompleks, wat `n aantal van genetiese en omgewingsfaktore, beide nodig sekere faktore en gebrek aan sekere faktore. Dit is `n bietjie soos die wen van die lotto. Dit is nie soseer `n sewe aantal lotery nie, miskien is dit `n vier nommer lotery. En wat ek bedoel met dit is dat elke getal in en van die self is nie al wat skaars. Hulle is eerder algemeen. Maar om sewe nommers, dit is skaars - dit is wat n kombinasie wat is skaars.

So vir my is dit kan wees dat ek nie oorgewig, dat ek nie rook nie, dat as ek het `n hoë bloeddruk wat ek kry dit behandel, wat miskien `n gebrek ek `n paar genetiese variasies wat my sou predisponeer tot, sê, siekte vroeg Alzheimer se in my 50s byvoorbeeld. En dan benewens ontbreek sekere genetiese variasies wat sleg vir jou is, met `n paar mense wat jou toelaat om stadiger verouder en vermy sekere siektes. Dit is dus dat kombinasie wat hulle skaars eerder as enige een enkele ding maak.

Judy:
Wat is die goeie gene? En ek wonder of daar gene in hierdie mense, of as jy dit nie, dat analoog aan die gene wat mense in `n paar diere wat pomp uit `n baie anti-oksidante in ons stelsel gevind het om die vrye radikale skade wat `n groot stryd is bestudeer skuldige in veroudering.

Dr. Perls:
Wel, dit is wat ons sien as baie interessante kandidate. Trouens, saam ons met `n aantal van daardie dier studies waar hulle `n paar genetiese variasies wat bevorderlik is vir langer lewensduur is sal vind, en dan sal ons kyk vir die homoloë of die gene wat baie soortgelyk in die mens sou wees en dan kyk om te sien wat die variasies van dié gene is in die centenarians in vergelyking met ander groepe mense.

Judy:
En wat het jy gevind?

Dr. Perls:
Tot dusver het ons nie veel gevind. Ek dink nie die studie en ander honderdjarige studies het `n baie goeie werk gedoen tot dusver van werklik te kyk na die verskille in groot genoeg steekproefgroottes. As ons hierdie studies te groei groter en groter studie groottes en begin die kombinasie van ons pogings, ek dink ons ​​gaan `n veel beter kans besyfering dinge uit hê. Daar is gene wat help aas vrye radikale. Daar is gene wat help om die skade te verander. Daar is DNA herstel gene. Diegene in die besonder het baie interessant om ons raak. En die afgelope tyd in plaas van selfs kyk na dié modelle, nou wat ons doen is hierdie hele genoom skanderings waar ons kyk na iewers langs die lyne van 500,000 verskillende variasies langs die hele stel gene wat ons het en sien hoe die verskillende in die mag wees centenarians, of die super centenarians vir die saak, in vergelyking met `n paar van die ander groepe ons is op soek na.

Judy:
En dat die werk is aan die gang nou?

Dr. Perls:
Dit is. Vanjaar gaan baie, baie groot vir honderdjarige studies te wees. Daar is `n aantal van ons wat gelyktydig hierdie groot genetiese studies doen. Ons studie sal die eerste wees om so `n studie te doen oor die super centenarians wees, en ek is regtig hoop en verwag, sal ek optimisties wees, dat ons gaan `n paar baie interessante bevindinge vind.

Judy:
Ek sou dink jy sou. Wel, een van die dinge wat mense die meeste vrees oor veroudering is demensie. Het die honderdjarige studie wat jy gedoen het ons tot dusver verlig glad oor die risiko van demensie en potensieel hoe om dit te beveg?

Dr. Perls:
Wel, dit het beslis in terme van die risiko. Nou, daar is hierdie gene genoem apolipoproteïen E, en ons almal het dat gene, maar ons het verskillende variasies van daardie gene. Daar is een wat geroep is twee, drie en vier.

Judy:
Vier is die slegte een, reg?

Dr. Perls:
Die vier is die slegte een. Mense wat die 4 weergawe van ma en pa geërf het oor `n ses keer groter kans gaan uit hul 60s vorentoe van die ontwikkeling van Alzheimer se siekte, in vergelyking met diegene wat nie het wat variasie. Nou, kan dit `n rol in Alzheimer se siekte te speel. Dit speel ook `n rol in vaskulêre siekte. En dit blyk dat dit E4 variasie is baie skaars onder die centenarians, en dit kan `n rol in waarom centenarians algemeen speel, as hulle dit doen ontwikkel kognitiewe inkorting, doen so baie, baie laat, waarskynlik in hul middel tot laat negentigerjare by die vroegste .

Daar is `n paar centenarians wat nie ontwikkel Alzheimer se siekte nie, en wanneer hulle dit doen ontwikkel kognitiewe inkorting baie interessant, dit is te danke aan baie skaarser vorms of oorsake van kognitiewe inkorting, dinge genoem siekte Lewy Body, Pick se siekte, suiwer vaskulêre dementia, dinge soos dit. So moenie dink ons ​​dat hulle wel een of ander vorm van weerstand teen Alzheimer se siekte. Maar ek dink Alzheimer se siekte is draai uit na `n komplekse siekte wat drie dele om dit te wees: `n vaskulêre komponent, `n inflammatoriese komponent, en dan `n abnormale proteïen komponent sowel. En alles wat `n mens kan doen om te bestry enige een van daardie of twee van daardie komponente, hulle sal hulself doen `n groot diens en miskien uitstel van die siekte.

Judy:
Hierdie slegte gene, hierdie ApoE4 gen, hoe sou `n mens weet of hulle dit hê? Ek bedoel, sou beide jou ouers gehad het om Alzheimer se siekte te hê? Of sou hulle net die uitvoering van die gene, en dan is jy as die ongelukkige een beide afskrifte van daardie gene kry, en jy is soort van gesink?

Dr. Perls:
Jy weet wat? Daar is `n aantal mense, en in werklikheid het ons `n paar centenarians het - ons moet nog hierdie publiseer, maar dit is interessant genoeg - ons het `n paar van centenarians wat `n afskrif van die E4 van beide ouers moes gehad het, en hulle het nie Alzheimer se siekte, en ek dink dat hierdie praat met `n baie belangrike ding.

Ons het selfs gesien dat dit in kwaksalwery sirkels - hierdie maatskappye wat nou adverteer dat hulle jou hele genoom sal ondersoek en vertel jy jou risiko vir verskeie siektes. En ek dink daar was eintlik `n artikel in Nature onlangs hieroor - dit is glad nie gereed vir die eerste keer. Daar sal `n groot aantal mense wat sal moet wat sommige wetenskaplikes dink sleg is variasies van gene wees, en hulle sal `n probleem nie met dit. Daar is groot verskille. Byvoorbeeld in die Spaans en Afro-Amerikaanse bevolking is daar baie, baie minder assosiasie tussen die ApoE4 variasie en Alzheimer se siekte in vergelyking met wat ons sien in wit.

Judy:
Wat gaan daar aan?

Dr. Perls:
Groot epidemiologiese studies moet baie, baie goed gedoen in die kwantifisering van die verskillende siektes wat mense het en dan in te kyk na die genetiese variasies voor ons werklik begin om te verstaan ​​wat dit beteken om `n bepaalde variasie en `n mens se risiko vir `n spesifieke siekte het.

Video: How to treat ear infection | Natural Health